Определите пожалуйста есть ли воспаление?или лн?

Алина Асланова27 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) могут повышаться при наличии высыпаний
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )

В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Анна Нелюбова27 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам лактазной недостаточности нет, она ставится по клиническим проявлениям, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, есть такие признаки?

По копрограмме, без воспалительных изменений, есть фрементативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.

По оак, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, повышены эозинофилы это может быть если есть акне.

Прикрепите пожалуйста фотографии сыпи.

Виктория Нассонова27 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

По результату оак отмечается повышение эозинофилов, подобные изменения могут быть связаны с наличием высыпаний.

Подобные высыпания наиболее характерны для акне новорождённых + участки раздражительного дерматита, в таких случаях рекомендуют наносить эмолент два-три раза в сутки (например, от Bioderma, avenе)

Уточните пожалуйста, как с прибавками в весе?
Есть ли прожилки крови в кале, срыгивания?

Галина Зеленина27 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лактазную недостаточность ставят на основании симптомов: жидкий частый стул, раздражающий перианальную область.

Такие показатели копрограммы, как правило, не характерны для воспалительных изменений, но в настоящее время данный метод исследования считают малоинформативным.

Такие показатели общего анализа крови характерны для возрастной нормы, отмечается повышение эозинофилов (возможно на фоне дерматита).

Если ребёнка беспокоит зуд ,есть высыпания на других участках тела, кожа сухая, то в таких случаях наиболее вероятен атопический дерматит.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся эмоленты, толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (нельзя наносить на лицо), то назначают элидел с 3 мес, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Так же на лице отмечается себорейный дерматит, наносят в таких случаях также эмоленты.

Алексей Шилимов28 Января

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам крови признаков воспаления не видно, лейкоциты и СОЭ в норме. Углеводы в кале 0,20% - норма, выраженная лактозная недостаточность маловероятна. Эозинофилы повышены, это чаще бывает при аллергии/атопии.

По фото больше похоже на акне новорожденных, сухость, шероховатость, зуд, краснеет при плаче. В подобных случаях обычно рекомендуют эмолент 2-4 раза в день, короткие купания без пен и ароматизаторов, хлопковую одежду, влажность около 40-60%. При смешанном вскармливании иногда пробуют убрать молочное у мамы на 2-3 недели и/или смесь на глубокий гидролизат.

Есть ли слизь или кровь в стуле, как прибавка веса?