Что вас беспокоит?
Проблемы с желчным
Здравствуйте. Долгое время меня подташнивало по утрам и не было аппетита, в итоге узи показало что у меня застой желчного пузыря. Выписали пить урсосан на ночь 1 таблетку 28 дней. Пока еще пью урсосан, на диете не сижу, но и откровенную ерунду не ем. Тошнота по утрам прошла, аппетит появился. Иногда бывают неприятные ощущения в правом подреберье. Пару недель назад заболела вирусом, была температура, кашель и тд. В день когда это все началось утром было плохо и вырвало, на след день таких проблем не было. Прошло ещё какое то время и тут опять уже 2ой день подташнивает и ещё тупая боль между лопаток. Правда сегодня начались месячные, но по женски я боли не чувствую. Нормально ли это? Я же пью урсосан, почему все равно становится плохо, лечение не действует? Возможно нужно делать что то ещё?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно при нарушении желчеоттока рекомендуется прием препаратов УДХК (урсосан). Эффективной дозировкой считается 13
12-15 мг на кг веса в сутки.
Подскажите какая масса тела ?
Сколько раз в день прием пищи?
Вес 43 кг, кушаю 3 раза основные приёмы и перекус несколько раз
Дозировка урсосана 500 мг?
Нет, мне назначили 250 мг 1 раз перед сном
Это очень маленькая дозировка для такой массы тела . Вероятность эффективности низкая .
Рекомендуется добавить еще 250мг перед сном, т.е 500 мг.
Для улучшения желчеоттока и спазма желчевыводящих путей также к терапии добавляются спазмалитики, например дюспаталин 200мг 2р в день 4 недели
Обязательно контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки и регулярная двигательная активность.
Подскажите, боль в области лопаток изменяется при движении? Глотании пищи?
Нет, боль не изменяется и обычно в течении дня проходит, если бывает. Помимо боли ещё иногда кажется что отдаёт в сердце, такое возможно?
Ещё интересует, можно ли мне пить магний, лецитин и витамины группы б? Хотела ещё их начать пить
Боль между лопаток, которая отдаёт в область сердца наиболее характерна для заболевания позвоночника. В такой ситуации рекомендуется осмотр невролога
Магний, вит гр В, лецитин не противопоказаны
Позвоночник проверяла, ничего критичного с ним нет. Всё уже проверяла, только с желчным вроде проблемы. А то что плохо было когда вирус подцепила и сейчас вот с месячными, это возможно или не может быть связано?
Вирусы способны нарушать всю моторику жкт и ухудшать самочувствие .
А плохое самочувствие сейчас может быть из за низкой дозировки, т.к эффективность упала
И как долго необходимо пить урсосан?
Как правило, для стабилизации эффекта до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП
Поняла, спасибо! Если один раз такая проблема возникла, скорее всего теперь будет периодически возвращаться?
Не могу точно ответить на вопрос.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется Регулярный прием пищи, питьевой режим и двигательная активность, что минимизирует риски.
Однако женский пол ( что мы не можем изменить) уже большой фактор риска для образования камней ( к сожалению). А если есть камни у близких родственников, то риск еще больше растёт.
Поэтому, все будет зависеть от индивидуальной реакции организма.
Я своим пациентам после прекращения приёма УДХК сначала рекомендую УЗИ ОБП через 3 мес, затем через 6, затем через 12 , чтобы успеть "поймать" ситуацию и профилактировать образование камней
У родственников ни у кого камней насколько я знаю не было. У меня все проблемы с жкт начались после ротовируса, хотя вероятно они уже были, а это все усугубило. Последний вопрос остался, по узи, что я прикрепила, насколько критична у меня ситуация? Или это пока начальная стадия так сказать?
По узи нет ничего критичного. Деформация желчного пузыря- индивидуальная особенность каждого, с которой мы родились.
Сладж- синдром = болен густая желчь. Если ничего не делать с ней - будут камни. Но лечение уже начато
Это радует, спасибо) просто вроде ничего критичного, а самочувствие паршивое, это вот пугает конечно)
Понимаю Вас.
Плохое самочувствие еще может быть связано с перенесенным Орви. Вирусы мутируют каждый год и становятся агрессивнее, поэтому и период восстановления дольше. Каких то медикаментов для восстановления не рекомендуется. Главное- здоровый сон и питание
Спасибо вам!
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! При признаках желчного застоя, действительно, назначают урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-12 мг на кг массы тела в сутки, также часто для купирования болевого синдрома и нормализации работы билиарного тракта нередко совместно с урсосаном назначают спазмолитик курсом на 4 недели минимум: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Не могу сказать что у меня есть боль, больше всего меня беспокоит тошнота и отсутствие аппетита. вот после начала приёма урсосана тошнота прошла, но бывают дни когда она есть, во время болезни и вот с гормональный циклом как будто связано. Такое может быть?
Карина, с гормональным циклом может быть связано, поскольку гормоны напрямую влияют на чувствительность и перистальтику органов ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202123 ответа
- 21 Декабря 20219 ответов
- 18 Мая 20221 ответ
- 18 Мая 202224 ответа