Получил анализы крови, прошу дать оценку и сказать что делать

Полина Ковальчук24 Января

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что основные отклонения в анализах, показывают некоторые проблемы с печенью, повышенные ферменты АЛТ и АСТ говорят о том, что её клетки испытывают нагрузку или повреждение. Одновременно сильно повышены некоторые аминокислоты (аланин, глицин), это часто сопровождает состояние инсулинорезистентности или жирового гепатоза. Это не экстренная ситуация, но игнорировать её нельзя. Вам необходимо в плановом порядке показать эти результаты очно гастроэнтерологу и врач скорее всего, назначит УЗИ печени и анализы на гепатиты, чтобы исключить их и понять причину изменений. Пока ждёте приёма, самое важное- полностью отказаться от любого алкоголя, не принимать обезболивающие(нпвп), бады, травы- без крайней необходимости и пересмотреть питание: по возможности употребляйте меньше жирного, жареного, фастфуда и сладкого. Самолечением, особенно приёмом каких-то чисток печени(это недоказательные методы) или гепатопротекторов, заниматься не рекомендовно- это может навредить. начните пожалуйста с очного приема у доказательного гастроэнтеролога.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гастроэнтеролог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!

Дарья Акимова25 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте. По анализу повышены печеночные трансаминазы(алт, аст). Так бывает при употреблени алкоголья , гепатитах, гепатозах, приеме некоторых медикаментов . также есть повышение пролина, аланина, фенилалагина , тирозина . это может быть при гепатитах, острой печеночной недостаточности),Так как клетки печени разрушаются , и печень теряет способно перерабатывать эти ферменты.
Рекомендуется пройти узи ОБП , сдать анализы на вирусные гепатиты и консультация инфекциониста, гепатолога.

Юлия Перфилова25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Печеночные ферменты, как АЛАТ, АСАТ повышены. Это легкое повышение. Это может говорить о повреждении клеток печени или мышечной ткани

Индекс де Ритиса 0,76. Коэффициент меньше 1 характерен для вирусных поражений печени или, что гораздо чаще - для метаболически ассоциированной жировой болезни печени

По аминокислотному профилю есть повышение уровня нескольких аминокислот

Повышен глицин , аланин, пролин, фенилананин и тирозин. Как правило, эти анализы мы рутинно НЕ ОЦЕНИВАЕМ. Чаще всего причина изменений - нарушение функции печени

Печень помогает переработке аминокислот. В норме аминокислоты поступают в печень , где происходит их дезаминирование и глюконеогенез, то есть превращение в глюкозу

Аланин - это основная аминокислота, переносящая азот из мышц в печень . Если печень воспалена , повышены АЛАТ и АСАТ , или перегружена жирами, она не успевает перерабатывать аланин, и его уровень в крови растет

Ароматические аминокислоты , как Тирозин и Фенилаланин печень метаболизирует в первую очередь. При печеночной дисфункции их уровень в плазме повышается раньше других показателей

Прием БАДов - самая частая причина повышения некоторых аминокислот.

Если принимаете любые аминокислоты, стоит прекратить прием

Также в подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости, посмотреть липидограмму и глюкозу - холестерин , ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкозу

В связи с чем сдавали анализы? Делали ли УЗИ органов брюшной полости? Принимаете ли какие-то БАДы?

Анна Вахонина25 Января

1.8

Терапевт

Здравствуйте. По представленным анализам отклонения носят умеренный характер и чаще всего не являются критичными.

Повышение АЛТ и АСТ говорит о нагрузке на печень, что нередко бывает после инфекций, приема антибиотиков или на фоне проблем ЖКТ.

Такие значения обычно расценивают как транзиторные и требуют наблюдения в динамике. Витамины В12, D и фолиевая кислота в норме. Повышенные аминокислоты чаще связаны с питанием, недавним воспалением, нагрузкой на печень и обмен веществ.

В подобных случаях рекомендуют щадящее питание, исключение алкоголя, контроль биохимии крови и печеночных показателей через 3-4 недели, УЗИ брюшной полости.

Прием у терапевта или гастроэнтеролога нужен планово для оценки динамики и решения, нужны ли дополнительные обследования.

Срочно обращаться, если появится желтуха, потемнение мочи, сильная слабость или боль в правом подреберье. Если есть вопросы, задавайте