Экстрасистолия и брадикардия

Наталья Авраменко27 Января

4.7

Кардиолог

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования регистрируется в течение суток синусовый ритм, среднесуточная ЧСС- в пределах нормы. Есть паузы ритма до 2152 мсек, частая желудочковая экстрасистолия. Обмороков, потемнения в глазах не отмечали? Какие препараты сейчас принимаете?

Диана Хорошева27 Января

3.8

Кардиолог

Здравствуйте. По узи сердца выявлено увеличение левого предсердия,что может поддерживать аритмию, поэтому требует дообследования и внимания. В анализе крови увеличение холестерина- после родов может еще восстанавливаться, требуется контроль в динамике, оценка УЗИ БЦА при высоких цифрах, для оценки наличия/отсуствия атеросклеротических бляшек).
По результатам Холтеровского мониторирования отмечается низкий пульс и днем и ночью до 33 в мин, а также большое количество желудочковых экстрасистол, пауз ритма более 2000 мс, удлинение корригированного QT, что требует консультации аритмолога-кардиолога, для определения тактики дальнейшего ведение. Такое сочетание может быть опасно для жизни или быть приходящем после родов, требует оценки и наблюдения специалиста
Доктор на приеме будет уточнять анамнез: были ли обмороки, внезапные смерти, нарушения ритма сердца и установка ИКД или ЭКС и др. Понимаю, что вы кормящая мама, после родов еще только восстанавливаетесь. В ближайшее время необходимо обратится для очной консультации к специалисту.
Нагрузочный тест может быть рекомендован для оценки ЧСС на физ.нагрузке и как ведут себя экстрасистолы, нет ли ишемии и как изменяется QT-интервал.
Здоровья Вам.

Фатимат Хашиева27 Января

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам анализов крови дефицитов нет - это очень важно , повышение общего холестерина может отмечается во время кормления и из за возможной нарушение функции печени так повышен печеночный фермент;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество экстрасистол больше допустимой нормы;
значимые блокады и паузы не зарегистрировано;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
расширение полости левого предсердия незначимо;
функция клапанов не нарушена;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, и так как они не ощущаются рекомендуется только динамическое наблюдение ; контроль Холтер ЭКГ 1 раз в год и по необходимости
Если остались вопросы, буду рада помочь

Алена Шейпук27 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По представленным анализам действительно нет нарушения работы щитовидной железы и анемии.
По УЗИ сердца общая сократимость в норме, клапаны работают верно. Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
А по холтеру идет повыщение числа экстрасистол (норма до 1000), а также избыточное снижение пульса. Но благо нет пауз свыше 3 секунд. Конечно, нужно выяснять причину таких изменений.
Скажите пожалуйста, что-то принимаете на постоянной основе?
Нет ли активных проблем с ЖКТ?

Регина Абдуллина28 Января

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Увеличение левого предсердия на фоне возможно в подобных случаях повышения артериального давления либо массы тела.
В остальном структурных изменений не фиксируется.
По анализам крови отмечается повышение печеночного фермента и холестерина, данные изменения вероятнее всего связаны с дисфункцией работы печени и желчного пузыря, в подобных случаях советуем узи брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Рассматривать с лечащим врачом приём гепатопротекторов при отсутствии аллергических реакций.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ишемии не фиксируется.
Отмечается увеличение количества желудочковых экстрасистол.
В таких случаях советуем проконсультироваться с лечащим врачом очно при необходимости для подбора терапии.
Благодарю за доверие здоровья вам.