Что вас беспокоит?
Не уходит налет при ангине
Ребенку 12 лет. Четыре дня назад заболели ангиной. Врач назначил Амоксиклав 850 2 раза. Налет до сих пор на миндалинах. Температура и боль в горле прошли. Почему до сих пор налет не проходит? Это говорит о том, что антибиотик не работает? Через сколько налет пройдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Налет имеете в виду небольшая точка на правой миндалине?
Ангина бактериальная подтверждена тестом или ОАК?
Дело в том, что боль в горле и налеты это далеко не всегда бактериальный процесс, который требует антибиотика, это может быть фибрин при вирусном тонзиллите
Какой вес ребенка? Сколько дней пропили антибиотик? Как дышит нос?
Антибиотик пьем пятый день. Эта точка белая на фото и ещё между рыхлыми стенками миндалины есть такой же налет. В нос капает виброцил.
Можно ещё вопрос. Нам в прошлый раз лор после болезни прописывал олифрин для восстановления слизистой и сосудов. Как долго им можно капать нос? И в горло прописывал на три недели Лизобакт. Его как часто можно сосать, можно ли просто 1 таблетке в день после школы, чтобы школьные микробы убить?
Лизобакт можно 1 раз в день, 7 дней с целью профилактики. Он содержит Лизоцим, который содержит человеческая слюна. Рассасывая Лизобакт просто увеличивается количество слюны...и Лизоцима. Налеты при ангине распространяются на миндалины полностью, не участками или комочками, более вероятно это не ангина. Такие налёты уйдут самостоятельно
Если не ангина, то что это может быть? У нас в прошлом году обнаруживали гемофильную палочку, единственный антибиотик, который к ней чувствителен после бакпосева был Цифран. Палочка может такой налет давать? Или это так Эпштейна-Барра проявляется?
Гемофильная палочка это условно патогенный микроб который живёт на слизистых
Вирус ВЭБ это как раз вирусная ангина, которая диагностируется по анализам, но этого обычно не делают так как лечения специфического нет, проводится симптоматическая терапия
Налет может быть вирусный, фибрин на фоне ОРВИ, выше писала
Палрчка не дает налёт... Она больше имеет отношение к носоглотке и там чаще она живет с нами мирно
Правильно ли я понимаю, нужно сдать анализ на ВЭБ? А какие именно?
А если это вирусное, Антибиотик почему помог, просто убрал интоксикацию?
Чем помог антибиотик, что изменилось?
При вирусе не поможет антибиотик он ведь не действует на вирусы
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Температура тела спала почти через сутки, боль в горле прошла
Так же вирус Эпштейна-Барра не покажет или будет видно?
ВЭБ не покажет. Какой смысл на него сдавать если нет специфической то терапии, лечение в любом случае симптоматическое ведь
Поняла, спасибо большое
Не за что. Скорейшего выздоровления 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
Сохранение налёта на миндалине на четвёртый день лечения не говорит о том что антибиотик не работает и в первую очередь эффект от лечения антибиотиком в таких случаях проявляется в уменьшении болевых ощущений и температурной реакции, налет в таких ситуациях может сохраняться до окончания курса лечения антибиотиком иногда и чуть более.
В таких случаях для лечения стрептококкового воспаления в горле курс лечения антибиотиком рекомендуют продолжать не менее 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при более коротком курсе лечения возможны рецидивы инфекции.
Местно в таких ситуациях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы до 3-4 раз в день, самостоятельно убирать налёт с миндалины не рекомендуют чтобы не травмировать миндалину и не усилить воспаление
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Храпа уже нет, нос немного заложен, капает виброцилом. У нас в прошлом году при такой же картине была обнаружена гемофильная палочка, единственный антибиотик, который к ней был чувствителен Цифран. Амоксиклав не работал. Я просто и подумала, не она ли опять у нас обострилась и что мы не тот антибиотик пьем
Гемофильная палочка чаще всего в таких случаях интерпретируется как условно -патогенная флора которая может жить в норме в горле, для горла основным возбудителем бактериальных инфекций является пиогенный стрептококк, в остальных случаях инфекция чаще вирусная.
