Головная боль

Юлия Бикасова24 Января

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключить мигренозные приступы,(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. Если ли у кого то в семье мигрень. По возможности исключите дефицитные состояния, одного ОАК не достаточно, желательно посмотреть-б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен, вы все делаете верно, учитывая что приступы довольно часто в таком случае назначается профилактическая терапия сосудистыми препаратами, чаще всего начинают с циннаризина но все индивидуально.

Шукуфа Гасани26 Января

4.4

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Добрый день, по описанию с учетом результатов обследования у мальчика головные боли напряженного типа или мигрнеь, при таких болях, что- то пропить, чтоб никогда голова не болела невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетом, стараться по возможности вовремя ложиться спать ( в вашем возрасте чаще всего причиной головной боли бывает нарушенный режим дня, недосып). Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
При сильной боли не терпим, купируем приемом нурофен 100-200150 мг однократно, ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом). Из препаратов для лечения в первой линии рассматриваем циннаризин.

Марина Фатнева26 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если головная боль сопровождается рвотой, то вероятнее всего это мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Ирина Шмойлова27 Января

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно заподозрить проявления мигрени. Обычно рекомендуется прием сосудистого лечения-циннаризина по 25 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев. При необходимости курсы можно повторять.