Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
28 декабря у меня начался небольшой , сухой кашель. Я стала полоскать календулой и пить молоко с маслом. На гландах появились белые блямбы ( хронический тонзиллит ) 3 января по 6 января была температура 38,5. Я пила жаропонижающие таблетки. Горло все полоскала. 6 января мне дежурный врач сказал что у меня задняя стенка горло красная и по ней стекает слизь. Выписал полоскание и рассасывающие таблетки фарингосепт. Стало легче , но кашель продолжался. 16 января я сделала флюорографию и мне сказали что у меня внебольничная пневмония. Сделала КТ легких - подтвердили. Назначили лечение. Сначала я пила клацид , но он мне не подошел ( тошнило и голову сильно кружило ) потом назначили мне амоксиклав. От кашля аскорил в сиропе. Стало лучше. Кашля вообще не стало. Но только я перестала принимать антибиотик «амоксиклав « у меня на гландах снова появились блямбы. Заметила их вчера. Горло стала першить и сушить. Снова появился кашель. Но температуры нет. Горло не болит. , но сушит. Все время пью воду или чай. Утром сегодня откашливалась слизь и немного зелени было На языке белый налет. Если сильно вдохнуть воздух , начинается кашель. Слабости нет. Горло не болит, но першит. Угнетает кашель и блямбы на гландах. Для кишечника пью линекс. Короче одни таблетки и таблетки. Никогда столько не пила. Как то всегда само проходило. Подскажите пожалуйста правильное лечение. Повторную флюорографию не делала. Анализы и заключение высылаю
Здравствуйте!
Симптомы могли вернуться, потому что антибиотики убили не только плохие бактерии, но и защитную микрофлору. Белый налет на языке могут быть как признаком активировавшегося тонзиллита, так и грибковой инфекцией после терапии.
Кашель скорее на фоне постназального затека, в таких случаях важно промывать нос физ раствором 3-4 раза в сутки. Остаточный кашель может сохраняться до 8 недель в норме.
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина , эритроцитов, гематокрита, что может быть проявлением гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение повышение холестерина и лпнп. Не принимаете гормональные препараты? Нет застоя желчи по УЗИ?
Вредных привычек нет, анализы сдавала во время болезни пневмонии
Обильное питье каждый день
Гормональные не принимаю , застоя нет
Кашель проходил и налеты проходили , хватило на неделю , снова все вернулось
В таком случае стоит сдать посев из зева с чувствительностью к антибиотикам, также пока продолжать симптоматическое лечение. Возможно бактерия не чувствительна была к тому антибиотику.
Для более быстрого восстановления после пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца 🙏🏼
Какие анализы на дефициты витаминов рекомендуете сдать?
Видимо организм ослаблен на фоне дефицитов витаминов
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, цинк, магний, калий, кальций ионизированный, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный
Здравствуйте!
Хотелось бы сказать, что хронический тонзиллит это в целом постоянное состояние - поэтому и хроническое.
При хроническом тонзиллите ткань миндалин рыхлая, могут образоваться казеозные пробки даже вне обострения - частички пищи, которые перерабатывают бактерии постоянной флоры.
Хронический тонзиллит всегда чередуется обострением и относительно спокойным состоянием миндалин.
Обострение характеризуется более выраженными симптомами, увеличением миндалин, покраснением, увеличением количества белых пробок.
А даже после снятия обострения может наблюдаться вялотекущее состояние - когда миндалины не могут выполнять адекватно свою функцию и любой вирус, который попадает вызывает реакцию с их стороны.
После снятия обострения антибиотиками - на фоне спокойных в отношении воспаления анализов обычно рекомендуют санацию миндалин, например курсовое промывание на аппарате или ручной способ. Нередко в комплексе назначают ультразвуковое воздействие.
Процедуры приводят к очищению глубоких структур миндалин, стимулируют их иммунные функции. Курс обычно помогает устранить симптомы и достичь более длительной ремиссии.
В пользу вялотекущего воспаления и отсутствия показания к антибиотикам обычно говорит легкое першение, сухость, чувство инородного тела, небольшая слабость. При этом анализы обычно без изменений, нет высокой температуры и выраженных белых налетов.
Скажите, есть ли возможность прикрепить фото горла?
Здравствуйте, прикрепила фото горла
Что можете сказать по фото?
Подскажите, пожалуйста, почему симптомы ушли на пару дней(налет и кашель), а сейчас снова вернулись?
Ведь пропила антибиотики , все пошло на спад
Что можете сказать по фото?
Подскажите, пожалуйста, почему симптомы ушли на пару дней(налет и кашель), а сейчас снова вернулись?
Ведь пропила антибиотики , все пошло на спад
Увидела фото!
Отсутствие выраженного покраснение, белых налетов, повышения температуры и отсутствие признаков бактерии по анализам обычно не требует назначения антибиотиков.
Лечение до полного выздоровления обычно требует комплексных мер - промывание, физио воздействие курсом до 10 дней.
В домашних условиях ЛОР врач обычно рекомендует:
Теплое витаминное питье
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном
При стекании слизи по задней стенке горла - промывание физ раствором носоглотки и полоскание горла
Ограничение острого, горячего, вредных привычек если имеются на время лечения
Основа, конечно, это промывание, позволяет очистить миндалины, что стимулирует их работу.
В некоторых случаях, когда имеются подозрительные признаки в отношении того, что антибиотик не вызвал полной гибели бактерии может назначаться посев на флору с определением антибиотикочувствительности.
❗️Обращает внимание повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, что чаще следствие недостаточного питьевого режима именно чистой воды.
Повышение холестерина и плохих липидов требует уточнения. Важны не просто значения, а сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально.
Зависит от уровня давления, возраста, наличия вредных привычек.
