Что вас беспокоит?
Молочные корочки на голове малыша
Педиатр сказала, что у ребенка аллергия на молоко, исходя из появления молочных корочек на голове у дочки. Также поставила ей лактазную недостаточность. Дочка на смешенном вскармливании, грудного молока не хватает, приходится 2-3 раза в день подкармливать смесью. Купила, по совету педиатра, без лактозы Nan, высыпал дерматит, замена на NUTRILON без лактозы, история та же. Что делать? Безлактозных смесей не так много, осталось только Nutrilak попробовать. Или можно попробовать кисломолочную?
Принятый ответ
Добрый день.
Кисломолочная смесь обычно используется только при наличии склонности к плотному стулу
Появление молочных корочек на голове, бровях, ушах не характерно для аллергии
Причина возникновения- незрелость сальных и потовых желез малыша, а также влияние гормонов(полученных от мамы)
Это НЕ аллергия , НЕ инфекция
Железы работают активно=>выделяется секрет , который смешивается с эпителием кожи и образуются характерные желтые корочки.
Приложите пожалуйста фото высыпаний
а также какой стул у ребёнка? Полностью впитывается в памперс? Пенится?
И как быть? Когда прикармливали молочной смесью были корочки, но не было дерматита. А сейчас стул зеленый как пластилин, какает густо и на лице покраснения.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний?
Какой возраст малыша?
Покраснения на лице могут быть акне новорождённых и с питанием как правило не связано
Акне было, нам 5 месяцев и 11 дней
Сейчас прикреплю фото
Фото прикрепила, такие же высыпания, помимо лица, есть на кисти ручки и ножках от колена до кисти ног.
По предоставленной фото действительно, возможно предположить атопический дерматит.
Локализация характерная, в том числе и в области кожных складок, на ножках и ручках.
Чаще всего атопический дерматит не связан с питанием, возникает следствие недостаточного ухода за кожей ребёнка, то есть недостаточно увлажнения.
Какой уход используете на кожные покровы? Эмоленты используются как часто ?
Ничего не используем, никто ничего не назначал
Принятый ответ
Доброе утро!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По предоставленным Вами данным, данное состояние больше похоже на себорейный дерматит. С аллергией на белок коровьего молока это никак не связано.
Есть ли у Вас возможность прислать фотографии?
Касаемо лактазной недостаточности.
Чаще всего для данного состояния характерно: пенистый стул, жидкий, впитывающийся в подгузник, кислый запах, покраснение перианальной области. Было ли что-то из этого?
Конечно
Фото прикрепила, такие же высыпания, помимо лица, есть на кисти ручки и ножках от колена до кисти ног.
Чаще всего данное состояние является временным, проходит к 3-4м месяцам жизни, рекомендуют в каждое кормление добавлять фермент лактазы, при этом смесь необязательно менять на безлактозную.
Что касается себойрейного дерматита-это самопроходящее доброкачетсвнное состояние кожи головы, которое возникает из-за временной повышенной активности сальных желез, стимулируемой остаточными материнскими гормонами.
Если малыша эти корочки никак не беспокоят, то можно оставить, они пройдут самостоятельно. Если их много, то, в таких случаях рекомендуется:
1. Нанести масло (детское минеральное, кокосовое, НЕ оливковое) на сухую кожу головы, оставить на 15–30 минут.
2. Аккуратно вычесать размягчённые корочки мягкой щёткой (силиконовая или натуральная или расческа-гребень с тупыми зубчиками).
3. Вымыть голову детским шампунем (с pH ~5.5) или специальным кератолитическим шампунем (напр., Mustela Foam Shampoo for Newborns или Bioderma ABCDerm Babysquam)
4. Можно использовать эмоленты, после мытья головы и в течение дня, 2-3 раза/сутки (ЛяРош Липикар, Атопик, Авене Экзамега и др).
Данные процедуры повторять 1-2 раза в неделю, до полного исчезновения корочек.
Избегать: удаление корочек на сухой поверхности кожи, не всеми маслами можно пользоваться (например, оливковое масло наоборот может привести к ухудшению состоянию из-за обильного роста Маласезии), частого мытья головы, длительного приема ГКС (только курсом по рекомендации врача).
