Что вас беспокоит?
Выкидыш при замершей беременности
Здравствуйте, 19 декабря 2025 году была вакум операция (зб 6 недель). Через месяц сходила проверила анализы. Выяснялось, что антител на краснухи нет. Знаю, что нужно сделать (странно, что врач не дала анализ на проверку антител и на корь тоже) Антител на краснухи нет. Нужно ждать 3 месяца (врач правда зачем-то сказала ждать 2 месяца) У меня вопрос: я могу отложить эти три месяца? (казалось бы как раз здоровье подтянуть после операции, и прививка), но у меня амг 0,6. Боюсь драгоценное время оттягивать (Забеременела сама, через год, на тот момент мне было 33 года) заранее благодарю.
Здравствуйте! Однозначного ответа, к сожалению, дать в Вашем случае не получится.
С одной стороны, краснуха - потенциально опасный вирус для эмбриона и плода во время беременности. И при отрицательных антителах, конечно, настоятельно рекомендована вакцинация с предохранением от беременности в течение МИНИМУМ 3 мес.
С другой стороны, АМГ 0,6 считается низким в Вашем возрасте. Сложно спрогнозировать вероятность наступления самостоятельной беременности в таком случае, равно как и снизится или не снизится АМГ за эти 3 месяца.
Но чаще всего действителльно организму нужно 2-3 цикла, чтобы восстановитсья после прерывания беременности (иногда и более длительное время)
Скажите, пожалуйтса, какие гинекологические заболевания у Вас есть? Кисты яичников, миома, эндометриоз, хронический эндометрит? Как протекал период после вакууум аспирации?
Благодарю за ответ) никаких гинекологических нет. Период прошел хорошо, без жалоб. Правда прошёл чуть больше месяца и по-прежнему ожидаю месячных. Единственное ферритин низкий, но я считаю, что это из-за операции, до этого случая по анализам всё было в порядке.
В таком случае показан прием препаратов железа, а так же витаминов, необходимых на этапе планирования беременности:
- совместно с супругом - фолиевая кислота по 0,4 в сут, витамин Д по 2000 МЕ, йод при отсутствии патологии щитовидной железы по 200 мкг, омега 3 по 1000 мг в сут
Если заболевания по гинекологии нет, думаю. с большой вероятностью, учитывая самостоятельную беременность, АМГ критически не снизится
Спасибо большое за ответ))
Здравствуйте!
Согласно российским клиническим рекомендациям вакцинацию следует провести не позднее, чем за 2 месяца до планируемой беременности.
При АМГ 0,6 эти 2 месяца не приведут к заметной потере фертильности, тем более Вы уже беременели самостоятельно.
За это время Вы можете начинать принимать витаминно-минеральные комплексы для подготовки к беременности с фолиевой кислотой ( их как раз рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия).
Риск для беременности от отсутствия иммунитета краснухи выше, чем риск «потери времени».
Благодарю за ответ, скажите пожалуйста у меня по анализам фолиевая кислота 22,5. Какой результат нужен для планирование? Я принимаю ферретаб, а там тоже есть фолиевая.
Это достаточный показатель, значит ферретаба достаточно.
Рекомендуется повторить контроль фолата через 3 месяца.
Спасибо)
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, они абсолютно понятны. Если антител к краснухе нет, вакцинация действительно нужна, и после неё рекомендовано выждать 3 месяца, это требование безопасности, это не формальность. Сокращать этот срок не стоит, даже при низком АМГ: риск внутриутробного инфицирования при случайной беременности после вакцинации будет несоразмерно выше, чем потенциальная потеря времени. АМГ 0,6 говорит о снижённом овариальном резерве, но не означает, что за 3 месяца ситуация принципиально ухудшится. Эти месяцы разумно использовать на восстановление эндометрия после вакуум-аспирации, коррекцию дефицитов и плановую подготовку, что как раз повышает шансы на благополучную беременность.
Анна спасибо большое за ответ, я вот хочу сдать и антитела на корь, если их не будет. Прививку можно совместно сделать и на корь и на краснуху? С краснухой я разобралась сколько ждать. А вот корь, тоже через 3 месяца нужно ждать? Она в два подхода делается?
Я ещё раз бы хотела проверить амг, и сделала бы ингибин Б. Но лучше через 3 месяца проверить? Амг 0,6 это с конца июля.
Да, можно. Если антител к кори нет, оптимально сделать комбинированную вакцину КПК (корь-краснуха-паротит), она закрывает оба вопроса сразу и еще паротит. Вакцина живая, поэтому правило одно для всех её компонентов: после последней дозы нужно выдержать не менее 3 месяцев до планирования беременности. По кори, да, вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом не менее 1 месяца. Отсчёт трёх месяцев начинается именно после второй инъекции. Если сделать КПК, отдельную прививку от краснухи уже не нужно, и срок ожидания будет общий, а не суммарный.
Если вам это даст больше внутреннего спокойствия, то сдайте АМГ, но клинически это редко меняет тактику.
Спасибо большое за ответ))
Была рада помочь🍀
Здравствуйте, пересдала в частной клиники, понятно, что результат амг ненамного больше, но всетаки 0,8.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ 0,8 действительно немного выше прежнего результата, но по сути это всё тот же сниженный овариальный резерв. Разница между 0,6 и 0,8 чаще связана с лабораторией и методикой определения. Тактика не меняется.
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая отсутствие антител рекомендуется пройти вакцинацию, а после отложить планирование на три месяца. Важно понимать краснуха гораздо опаснее в период беременности так как может привести к врожденным порокам развития. Не волнуйтесь, за три месяца ничего критичного не произойдет. Учитывая уровень Амг беременность рекомендуется планировать совместно с репродуктологом.
Спасибо большое за ответ)
Здравствуйте! После прививки от краснухи планировать беременность можно через три месяца, потому что вакцина от краснухи является живой.
После неживых вакцин этот срок составляет 1 месяц. За это время в организме женщины успеют выработаться антитела к вирусу.
Но иммуноглобулины М к краснухе могут сохраняться в организме до года после проведенной прививки
Это, что получается через год толькл планировать? Спасибо что ответили на мой вопрос
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20201 ответ