Что вас беспокоит?
Травма глаза у ребёнка
Добрый день! Дочка получила травму глаза 16.01.26 (в пылу игры ей очень сильно ударили по глазу твердым корешком банана). Проплакала минут 10, успокоилась, на яркий свет не было реакций, глазик не щурила. Дома был Тобрекс (закапала его), т.к. промыть глаз не дала. (Сразу приложили прохладное). Не было не припухлости, ни отёчности, глаза не терла и не трет, он не слезится, на зрение не жалуется. Но очень сильно беспокоит краснота (фото приложила). 17.01 добавила к лечению корнергель 3-4 раза в день и 18.01 - по совету фармацевта флоксал. 21.01. Попали на приём к офтальмологу, т.к. на месте удара немного помутнела роговицы, она сказала, что ничего страшного, но отправила на осмотр в щелевой лампе уже в городскую больницу. 21.01 посмотрели в щелевой лампе (всё ок) выписку из приемного покоя прилагаю. Сказали докапать флоксал до 7 дней и добавили Тауфон. Тауфон смогли прокапать 2 дня, т.к. дочка жалуется, что он сильно щиплет глаз. На данный момент глазик выглядит как на фото, краснота меньше, чем в первые дни после травмы. Подскажите, пожалуйста, как долго может проходить эта краснота? Помутнение постепенно рассасывается (19.01 - было больше, чем сейчас) Какие лекарства ещё можно добавить, чтобы помочь восстановиться быстрее? И пройдёт ли краснота совсем? (Сейчас остался только корнергель) 27.01 будет приём у офтальмолога, но я очень сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по лечению. Спасибо.
Алена Олеговна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела фото.
Помутнение ещё сохраняется.
Сейчас только Корнерегель закладываете?
Антибактериальные капли завершили ?
Алена Олеговна, да. Вчера был последний день капель флоксал, но честно - не очень сильный прогресс был на них.
Поняла Вас.
Очаг воспаления еще сохраняется.
Чтобы полностью санировать очаг воспаления, рекомендуют антибактериальные средства возвращать.
А именно, рекомендуются капли Офтаквикс или Вигамокс 4 раза в день 10 дней.
Через 10 мин капли противоспалительные / рассасывающие помутнение Флоас моно по убывающей схеме 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 1 день.
Через 30 мин после основного лечения за нижнее веко Корнерегель 3-4 раза в день 10 дней.
Через 7-10 дней рекомендуется осмотр офтальмолога в щелевой лампе.
Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Ольга Владимировна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста
Просматриваю спасибо
Фото добавлено на сегодняшний день все верно поняла ?
Смотрите , если фото да актуально на сегодняшний день -
На нем признаки активного очага , инфильтрата , который имеет возле себя признак активности - васкуляризацию (сосудистый пучок )
Такое воспаление считается ещё активным , и в подобных ситуациях закапывается противовоспалительный препарат флоас моно 4р день для рассасывания инфильтрата первую неделю., вторую 3р/день дальше доктор на очном осмотре наблюдает как пролонгировать препарат , обычно снижаем дозу по одной капле в неделю .
и после через 10минут
закладывается мазь неттависк 3р/сутки 5 дней. Мазь закрывает инфильтрат пленкой , работает долго и даёт глазу зажить .
То есть учитывая острую картину санация ещё нужна в подобных ситуациях.
Корнерегель 4-5р/сутки закладывается для эпителизации роговички примерно через час после неттависка .
Через 7 суток можно написать нам повторно или обратиться к доктору очно.
Назначение "витаминных" капель крайне необоснованно ..
Пишите если есть вопросы
Ольга Владимировна, да, фотографию сделала 25.01 перед сном.
Да тогда все в силе .
Ольга Владимировна, большое спасибо за рекомендацию! Подскажите, это очень опасно, какое влияние в будущем окажет на зрение?
Принятый ответ
Нужно обязательно в подобных случаях полностью санировать очаг антибиотиками , рассосать препаратом флоас моно и заживить корнерегелем . Тогда прогноз хороший , пятна не должно остаться . От стараний родителя зависит все .
