Что вас беспокоит?
Принудительная госпитализация при и острогом психозе и обострении шизофрении.
Здравствуйте. Прошу совета в очень тяжелой ситуации с моей матерью, которая уже около двадцати лет отказывается от лечения психического расстройства. Предварительно ей ставили диагнозы «неуточненная шизофрения» или «биполярное расстройство», однако по симптомам — постоянные галлюцинации, голоса в голове, бред преследования и отравления — вероятнее всего речь идет именно о шизофрении. Ее состояние катастрофически ухудшает жизнь и представляет реальную опасность. Она не работает, полностью забросила себя, все свое время посвящает эзотерике и «наведению порч». В моменты обострения ее поведение становится агрессивным. Особенно страдает моя бабушка, которая живет с ней вместе. Мать подвергает ее постоянному психологическому насилию, унижениям и стрессу, были и случаи физических воздействий — ударила несколько раз, отбирала телефон. Прямой угрозы жизни бабушки, возможно, нет, но ее здоровье и психика подвергаются серьезному риску. Кроме того, агрессия распространяется и на окружающих. Она оскорбляет соседей, пишет на них доносы, устраивала драки — избила одного соседа и двух соседок, угрожала детям, хотела поджечь чужую машину. Полицию по поводу ее поведения вызывали уже трижды. Однажды ее даже удалось госпитализировать, но она выкрала паспорт и сбежала из больницы. Сейчас она снова, судя по всему, в состоянии острого психоза и категорически отказывается от любой помощи врачей. Убеждать ее бесполезно, этот путь мы прошли. Поэтому мой главный и безотлагательный вопрос: как в такой ситуации можно инициировать принудительную госпитализацию? Она явно представляет опасность для окружающих, особенно для пожилой и беззащитной бабушки. Пожалуйста, подскажите конкретный алгоритм действий: в какие службы обращаться (скорая психиатрическая помощь, полиция, участковый психиатр), как правильно описать ситуацию, чтобы ее расценили как чрезвычайную, и какие доказательства или документы лучше подготовить. Буду безмерно благодарна за четкие и практические рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Существует понятие недобровольной госпитализации (без согласия человека), если его состояние подпадает под ст 29 закона о «Психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», т.е. человек представляет опасность для себя и окружающих; не может самостоятельно обслуживать себя по психическому состоянию; отсутствие своевременной медицинской помощи может нанести существенный вред здоровью. По описанным Вами симптомам можно предположить, что в связи с непдекватным поведением Вашей матери она представлен потенциальную опасность для себя и окружающих, при отсутствии необходимой медицинской помощи ее состояние здоровья может ухудшиться.
Когда Ваша мама ведет себя агрессивно, нужно вызвать бригаду СМП, чтоб они оценили ее состряние и по необходимости госпитализировали, может предоставить им письменное заявление с просьбой о госпитализации на имя главного врача скорой помощи, с подробным описанием ее неправильного поведения (агрессия к окружающим, отсутствие критики к состоянию, бредовые идеи, социальную дезадаптацию в виде отсутствия работы и тд как Вы описывали на этом сайте). Либо Вы имеете право написать заявление на имя главного врача ПНД по месту жительства, где можете подробно описать неправильное неадекватное поведение Вашей мамы, с просьбой провести психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке. После одобрения заявления, психиатр проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о дальнейшем лечении: назначит амбулаторную терапию или направит на стационарное лечение, включая вариант недобровольной госпитализации при наличии соответствующих показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте,как правило вызывается выездная психиатрическая бригада,либо через 112,либо через 103,вы объясняете диспетчеру,вашу ситуацию и что требуется врачебная психиатрическая бригада,так как у вашей мамы продуктивная симптоматика в виде бреда и галлюцинации,а так же психомоторное возбуждение.
Далее к вам выезжает бригада ,психиатр по приеду оценивает её состояние и принимает решение,о госпитализации,далее скорее всего её фиксируют и доставляют в машину скорой помощи,для транспортировки в стационар,вы как сопровождающий родственник.В приемном отделении вас встречает доктор,вы рассказываете причину приезда снова,врач пишет направление на госпитализацию,далее уже сам стационар.
Так делается в моем городе,так как я являюсь врачом-психиатром выездной психиатрической бригады.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно статьи 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1 недобровольная госпитализация возможна по любому из этих оснований:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Под Ваше описание подходит пункты А и В.
Вариантов действий несколько. Чаще всего пользуются двумя: 1) вызывают скорую психиатрическую помощь и описывают состояние больного, говорят что он не принимает лечения, угрожает окружающим и при этом, без помощи его состояние существенно нарушается 2) вызывают наряд полиции, пишут заявление о противоправном поведении больного и его неадекватных действиях, а уже полиция взаимодействует с психиатрической службой.
Далее врачи осматривают человека и если видят основания, то обращаются в суд с заявлением о принудительной госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте. В большом городе вызывайте на дом психиатрическую бригаду и маму госпитализируют.
В маленьком, где нет такой бригады, обращайтесь к психиатру, объясните ситуацию и далее врач выезжает осматривает на дому и принимает решение о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях первично обращение в службу скорой медицинской помощи. Диспетчеру необходимо объяснить все подробности ее состояния, включая изменения в поведении, неуправляемость и тд.
Если в городе есть специализированная псих. бригада, выезд будет осуществлять именно она. Если такой бригады нет, на выезд может приехать обычная бригада. Также у скорой необходимо уточнить, вызовут ли они наряд полиции самостоятельно или это нужно будет сделать Вам.
Далее скорая по необходимости доставляет человека в психиатрическую больницу для осмотра психиатра (или ее осматривает психиатр в рамках псих. бригады), после чего принимается решение о необходимости недобровольной госпитализации.
Если такое решение принимается, ее помещают в стационар, после чего через суд подтверждается решение о госпитализации, от Вас может потребоваться заявление с просьбой о госпитализации и описанием нарушений поведения. Если это будет нужно, психиатр об этом предварительно сообщит.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202114 ответов
- 8 Января 202214 ответов
- 1 Марта 202222 ответа