Нам 5 месяцев и 11 дней.
Благодарю, фото увидела🙌🏻
А фото на ножках ручках сможете выслать?
В таком случае, данные очаги сухости и покраснения больше похожи на проявление атипического дерматита.
Конечно, сейчас сфотографирую.
Ожидаю🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, молочные корочки, не говорят об аллергии, это сухость кожи, и гормональная перестройка,кожу рекомендуется увлажять эмолентами на постоянной основе, например мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день, использовать шампунь от молочных короче, например мустела.
При аллергии на коровий белок, будут постоянно прожилки крови в стуле, они есть?
При лактазной недостаточности, стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, есть такие признаки?
Космолочная смесь используется, если у ребенка, есть запор.
Стул был просто жидкий, частый и желтый, она поставила лактазную недостаточность
Прожилок крови никогда никаких не было
Сейчас стул зеленый, как пластилин, густой и дерматит на лице не сходит
Если крови нет, это не абкм, есть стул не пенится, не разъездает попу, полностью не впитывается в памперс, тогда смесь безлактозная не нужна и она крепит стул
А про кисломолочную что посоветуете?
Кисломолочная смесь вводится на 1-2 кормления, если у ребенка запор, в других случаях, она не показана
Спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Молочные корочки не являются аллергией на молоко.
Они , как следствие циркулирующих гормонов мамы у малыша стимулируют сальные железы. Такие корочки называются гнейс.
Они не опасны и не требуют менять режим кормления ребенка.
Избавиться от нее можно специальным алгоритмом, перед купанием за час, нанести детское масло, для размягчения, далее после купания мягкой детской щеточкой по направлению роста волос снимать потихоньку то, что снимается.
Через несколько таких купаний, гнейс уходит полностью .
Спасибо. Тогда вернуть ребенка на изначальную смесь получается? С ней не было такого дерматита.
Вернуть.
Приложите, пожалуйста, фото дерматита, и уточните возраст ребенка.
5 месяцев и 11 дней, фото сейчас приложу.
Фото прикрепила, такие же высыпания, помимо лица, есть на кисти ручки и ножках от колена до кисти ног.
Просмотрела фото. Очень похоже на атопический дерматит. Это хроническое заболевание кожи, нн является следствием аллергии.
Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи.
Необходимо наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз.
Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.
Скорее всего дома очень жарко, у малышки сухая кожа, сухость сильно провоцирует и атопический дерматит и корочки на голове.
Необходимо следить за влажностьЮ, обязательно, и за питьевым режимом. Тк малышка чаще на ив, необходимо допаивать водой, их расчета 40 мл на 1 кг массы лета малышки.
А смесь вернуть молочную?
Да. Смесь не влияет.
А почему возникает такое хроническое заболевание кожи? Какие причины этому способствуют?
Генетическая предрасположенность больше всего.
Ее можно хорошо купировать постоянным увлажнением кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Безлактозные смеси используются обычно только при тяжёлой лактазной недостаточности, связь молочных корочек с лактазной недостаточностью обычно не прослеживается.
Какой у малыша стул?
Сейчас зеленый как пластилин
При лактазной недостаточности стул обычно частый, кислый, пенистый, очень жидкий
Можете фото высыпаний приложить?
Молочные корочки обычно с АБКМ также не связаны
Фото прикрепила, такие же высыпания, помимо лица, есть на кисти ручки и ножках от колена до кисти ног.
В таких случаях обычно предполагают атопический дерматит
Эмоленты используете?
Нет
В таких случаях обычно рекомендуют:
- очищение кожи с использованием мягких средств, например, масло липидовостанавливающее Lipikar
- увлажнение кожи кремами со специальным составом - эмолентами, например, молочко / бальзам Lipikar после контакта с водой и обновления в течение дня при сухости
- поддерживать влажность воздуха не менее 40%, температуру 22-23 градуса
- при отсутствии эффекта на эмолентах добавить Элидел 2 р/сут до улучшения
Смесь в таких случаях обычно не рекомендуют менять
Спасибо большое
Рад был помочь Вам и ребенку!
Спасибо большое! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20219 ответов
- 30 Мая 202218 ответов
- 18 Сентября 202312 ответов
- 24 Декабря 20231 ответ