Что вас беспокоит?
Воспаление по результатам цитологии
Здравствуйте. Недавно посетила гинеколога, сдала мазки. Стоит вопрос о постановке внутриматочной спирали. Также некоторое время беспокоит неприятный запах от нижнего белья (рыбой), хотя я регулярно провожу гигиену. И бывает жжение. Врач на основе результатов выписала свечи Вагиферон. Но в инструкции написано, что они противопоказаны при кормлении грудью. Я еще пока кормлю ребенка грудью. Подскажите, пожалуйста, чем можно про лечиться на данный момент? И каким средством интимной гигиены лучше пользоваться? При таких результатах спираль пока не ставить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации, учитывая наличие жалоб на неприятный запах, вероятнее всего идет речь об активации условно-патогенной флоры (это те самые микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать во влагалище, но иногда дают жалобы, когда их количества становится значительно больше), поэтому рекомендуется сдать мазок «Фемофлор 16» или «Фемофлор скрин», который позволит оценить состояние микрофлоры влагалища.
Если по результатам дисбиоз подтвердится и жалобы будут сохраняться, можно рассмотреть с лечащим врачом такой вариант лечения, который чаще всего и назначается:
1. «Клиндацин б пролонг» 6 дней на ночь 1 аппликатор интравагинально
2. Затем после окончания лечения можно пропить капсулы
«Дуожиналь» или «Вагилак»
перорально 2 недели для восстановления микрофлоры влагалища.
Все препараты можно применять только в отсутствии аллергических реакций, а так же противопоказаний, согласно инструкции.
Принятый ответ
Марина, доброго времени суток!
По мазку на онкоцитологию не выявлено отклонений,NILM означает мазок негативный в отношении злокачественных клеток,шейка здорова.Воспаление не оценивается по данному мазку,здесь смотрят только наличие или отсутствие злокачественных клеток,так как лейкоциты в норме могут быть повышены в разные дни цикла.
Дополнительно рекомендуется обследование на ВПЧ 21тип мазок, так как именно он может изменять шейку матки.
По мазку на флору влагалища не выявлено отклонений.
Лейкоциты могут быть повышены в разные дни цикла,не расценивается как отклонение.
Эпителий в норме присутствует во влагалище и на шейке матки, поэтому обнаружение его в анализе закономерно.
Палочки-это полезная флора лактобактерии,которые выполняют роль поддержания здорового микробиоценоза влагалища.
Инфекций -трихомонада,гонококк, которые передаются половым путём нет. К сожалению,по обычному мазку на флору влагалища,не предоставляется возможным оценить полноценно микробиом.В таком случае, рекомендуется обследование Фемофлор-скрин,чтобы достоверно оценить флору,и исключить инфекции,передающиеся половым путём.
С учётом представленной информации,можно предположить, что вышеуказанные жалобы связаны с нарушением микрофлоры влагалища-бактериальный вагиноз, может происходить при снижения иммунитета.Если на данный момент жалобы выражены и нет возможности пройти обследование,то в такой ситуации может быть эффективен Клиндацин Б пролонг крем 2%,используется по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней.На момент лечения рекомендуется соблюдать половой покой,в менструации перерыв Полового партнёра лечат совместно только при наличии жалоб или повторяющих более 3-4 раз в год эпизодов нарушения флоры,в остальных случаях лечения им не рекомендуется,так как это не инфекция.
Из средств для интимной гигиены для поддержания флоры можно использовать Эпиген гель интим,Гинокомфорт.
В такой ситуации целесообразно дообследование и проведение лечения при необходимости,учитывая жалобы на выделения с неприятным запахом из половых путей., далее уже устанавливать спираль в скудные дни цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату мазка выраженных отклонений нет. Но учитывая ваши жалобы, правильно было бы сдать фемофлор скрин. По цитологии, атипичных (раковых клеток нет), есть признаки вирусной инфекции-возможно впч. Рекомендуется сдать впч тест. После результатов начнёте лечение. Не переживайте. Вагиферон не нужно ставить. Сначала найти причину ваших жалоб нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мазка на онкологию- NILM, это означает отсутствие атипичных/плохих клеток с признаками злокачественности. По результатам онкоцитологи воспаление не оценивается, только отсутствие или наличие атипичных клеток.
Мазок на флору - Флора палочковая это лактобактерии, эпителий имеет право быть это старые клетки влагалища. Количество лейкоцитов в пределах допустимых нормы. Тут важно оценить наличие или отсутствие жалоб на зуд, жжение и выделения. Но так как имеются жалобы на запах, то с учетом ГВ рекомендуется применение Макмирор Комплекса вагинально в течении 8 дней.
В качестве средства интимной гигиены рекомендуется использовать Эпиген интим гель.
В виду того, что есть жалобы, то рекомендуется сначала лечение, а уже потом установка ВМС.
Принятый ответ
Марина здравствуйте! Насчет мазков.Цитология хорошая,NILM означает,что подозрительных на онкологию клеток не обнаружено.
В мазке на флору флора хоть и палочковая,как и должна быть, го лейкоцитов многовато.Но просто анализы мы не лечим и если бы не было жалоб,то на количество лейкоцитов можно закрыть глаза.Уситывая жалобы,лучше сначала пролечиться,а потом уже устанааливать спираль.В идеале,конечно,перед тем как лечиться нужно сдать анализ на влагалищную микрофлору ( Фемофлор).
Ро вашим жплобам можно прндроложить нарушение влагалищной микрофлоры ( бактериальный вагиноз).
Учитывая то,что вы на ГВ,большинство препаратов вам противопоказано.Можно попробовать препарат Флуомизин,в виде влагалищнвх таблеток.Он не противопоказан при ГВ и применяется при Бактериальном Вагинозе.Для нормализации влагалищной микрофлоры можно пропить : Вагилае проледи или Криспанорм по инструкции ,в течение 1 месяца.ВМС можно вводить после лечения Флуомизином в течение 6ти дней.
Средства для интимной гигиены: любое подходящее вам жидеое мыло.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20217 ответов
- 29 Декабря 202111 ответов
- 23 Мая 20231 ответ
- 14 Февраля 202526 ответов