СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать у меня ишемия

Здравствуйте, жалоба, что я пошла на суточный мониторинг, это высокий пульс, перебои пульса, смотрю ишемияи пульс 204, что мне делать, ведь мне 22 года я до сих пор не могу поверить, что у меня ишемия, проснулась ночью, будто задыхаюсь и пот холодный в это время у меня был холтер (время было 4:48)и там у меня диагностировали ишемию и даже при физ нагрузке, узи делала 3 месяца назад в норме, холестерин в норме тоже 3 месяца назад делала, бывает, так что сильно кружится голова и в жар бросает, что мне делать, сколько мне осталось жить, кардиолог мне назначила тест-тредмил, до него еще долго ждать, я переживаю😓 У моего папы умер отец от остановки сердца в 46 лет, что меня настораживает😞 Посмотрите все на столько плохо у меня?если там горизонтальная, это говорят, что точно ишемия

22 года
25 Января ·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого тыс, но днем с тенденций к тахикардии. Количество экстрасистол небольшое, норма.
Единичныей эпизод наджелудочковой тахикардии не опасен, не требует лечения.
Депрессия сегмента st скорее не ишемическая, а тахизависимая, это нормально при учащенном пульсе.
Нет анемии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ферритин 23 гемоглобин в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так я делала три года назад у меня тоже учащенный пульс был, но там не было эпизода депрессии

Низкий! Это дефицит железа, что как раз и может приводить к изменениям процесса реполяризации - выраженной депрессии при нагрузках.
Тут стоит рассмотреть приём препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите всмысли днем с тенденцией тихардии значит не должно так быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так у меня точно ишемии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что означает чтт горизонтально, там просто писали горизонтально это точно ишемия

Да, днем чсс должно быть ниже, это обусловлены тревожностью, скорее всего.
Горизонтальная - это не обязательно ишемия! По холтеру вообще ишемию не ставим

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по узи сердца увидели бы ищемию

Да, косвенные признаки будут

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделала экг выраженные измнения левого миокарда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пожалуйста

Здравствуйте, покажите саму плёнку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Изменения неспецифические, это не ишемия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще давит по середине груди

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения по холтеру в виде ишемических изменений скорее всего связаны с такикардией в результате возможного дефицита железа, микроэлементов. Если эти изменения не сопровождаются с болями в области сердца, то это не страшно.Дополнительно необходимо проведение УЗИ сердца и тредмил- теста ( регистрация ЭКГ после нагрузочных проб), контроль ферритина в крови, Калия, Магния, исследование функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободного, УЗИ щитовидной железы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, боли есть в груди

Какого характера боли( колющие, давящие,ноющие), продолжительность(5-10минут или более), связаны с физической нагрузкой, эмоциональным состоянием или независимо? С целью купирования какие лп принимаете или проходят самостоятельно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ноющие , продолжительность более, проходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто стою и сижу

А чем то купируете боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Они не сильные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Терпимые

Думаю,для начала необходимо очно проконсультироваться с неврологом для исключения миофасциального синдрома на фоне грудного остеохондроза. Дообследоваться у кардиолога, при необходимости будет назначен нагрузочный тест для выяснения есть ли ишемия. Сдать анализы(см выше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, все таки возможно она есть у меня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ишемия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделала экг выраженные измнения левого миокарда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста пленку

Здравствуйте! Я не говорю ,что она у Вас есть. Такие тесты проводят в целях исключения ишемии. Изменения, которые есть на ЭКГ могут быть и при ишемии, и при дефиците электролитов( калия, магния), при нарушении функции щитовидной железы, даже у людей с астеническим телосложением, при выраженной тахикардии. Я считаю,что у Вас нет никакой ишемии.Эти изменения,что на ЭКГ ,что на холтере,учитывая тахикардию, связаны либо с латентным железодефицитом( необходимо сдать кровь на ферритин( показатель должен быть не менее 40-60нг/мл)), либо гиперфункцией щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т 4 свободный, УЗИ щитовидной железы). Дополнительно посмотреть электролиты ( калий, магний).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще когда делаю вдох пульс учащается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что это?

Такое может быть при активном вдохе,особенно при состоянии повышенной тревожности.Пройдите пожалуйста тест HADS по ссылке https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mkux361azt35990027. Данная шкала позволит оценить степень выраженности тревоги и депрессии. При субклинически и клинически выраженных симптомах необходима дополнительная помощь психиатра,психолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проходила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще давит сильго по середине груди

Я считаю,что как-то смогла дать ответы на интересующие Вас вопросы. Так сказать подтолкнуть Вас на прохождение конкретных исследований и обследований. Полагаю Вам стоит очно показаться к кардиологу, неврологу для осмотра и получения более подробной информации о состоянии Вашего здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый в течение суток, значимых нарушений ритма и проводимости нет, экстрасистолия редкая. Изменения сегмента ST вероятно неишемического характера, в таких случаях обычно рекомендуется исключить дефициты: сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты. Тест с физической нагрузкой (тредмил) поможет с высокой достоверностью исключить ишемию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте а по узи сердца бы увидели ишемию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изучила представленные исследования. По ЭКГ-мониторированию стоит обратить внимание на эпизоды наджелудочковой тахикардии, именно такие эпизоды могут вызывать ощущение перебоев и высокого пульса. Изменения, описанные, как горизонтальная депрессия ST у молодых женщин, особенно на фоне тахикардии может быть ложноположительным признаком ишемии. То есть, он регистрируется на ЭКГ, но не вызван болезнью коронарных артерий.
По ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 100 в мин. Нормальное положение ЭОС. Нарушения процессов реполяризации. Выраженных изменений миокарда я не вижу на этой пленке, возможно, такое описание связано с некачественной записью ЭКГ.
В таких случаях рекомендуется выполнить тредмил-тест или велоэргометрию ( для исключения ишемических изменений). Если в дальнейшем будет беспокоить перебои в работе сердца, тахикардия, возможно, потребуется выполнение чрезпищеводного электрофизиологического исследования сердца для уточнения механизма тахикардии. Также важно в таких случаях избегать употребления большого количества кофе, энергетиков, алкоголя, нормализовать сон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня щас проблема очень сильно бьется сердце,атаракс даже не помогает, толькл усугубил

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему у меня пульс не успокаивается?

в настоящий момент сколько по времени вас беспокоит учащенный пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну после еды стал намного быстрее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С самого утра быстро бьется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наверное надо скорую вызвать, может у меня действильно все плохо с сердцем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Априлин выпила вообще не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анаприлин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У мен еще нос плохо дышит вроде соплей нет, и капли ничего не помогают

В таких случаях можно сделать пробу Вальсальвы: сделать глубокий вдох и натужиться, задержав дыхание на 10-15 секунд. Умыться холодной водой. Скорую помощь можно вызвать, если состояние не купируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я на работе на данный момент нахожусь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, а из за чего такой пульс большой что не сбивается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что это может быть?

может быть синусовая тахикардия, может быть наджелудочковая тахикардия, как на холтере, более точно можно узнать только с помощью ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так я сегодня сделала экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще когда делаю вдох пульс учащается

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным холтеровского мониторирования описаны Экстрасистолы в небольшом количестве,Короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, все это обычно не опасно, что касается сегмента st, то его смещение это не ишемия, это просто характерные его изменения на фоне учащённого сердцебиения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.