В домашних условиях я смогу убрать пробки с миндалин?
Нет возможности записаться на данную процедуру , она в другом городе
Может есть такие средства, которые помогают отслоится гнойным пробкам от миндалины ?
Смотрите, что точно не рекомендуют - это пытаться выдавить пробки различными предметами, потому что когда оказывается давление на ткани миндалин - возникает повреждение, что усугубляет состояние.
В домашних условиях чаще используют противомикробные препараты для рассасывания, например Имудон или Лизобакт. Они не способствуют отслоению пробок, но могут улучшить состояние микрофлоры полости рта.
Миндалины имеют узкие глубокие ходы, самостоятельно в домашних условиях чаще не удается их очистить полностью.
Промывание устройствами по типу шприцей с мягкими не травматичными насадками (можно встретить на маркет-плейсах) могут помочь, но так же коррелируют со сложностью и неполным промыванием.
А чем промывать?
Для промывания обычно используют физ раствор комфортной комнатной температуры, например натрия хлорид 200-400 мл
А что можете сказать про хлорофиллипт, можно ли использовать?
Хлорофиллипт действительно используется при ЛОР патологии, его раствор с теплой водой чаще используют для полоскания горла, а не промывания.
Состав растительный. При отсутствии аллергии может использоваться, как антисептик в качестве комплексной терапии.
Скажите пожалуйста , мне 48 лет. У меня ослабли гланды. Может они устали , может устало еще что то. Может мне нужны какие- нибудь витамины , чтоб они помогли организму справится с этой вредной болячкой. Витамин Д мне уже выписали. Я его пью. И больше никаких витаминов я не принимаю.
Что скажите по поводу поливитаминов Наталбен супра ? Можно ли их принимать в таком возрасте
Подскажите по витаминам 🙏🏻
Смотрите, дефицит витаминов играет роль, как одна из причин обострения тонзиллита.
Обычно витамины назначаются в лечебной дозировке, если есть дефицит по анализам крови, а так же ферритин (запасы железа).
Поливитамины и другие БАДы сложно предсказать их действие, потому что в отличие от лекарственных средств не прошли исследования.
Наталбен Супра такой же БАД, в противопоказаниях согласно инструкции имеет только аллергию и индивидуальную непереносимость.
Устать или ослабнуть гланды могут в любом возрасте, проблема достаточно частая.
Важным остается не только промывание курсом, восполнение дефицитов, но и устранение очагов кариеса например, которые могут быть источником бактерий патогенных.
Какие можете посоветовать сдать анализы на дефициты?
И можно ли сдавать анализы на дефицит витаминов во время обострения тонзиллита ?
И после приема антибиотиков , будут ли анализы достоверны?
Можно ли для профилактики после такой болезни принимать бронхомунал?
Принятый ответ
Да, анализы на витамины за исключением ферритина могут сдаваться и при хроническом тонзиллите.
Ферритин в свою очередь может дать повышен ложно во время воспаления, поэтому его уровень оценивают вне болезни.
Для уточнения дефицитов обычно оценивают витамин Д(целевой уровень более 30), В12, фолиевую кислоту.
Эффективность Бронхомунала, к сожалению, некоторые специалисты и эксперты ставят под сомнение
Здравствуйте
По описанию речь идет про хронический тонзиллит.
Дополнительно сдать кровь на дефициты,т к они могут приводить к частым рецидивам:ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк.
При обострениях:
-полоскать горло раствором ОКИ 0,9%
-рассасывать стрепсилс интенсив 3-4 р в день
-иммуномодулятор-исмиген по 1 т 10 дней,перерыв 20 дней,затем опять 10 дней. Курс за год-2.
-витамин Д в проф дозировке 2000 МЕ
- при подтверждении бак природы тонзиллита - флемоксин солютаб 500 мг 3 р в день 10 дней+энтрол по 2 кап 2 р в день 10 дней.
Вне обострения:
-промывание лакун Тонзиллором
-плановая тонзиллэктомия.
После перенесённой пневмонии-контроль КТ легких через 2-4 нед.
По ОАК-Увеличение эритроцитов,гематокрита,гемоглобина. Чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Повышен холестерина за счет ЛПНП
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой)
Модификация образа жизни
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, про Физическую активность
Какая показана
И можете порекомендовать витамины для иммунитета , возможно ли принимать Наталбен супра?
наталбен супра-бад, содержит профилактические дозировки препаратов
лучше сначала исключить возможные дефициты:ферритин,витамина Д,витамина В9,12
прием наталбен супра не повредит коротким курсом
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Короткий курс это сколько ?
1 мес
По 1 табл в день?
Наталбен Супра принимают по 1 капсуле в день во время еды, запивая достаточным количеством воды
В данный момент я могу сдать анализы на дефицит витаминов , если тонзиллит в активной фазе?
Не повлияет на результат анализов?
И какие анализы нужно сдать в 50 лет на витамины ?
На результат не повлияет
Ферритин
Витамин д
Витамин в9
Витамин в 12
Цинк
Магний
Добрый день. На гландах, скорее всего, это казеозные пробки. Чаще всего, их убирает ЛОР-врач при промывании миндалин. Казеозные пробки это смесь еды, слущенного эпителия и бактерий, самостоятельно их не уберете. Кашель, скорее, на фоне стекающих по задней стенке выделений из носа (постназальный затек). В этом случае обычно рекомендуют промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), виферон гель 3-5 раз в день, при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Убирайте выделения из носа поактивнее. Можно рассасывать доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.
Здравствуйте, а что можете сказать про бронхомунал?
Чем можно убирать эти налеты, если нет возможности ходить на промывание?
Никаких выделений из носа нет
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20191 ответ
- 1 Октября 20201 ответ
- 18 Ноября 20211 ответ
- 10 Января 20228 ответов