Помогите разобраться

Константин Тищенко27 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В заключении рентгенолога описана характерная картина для состояния поле эндопротезирования ТБС.
Признаков нестабильности эндопротеза рентгенолог не описывает, я их то же не вижу.

Настораживает потеря плотности костной ткани (кистовидная перестройка). Это может быть признаком остеопороза.
Нужно сделать денситометрию и исключить или подтвердить и лечить.
Остеопороз может стать причиной нестабильности эндопротеза и новый эндопротез в остеопорозную кость поставить не получится.
Этим сейчас стоит заняться.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Небольшие боли и дискомфорт могут говорить о постперегрузочном растяжении связок, например.
Рекомендуют уточнить на УЗИ, ограничить нагрузки.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев27 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные изменения на рентген снимках требуют внимания ноне всегда означают необходимость срочной ревизии. Перестройка костной ткани и периферический склероз скорее всегоэто реакция кости на установленный имплант. Склероз (уплотнение кости) часто является признаком того что кость адаптируется к новой нагрузке в местах контакта с протезом.Но если этиучастки прогрессируют или сопровождаются зонамии просветления (резорбции), это может указывать на нестабильность.Боли и дискомфорт в сроке 6–8 нед. при нагрузке часто считаются вариантом нормы, т.к . идет процесс заживления мягких тканей и врастания кости в пористую поверхность протеза (при бесцементной фиксации). Срочная ревизия обычно не требуется, если протез стоит правильно и нет признаков инфекции. Решение о повторной операции принимается врачом на основе динамики. В таких случаяхсамое важное сравнить текущий рентген с контрольным снимком, сделанным сразу после операции. Если положение компонентов неизменилось, поводов для паники меньше. Только оперировавший врач может оценить, соответствуют ли эти изменения типу установленного вам протеза и технике операции. Если боли усилятся, рекомендуется сдать анализы крови (СРБ, СОЭ), чтобы исключить воспалительный процесс.На этом сроке (около 6 нед.) обычно еще рекомендуется использование опоры (костылей или трости)чтобы снизить нагрузку на сустав в период его окончательной фиксации. Если боль становится резкой, стартовой (при первых шагах), появляется отек, покраснение или повышается температура.желательно очно проконсультироваться у ортопеда. Всего самого наилучшего !

Станислав Литвиненко28 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Стояние компонентов эндопротеза хорошее. Не вижу поводов для беспокойства. В течение 3 месяцев кость должна врости в эндопротез. В это время будут и боли и дискомфорт. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.