Заложенность носа в таких ситуациях чаще всего бывает проявлением вирусной инфекции
Виброцил в таких случаях рекомендуют использовать не более пяти дней непрерывно, так как это сосудосуживающий препарат. При сохранении отёка в носу в динамике в таких ситуациях в чистый нос также рекомендуют использовать назонекс или дезринит по одной дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель, это накопительный противоотечный препарат
Поняла, спасибо. Скажите ещё пожалуйста, мы обычно после болезни брызгаем в нос олифрин , он прям хорошо помогает. Как долго им можем брызгать? И ещё такой вопрос: мы ходим в школу, можно ли после школы раз в день рассасывать Лизобакт? И как долго по времени? Чтоб хоть как-то обезопасить себя от школьных микробов
Олифрин это масляный препарат который рекомендуют использовать не более 5-7 дней непрерывно так как при более длительном использовании он может нарушать движение ресничек слизистой оболочки носа, то есть естественные механизмы очищения носа
Лизобакт для рассасывания после школы не является значимым способом профилактики вирусных и бактериальных инфекций.
Рассасывать его допустимо до 8-10 дней но как правило только в рамках профилактики сухости слизистой оболочки
В таких случаях более эффективном способом является промывание носа большим объемом солевых растворов например с помощью устройства Долфин или Аквамарис Лейка после посещения людных мест и детских коллективов чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки носоглотки
У нас от промывания очень отекает нос плюс аденоиды, потом беда. А олифрин капаем и нос прям сам дышит.
На просто при аденоидах после болезни лор его на три недели прописывает
В таких случаях основное действие Олифрина заключается в увлажнении слизистой оболочки носа, в качестве альтернативы его применения в таких случаях можно рассмотреть использование Аквамарис плюс с декспантенолом
Поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Налет при стрептококковой ангине постепенно сходит , обычно оцениваем действие антибиотика по самочувствию(температуре и боли в горле ), поэтому вероятнее всего , что антибиотик в таком случае оказал положительную динамику
Скажите, пожалуйста, у нас 6 день, а налет не сходит совсем. Я прикрепила фото от сегодня, посмотрите, пожалуйста. Может это быть грибок?
Принятый ответ
Здравствуйте
В случае с бактериальной ангиной надет с миндалин обычно уходит достаточно быстро, а вот если ангина вирусная, то налетом является фибрин, это белковая структура и он может сохраняться и после выздоровления какое-то время.
Наличие или отсутствие налета не говорит никак о динамике заболевания, в первую очередь обращают внимание на температуру тела, боль в горле, общее состояние.
При визуальном осмотре, к сожалению нельзя верифицировать вирусную или бактериальную ангину, так как протекают они практически одинаково, поэтому более правильным считается проведение стрептатеста перед курсом антибиотика
Нам врач к сожалению не назначил его, а сразу с азал пить Амоксиклав
Температура через сутки спала, боль в горле прошла. Если антибиотик действует, это значит бактериальная ангина или просто он убрал интоксикацию?
При бактериальной ангине обычно положительный эффект отмечается через 24 часа. Но и вирусная могла сама по себе на спад пойти.
Так как диагностика не была проведена курс антибиотика при бактериальной ангине составляет строго 10 дней
После лечения через 2 недели можно будет сдать кровь на Асло, это антитела к токсину, который выделяет стрептококк, если показатель повышен значит был эпизод бактериальной ангины скорее всего
Поняла, сдали , спасибо большое.
Будьте здоровы!
Скажите, пожалуйста, у нас в прошлом году высмеивала ь в горле гемофильная палочка. Она может вызывать ангину с таким фибрином?
Просто вот опять посмотрела на гланду, там как творожистые содержимое в рыхлостях миндалины
У нас просто при гемофильной палочке чувствительна она была только к цитрину
Тогда тоже налет долго не сходил
От нее может быть налет на миндалинах?
Нет, гемофильная палочка для горла является нормальным представителем, то есть ничего подобного не вызывает.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Для подтверждения стрептококеовой ангины ребёнку выполняли стрептатест или мазок из зева на флору?
Воспаление в горле с налетом на миндалинах может быть не только на фоне бактериальной , но и на фоне вирусной инфекции
Можете повторить фото с других ракурсов или запивать видео?
Добрый вечер, сегодня 6 день, налет все также. Тест не выполняли, врач сразу назначил амоксиклав
Посмотрите, пожалуйста, подгрузила второе фото на сегодняшний день
Скажите, пожалуйста, почему не сходит налет
Не может это быть грибковый налет?
Налёт может быть не только на фоне бактериальной , но и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотики не имеют точки приложения
На грибковый налет по фото не
похоже
На фоне воспаления налёт может проходить длительно, в этом нет ничего страшного
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Самочувствие хорошо, третий день на фоне антибиотиков температуры нет, горло не болит, беспокоит только налет
Налет так быстро не уходит, поэтому в том что сохраняется налет, ничего страшного нет
Антибиотик при стрептококковой ангине рекомендовано продолжать строго 10 дней
Поняла, спасин
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20191 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа
- 28 Августа 20191 ответ
- 4 Ноября 20191 ответ