Повышение ионизированного кальция при рмж

Question

Повышение ионизированного кальция при рмж

Здравствуйте! Мне 36 лет. В январе этого года закончила лечение по поводу РМЖ справа, T2N1MO, стадия 2B, инвазивная G2 неспецифицированная карцинома, эстроген 7б, прогестерон 7б, Her 2 негативная - 1б, Ki 40-45%. Первый этап хирургический - секторальная резекция +БСЛУ, в сторожевой лимфоузле вторичный депозит. Через 2 недели подмышечная лимфодиссекция 1-2 уровня и ещё +1 лимфоузел с метастазом. Далее химиотерапия 4АС +12 паклитаксел и 30 лучей. С 14.11.25 получаю гозерелин и тамоксифен. Около 1-2 месяца назад начались боли - то в ребрах, то в лопатке, то под ней на стороне противоположной поражению. Боль невыраженная, непостоянная, обезболивания не требует, но тем не менее настораживает, поэтому я записалась на остеосицинтиграфию, очередь подойдёт через 2 недели. Пока жду очередь, решила самостоятельно сдать кровь на кальций и результат шокировал, в честности уровень кальция: ионизированный кальций 1,36 при норме до 1,32, общий кальций 2,44 при норме до 2,5, щелочная фосфатаза 59, эстрадиол 5. (год назад ионизированный кальций 1,26, в декабре 25г общий кальций 2,39). Я так понимаю, что такой уровень кальция дают метастазы в кости. Может ли быть ещё какая то вероятная причина повышенного ионизированного кальция? Как при условии такой плотной терапии могли пойти/начали быть активными метастазы в кости? Какие дополнительные показатели можно посмотреть, например витамин Д или ещё что-то? Большое спасибо за ответ!

Хронические болезни:РМЖ

Возраст36 лет

25 Января ·Просмотров: 820·Роксана

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Александра Босых25 Января 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:31:26.000Z

Здравствуйте.
Повышенный уровень кальция в крови не говорит о наличии злокачественного процесса в организме или распространения метастатических очагов в кости.
Причин для появления повышенного кальция может быть много, но в вашем случае на незначительное повышение уровня кальция в крови мог повлиять препарат Тамоксифен, у которого имеется такой побочный эффект.
Критичного в этом ничего нет.
Вы можете дополнительно сдать анализы на витамин D, гормоны щитовидной и паращитовидных желез с целью исключения эедокринологической патологии.

Мадина Оздоева25 Января 4.7 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:42:26.000Z

Здравствуйте!
Такое повышения уровня кальция никаким образом не говорит о метастазах в костях.
Это может быть побочным эффектом приема тамоксифена, а может быть из-за повышения уровня витамина Д в крови.
В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь сдать анализ на витамин Д.
О метастазах раньше времени беспокоиться не надо.
В любом случае остеосцинтиграфия покажет их наличие или отсутствие.

Рустам Курбанов25 Января 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:59:18.000Z

Здравствуйте
Незначительное повышение ионизированного кальция не является признаком костных метастазов тем более при нормальной щелочной фосфатазе. При МТС обычно развивается выраженная гиперкальциемия. На фоне гозерелина возможны колебания кальциевого обмена. Характер болей не типичен для метастазов. Рекомендовано дождаться остеосцинтиграфии, проверить витамин D и контроль кальция в динамике.

Виктория Алексеева25 Января 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-25T10:14:38.000Z

Здравствуйте!
Наименее вероятно, что это метастазы в кости
Скорее реакция на принимаемую гормональную терапию
В таких случаях дополнительно сдать общий белок крови, альбумин и витамин Д
Спокойно подождать сцинтиграфию.
Активного лечения ничего не требует.

Что вас беспокоит?

Повышение ионизированного кальция при рмж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса