Что вас беспокоит?
Простуда, как избежать осложнений в виде пневмонии
Добрый день, заболел 23 января, больное горло и неприятные ощущения в грудине Лечился: витамин С 2000 в суки и витамин D 2000мг. Ингавирин 1т 2) сегодня на второй день присоединился насморк и лёгкий кашель с макротой так же давит в груди Темпиратуры ни вчера ни сегодня пока что не было (37и2 макс) Хотел уточнить 2 вопроса, 1) дело в том что я переболел тяжёлой пневмонией в октябре 2024 года, но там было как осложнение тяжёлого гриппа и в ноябре 2025 лёгкой, но там у меня сначала была такая же лёгкая простуда (першение в горле и трахеит) но спустя 4 дня t38 и все симптомы что при пневмонии (пил кларитромицин помогло соментально), но теперь у меня панический страх заболеть пневмонией снова и что это будет без высокой темпиратуры и явно выраженных симптомов. Что мне лучьше сделать что бы такого осложнения не последовало и после чего нужно бить тревогу? 2) я в сезон простуд (из за того же страха заболеть) увлёкся противовирусными для профилактики каждый день на работу (работаю в школе) мазал нос вифероном и с сентября по сейчас два раза пил курс ингавирина (5 дней каждый) могло ли это как то повлиять на мой иммунитет в очень худшую сторону и теперь у меня нет темпиратуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Течение заболевания зависит от иммунитета. Отсутствие высокой температуры в первые дни -это норма для многих современных штаммов вирусов. Пневмония редко бывает
немой,она всегда дает о себе знать изменением самочувствия.
Для профилактирования пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
Как правило постоянное использование интерферонов виферон и стимуляторов Ингавирин делает слизистую носа ленивой. Она привыкает к внешней помощи и чуть медленнее включает собственные механизмы защиты в первые часы контакта с вирусом. Поэтому их прием согласно принципу доказательной медицины не рекомендуется.
Сдавали какие-то анализы в этот раз?
Афсана Ровшановна, большое спасибо! пока не сдавал, из симптомов пока только голь в голе и насморк, темпиратура 37и4 была вчера вечером, пока 37, но тревожит боль в грудине и потливость.
Когда есть смысл сдать ОАК и СРБ, нужно ли что что то добавить по лечению?
По лечению могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Сдать анализ можно на 3-4 день заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте на данный момент рекомендуется сдать оак и СРБ для исключения воспалительного процесса и присоединения бактериальной инфекции.
Пока лечение симптоматическое: обильное питье, увлажнение , проветривание помещения.
От кашля АЦЦ по 600 мг .
Ингаляции с Пульмикортом по 0,5 мг + 2 мл физраствора.
Горло полоскать мирамистином.
Лизобакт 1 т 3 раза в сутки .
Нос промывать Аквамарисом.
Витамин Д и С.
Лишний раз перегружать печень противовирусными препаратами не стоит. Их эффективность в профилактике и лечении вирусных инфекций не доказана.
Для укрепления иммунитета стоит почаще гулять на свежем воздухе, включить в рацион фрукты, физическая активность.
Консультация иммунолога
Дарья Сергеевна, здравствуйте анализы ещё не задавал, на какой день есть смысл сдавать его?
Можно сдать в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте !В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение по поводу здоровья,особенно после перенесенной пневмонии
Прием противовирусных для профилактики не обладает доказанной эффективностью ,так же как и для лечения вирусных инфекций
Пневмония без выраженных симптомов бывает редко , обычно все таки есть жалобы на кашель,повышение температуры тела,общую слабость ,одышка,боли в груди,характерные изменения в ОАК
Если присутствуют такие симптомы ,то уже нужно бить тревогу
Для профилактики ОРВИ могут быть использованы ряд неспецифических мер:
1. Избегать переохлаждений. Особенно важно держать в тепле ноги и не вдыхать воздух открытым ртом в холодную погоду. Не следует находиться на улице на сильном морозе более 20 минут. Нельзя выходить на улицу в мороз в состоянии алкогольного опьянения и выпивать перед выходом горячие напитки - это способствует переохлаждению. Не следует также выходить на улицу в момент выраженного потоотделения. Не следует долго находиться под прямым потоком воздуха вблизи кондиционера и на сквозняках.
2. Избегать тесного контакта с больным ОРВИ.
Не использовать общие столовые принадлежности.
3. Ношение маски в общественных местах.
Однако маска эффективна до того момента, пока она не промокла (от пота и др.).
4. Промывание носоглотки и ротоглотки водой после посещения общественных мест.
5. Профилактический прием витамина Д 2000 МЕ в сутки доказано поддерживает иммунную систему и защиту организма от респираторных инфекций.
