Что вас беспокоит?
После удаления урахуса выделения из пупка
Здравствуйте, были жалобы в течение месяца на выделения из пупка прозрачной жидкости, болей таких не было. Обратилась в больницу, нащупали кисту урахуса и 23.12 прооперировали экстренно. Удалили нагноившуюся кисту и сам урахус. После операции первые 2 недели выходила желтая серозная жидкость из пупка, я пила антибиотики амоксиклав , так как был запах. после же он подсох на дней 4-6 , и вот снова начал влажнеть чуть-чуть. Я пошла сделала узи, по шву все хорошо, жидкостей лишних нет, но есть неполный свищ(прикрепила узи), узи и сказал что в течение месяца должен затянуться. Как я поняла, через этот свищ и выходила ранее жидкость, а мой врач говорил, что это была моча. И вот эти два дня жидкости стало больше вытекать, как до операционного времени, и такая же прозрачная. Подскажите пожалуйста , что нудно делать ? Ждать месяц , или уже ехать к хирургу. Просто если урахус удалили , что это вытекает прозрачное?
Здравствуйте, ждать месяц не нужно, рекомендуется очный оперирующего врача, если имеет место неполный свищ, его также рекомендуется иссечь, сам эпителий свища может продуцировать жидкость и она будет выходить в небольшом количестве. В любом случае без осмотра проблему не решить.
Здоровья
Здравствуйте.
Что это за свищ, то увы по Интернету мы не разберемся.
Надо повторно обратиться к хирургу и смотреть какой глубины свищ и что выделяется.
Если моча, то надо проводить или фистулографию или цистографию с контрастом и тугим наполнением мочевого пузыря. (но это все Вам должен объяснить на месте).
Здоровья Вам.
Матвей, доброе утро. Если урахус удален полностью, выделяющаяся прозрачная жидкость с большой вероятностью является серозной жидкостью из тканей, а не мочой. Такое возможно в период заживления, особенно в течение первого месяца после операции.
В подобных случаях рекомендуют очную консультацию хирурга. Для обработки используют водный хлоргексидин 2 раза в день, после подсушивания накладывают левомеколь 1 раз в день курсом 7-10 дней, без плотных повязок. Заживление занимает до 3-4 недель с момента операции. Иногда выделения могут усиливаться волнообразно и затем постепенно сходить, это связано с очищением тканей
Здравствуйте , Матвей !
Понимаю , что Вы не Матвей , раз "...Я пошла сделала узи..."!
Прикрепите , пожалуйста , выписку из истории болезни с описанием операции по иссечению свища, если она у Вас имеется !
Здравствуйте. Да, страницу ребенку создавала. Прикрепила выписку, но к сожалению там полной информации об операции нет.
Да, Вы правы , выписка из истории болезни не
информативна !
Незаращенный урахус , это ведь понятие многозначительное , встречается в нескольких вариантах !
ЕСли говорить упрощенно , то в внутриутробной жизни урахус это "трубочка " соединяющая мочевой пузырь с пупком ! Он начинает зарастать к 5–7 месяцу внутриутробного развития и к моменту рождения превращается в фиброзно-мышечный тяж без просвета. Это в норме !
А когда он зарастает не полностью , то самих вариантов этого не зарастания несколько :
1.Пузырно-пупочный свищ, т.е полное незаращение той "трубочки" от пузыря до пупка , что приводит к постоянному выделению мочи через пупок.
2.Пупочный свищ , это когда урахус зарастает и на выходе из мочевого пузыря и на протяжении до пупка , но не включительно пупок , и это проявляется проявляется мокнутием и небольшими выделениями из пупка !
3.Киста урахуса — замкнутая полость в средней части урахуса("трубочки"), заполненная жидкостью, которая не имеет сообщения ни внизу с пузырем и ни в верху , с пупком !Может быть бессимптомной или вызывать боли, воспаление, нагноение.
4.Дивертикул мочевого пузыря , это незаращение только в области мочевого пузыря, а выше вся "трубочка" закрыта вплоть до пупка , включительно .
Я у Вас просил прикрепить выписку ,чтобы понять какой же из перечисленных вариантов был у Вас среди перечисленных ! Но , к сожалению в выписке не нашел нужной информации !
Что могу сказать без этой информации ?
Что либо точное сказать невозможно , но с довольно высокой вероятностью можно сказать ,что навряд лм у Вас имеется полный пузырно-пупочный свищ, т.е полное незаращение той "трубочки" от пузыря до пупка , что приводит к постоянному выделению мочи через пупок.
В пользу этого говорит результат УЗИ , который в заключении выводит не полный свищ .
НЕ могу сказать , что результат УЗИ идеальный !
Пишет локализацию свища (в/3 рубца , т.е. ближе к пупку , а не к пузырю ); пишет диаметр свища (2мм), пишет глубину его расположения (1,5 см ), но не пишет самого главного : откуда и до куда он прослеживается !
Что рекомендуется в такой ситуации ?
Ситуация у Вас в любом случае не экстренная , потому если словами знаменитого персонажа В. Этуша , то : "торопиться не надо !".
При такой неопределенности , когда и не понятно ,что там было , и не совсем понятно ,что стало , правильнее рекомендовать выжидательную тактику с одновременным и местным лечением и параллельным дообследованием .
Да , МРТ прояснила бы ситуацию , но опять же ввиду отсутствия экстренности не стоит спешить её сделать ! Во первых потому ,что недели через 2 - 3 может всё закрыться и не понадобиться вообще ничего, и во вторых , если и понадобится , то чем больше проходит времени , тем ткани в зоне операции становятся более дифференцированные и случае наличия свища МРТ картина будет более информативна через 2 - 3 недели ,чем сейчас !
На мой взгляд в данный момент правильнее согласовать с своим доктором просто местное лечение (промывания антисептиками , порошок Банеоцина ,мазь Левомеколь) и пока продолжить динамическое наблюдение , - куда выведет кривая : закроется , значит хорошо ; не закроется , значит ещё раз УЗИ , желательно у более опытного специалиста , возможно , после УЗИ и МРТ и далее по этим результатам определить дальнейшую тактику !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо вам за подробный ответ! Проблема в том, что оперирующий врач мне сказал, что полностью иссек урахус. Изначально после операции вышла серозная жидкость через пупок и в зоне стало сухо, но спустя 5-6 дней начал влажнеть и со вчера выделяемая жидкость(как вода) слишком обильна, как перед операцией и похожа на мочу. И переживаю, что это может быть и насколько экстренно. Так как оперирующий врач за 700км от меня. Попытаюсь с ним связаться о дальнейших действиях. Благодарю вас за консультацию! И вам здоровья!
Принятый ответ
Отделяемое, когда чуть меньше, когда чуть больше в эти сроки имеет отоэносительное значение, конкретно не говорит ни в пользу возможного нового Света и ни в пользу просто заживающей раны, с за медленным заживлением .
Данные выше рекомендации оставляю в силе !
Здоровья Вам!
Елизавета, здравствуйте!
Если честно, смысла ждать месяц нет!
Необходимо в ближайшее же время обратиться к врачу-хирургу или врачу-урологу в очном формате! Лучше всего, конечно, к тому, кто оперировал.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 11 Апреля 20218 ответов
- 11 Мая 202122 ответа
- 3 Июня 20211 ответ