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Проверьте, пожалуйста, загрузку файлов, пока фото не отображаются.
Виктория Николаевна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста
Спасибо, фото посмотрела. Сосуды тянутся к области очага поражения(кератит), это говорит о том, что воспалительный процесс еще активен. Тауфон в данном случае не показан, поэтому его можно не капать, к тому же да, субъективно капли щипучие, тем более для ребенка.
Рекомендуется на данном этапе следующее лечение:
-капли Дексаметазон или Флоас-моно(более мягкий ГКС): капать по убывающей схеме по 1 кап. 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
-Корнерегель продолжаем закладывать за нижнее веко 3-5 раз в день(7 дней).
Ну и, конечно, наблюдаем за динамикой состояния роговицы у своего очного офтальмолога, чтобы он на щелевой лампе(биомикроскоп) оценивал процесс заживления.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния и данные осмотра окулиста для ознакомления
Вера Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела
Тауфон не назначается в таком случае
При травме с поражением роговицы назначается
- антибактериальные капли, в вашем случае флоксал 4 раза в день до 7-10 дней в зависимости от симптоматики
- баларпан 4 раза в день месяц
- стиллавит или стиллавит интенсив 4-6 раз в день месяц
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом, Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу.
Для визуального осмотра и правильной постановки диагноза
Для более корректных рекомендаций
Инга Владимировна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При травмах роговицы нередко возникает воспаление или повреждение эпителия(эрозия), которое могло послужить причиной помутнения роговицы.
Покраснение глаза при травмах объясняется разрывом капилляров конъюнктивы (субконъюнктивальное кровоизлияние).
При подобной картине, как правило, рекомендуется продолжать применение препарата Корнерегель по 2 капли 3 раза в день до 10-14 дней, добавить к лечению Баларпан по 1 капле 3 раза в день 30 дней ( Баларпан помогает рассосать сформировавшееся помутнение) и препарат Хилопарин-Комод по 1 капле 3-4 раза в день 14 дней.
По возможности, добавьте, пожалуйста, фотографию для более точной оценки состояния глаза.
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Прикрепила фотографии. Посмотрите, пожалуйста
Спасибо. Визуальная картина похожа на краевой кератит (воспаление) роговицы, возникший из-за повреждения и попадания инфекции. Субконъюнктивального кровоизлияния нет.
Если тауфон вызывает жжение или щипит, то его не нужно капать, есть непереносимость или дискомфорт обусловлен повышенной чувствительностью из-за травмы.
С учётом наличия признаков кератита антисептик Окомистин по 1 капле 4-5 раз и мазь Офтоципро можно продлить до 10 дней, лечение Корнерегелем продлить до 14 дней.
Краснота возникла в месте эрозии, где сформировался воспалительный инфильтрат (участок помутнения, который визуально похож на белое пятно) из-за расширения сосудов в данном участке роговицы, она полностью пройдёт по мере стихания воспаления.
Для более быстрого восстановления к лечению желательно добавить увлажняющие капли Хилопарин-комод или Стиллавит по 1 капле 3-5 раза в день 1 месяц.
Екатерина Владимировна, большое спасибо за рекомендацию! Подскажите, это очень опасно, какое влияние в будущем окажет на зрение?
Воспалительный участок находится на краю роговицы, поэтому даже при остаточном помутнении зрение это не ухудшит, не волнуйтесь. Мы смотрим через центр зрачка, а помутнение от центра очень далеко.
Екатерина Владимировна, сейчас подключаем антибак капли окомистин, после мазь, и между приёмами протектор роговицы + увлажняющие капли + корнергель? Мазь это уже антибиотик? Дополнительно капли не нужны?
Принятый ответ
Да, все верно, мазь с антибиотиком (Офтоципро), она эффективнее капель, так как дольше держится в полости глаза. Добавить к лечению можно добавить противовоспалительный препарат Дексаметазон или Флоас-Моно по 1 капле 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20191 ответ
- 10 Февраля 202018 ответов
- 14 Марта 202011 ответов