Ксения Андреевна, большое спасибо! А как часто бывает пневмония именно без темпиратуры? И если она будет то на сколько она должна быть высокая? Когда лучьше сдать СРБ и ОАК?
Уровень СРБ повышается уже в первые сутки заболевания,изменения в ОАК уже можно увидеть 3-4 день заболевания
По уровню СРБ оцениваем наличие вирусной или бактериальной инфекции
При вирусной обычно уровень СРБ составляет до 30 , при бактериальной же уровень СРБ обычно более 30
Так же в ОАК характерные изменения - при вирусной инфекции (повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютных числах) , при бактериальной ( повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах)
Диагноз пневмонии ставится только по результатам рентгенологических исследований легких!
То есть , если по результатам анализов будут изменения,это еще не говорит о наличии воспалительного процесса в легких!
Пневмония без температуры бывает обычно у людей с иммунодефицитом и сниженным иммунитетом
Температура при пневмонии обычно более 38
Если есть возможность,то лучше сдать ОАК и СРБ
По результатам уже оценивать характер воспаления ( бактерия или вирус)
Вирусные инфекции лечатся симптоматически,бактериальные - антибиотиками
Добрый день!
Как самочувствие? Удалось сдать анализы крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Боль в горле, ощущение сдавленности за грудиной , насморк, кашель с мокротой могут говорить об остром трахеите или трахеобронхите
Вирусная инфекция повреждает эпителий дыхательных путей и нарушает работу ресничек , которые выводят слизь. Это создает благоприятную среду для бактерий
Учитывая, что болели пневмонией , легкие могли еще не восстановиться полностью
В подобных случаях может были полезна дыхательная гимнастика, что улучшает аэрацию нижних отделов легких, не давая застаиваться мокроте
Обязательно обильное теплое питье, что отлично разжижает мокроту
В подобных случаях очень важно посмотреть общий анализ крови + C-реактивный белок , чтобы исключить бактериальную инфекцию
Виферон в свечах или мазях для лечения и профилактики ОРВИ не применяются из-за сомнительной эффективности
Ингавирин относится к препаратам с заявленным противовирусным действием , но не входит в рекомендации ВОЗ из-за отсутствия исследований за рубежом.
«Посадить» иммунитет это не могло . Наоборот, отсутствие высокой температуры часто говорит о том, что вирусная нагрузка низкая , либо уже есть иммунитет к этому вирусу
❗️Постоянное нанесение мазевой основы на слизистую носа склеивает реснички эпителия. Это нарушает их работу по удалению вирусов и пыли. То есть, мазая нос, не «сажали» системный иммунитет, но могли нарушить местную защиту слизистой, что повышает риск заражения
Витамин С в дозе 2000 мг избыточна. Рекомендуемая доза при болезнине более 500-1000 мг
Симптоматическое лечение включает в себя промывание солевыми растворами носа. Если мокрота отходит сама, муколитики не нужны
От боли в горле хорошо помогает ОКИ-раствор по 10 мл 2 раза в день
Также можно рассмотреть вакцинацию от Пневмококка, это очень актуально для тех, кто работает с детьми🙏
Юлия Валерьевна, большое спасибо! А конкретно сейчас что нужно сделать что бы не допустить осложнений, что может о них говорить, повышение слабости, отдышка и главное темпиратура если появится? Когда лучьше сделать ОАК и СРБ? Как понять что пора пить антибиотики?
Важно сейчас пить много теплой жидкости. Это разжижает мокроту
Не лежать в кровати постоянно, если нет температуры выше 38. Ходить по квартире, сидить. Вертикальное положение помогает легким расправляться
Делать дыхательные упражнения - медленный глубокий вдох носом, задержка дыхания на 3 секунды и медленный выдох
Промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, чтобы смывать вирусы и слизь , стекающую по задней стенке глотки в трахею
🔺Признаки того , что вирусная инфекция переходит в пневмонию:
! Если в покое дышите чаще 22 раз в минуту - это признак дыхательной недостаточности
!Если температура спала или держалась 37,2, а на 4-6 день болезни резко подскочила до 38 и выше - признак бактериального осложнения
!Невозможность сделать полный вдох из-за боли или кашля
Анализы можно завтра утром сдать натошак . Решение об антибиотиках принимается не по ощущениям, а по анализам, которые сдадите
Если лейкоциты в ОАК выше 10-12ч СРБ выше 30-50 мг/л , увеличены нейтрофилы то нужны антибиотики
Вакцинацию от Пневмококка можно провести после полного выздоровления - Превенар 13 или Пневмовакс 23, так как было две пневмонии подряд. Это создаст защиту от бактерий, вызывающих пневмонию, на будущее 💪
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202019 ответов
- 9 Октября 20203 ответа