Что вас беспокоит?
Актовегин и Кортексин новорожденным нужно или нет
Здравствуйте. Наши малыши родились 10 ноября 2025г. путём кесарева сечения (монохориальная диамниотическая двойня) на сроке 36 недель и 3 дня, недоношенными, по шкале Апгар 6-7 баллов, с ухудшением состояния через 30 минут после рождения, состояние у обоих малышей было крайне тяжёлое, обусловленное симптомами дыхательной недостаточности неврологической симптоматикой, находились на ВЧО ИВЛ. Основной клинический диагноз: ( Р07.1) Недоношенность в сроке гестации 36 недель и 3 дня с низкой массой тела (1740г и 2330г), задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу тяжёлой степени, маленький к гестационному возрасту. (Р39.2) Внутриутробная инфекция вирусно (неуточнённая) - бактериальной (Klebsiella pneumonia) этиологии с развитием недоношенности, перинатального поражения ЦНС, врождённой пневмонии (ДН3-0). Сопутствующий клинический диагноз: (Р52.0) Другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного: ПВК 1-й степени слева. Ишемия мозга средней степени, острый период, синдром вегето-висцеральных дисфункций, синдром пирамидной недостаточности. (Q21.1) Функционирующие фетальные протоки (открытое овальное окно). Состояние созревания сетчатки обоих глаз. (Р70.0) Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом. Были выписаны на 19 день после рождения в удовлетворительном состоянии. Перед выпиской проводилась нейросонография и там было все в норме, сейчас повторили НСГ и все оказалось не очень хорошо, в дальнейшем у детей могут быть головные боли, как сказала нам доктор. Назначила нам колоть сразу два препарата в один день ( один утром, другой в обед) : Актовегин 1 раз в день N10 и Кортексин 1 раз в день N 10. Сказала, что никакие прививки и вакцины до года нам делать нельзя. Мы в замешательстве, наш педиатр советовалась со своим знакомым неврологом по этому поводу и оба говорят, что наши дети здоровы и никакие препараты им колоть не нужно. Нас не покидает мысль о том, что если сейчас не пролечить, то это как-то отразится на здоровье детей в дальнейшем. Помогите, пожалуйста, принять правильное решение по лечению наших малышей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, у детей мозг нейропластичен , как правило восстанавливается самостоятельно
В таких случаях достаточно будет лфк , массаж
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но соглашусь с вашим педиатром, если по развитию все хорошо, учитывая анамнез и жалоб нет в целом показаний к этим препаратам не вижу, касаемо вакцинации если отталкиваться от результатов узи противопоказаний для вакцинации не вижу. УЗИ важно проконтролировать в динамике, отклонения имеются но учитывая недоношенность они могут быть. У таких малышей хорошая нейропластичность.
УЗИ обязательно будем отслеживать динамику, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По результатам представленного УЗИ необходимости в лекарственных препаратах нет. Данные препараты на головную боль никак не влияют. Сейчас дети больше нуждаются в массаже. Важно отталкиваться от неврологического осмотра и оценки мышечного тонуса с учетом гестационного возраста (36 недель) + текущего возраста. Если ничего при осмотре не смущает, то дополнительных лекарств не требуется.
Вопрос о прививках тоже лучше решить очно на приеме с неврологом. Но с учетом недоношенности, гипоксии лучше отложить вакцинацию хотя бы на 6 месяцев
Поняла вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Актовегин и Кортексин относятся к препаратам с недоказанной эффективностью согласно мнению многих экспертов, безопасность приема данных препаратов не изучена у детей. Многие врачи в мире не используют эти препараты в своей практике, так как нет убедительных доказательств их эффективности. Проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MEDIQ.
Многие недоношенные дети прекрасно развиваются и не имеют никаких отклонений. Главное это динамическое наблюдение за развитием детей и своевременная коррекция, если какие-либо проблемы возникнут.
Спасибо вам! Конечно, будем наблюдать в динамике
Принятый ответ
добрый день, Елена! Ознакомилась подробно с вашей ситуации и приложенными файлами, по результатам исследования, что у Арсения, что у Александра незначительные отклонения, которые связаны с тем, что детки внутриутробно перенсели гипоксию, о чем говорит ВЖК и внутриутробная инфекция, то етсь эти результаты это следствие неблагоприятного фаткора, коорый воздействовал на центральную нервную систему, но это фактор в прошлом, то есть сейчас нарушения по узи не в результате какого - то отрциательного фактора, который прогрессирует, а именно последствие перенсенной гипоксии, такие последсвтия к каким - то стойким нарушения здоровья или последствиям, как правило, не приводят, показаний к препаратам, тем более в инъекционной форме таким крохам нету. Не переживайте, просто стоит регулярно наблюдатся у невролога до 1 года, при нарушениях в развитии или задержках курсами массажэ, физиолечение по показаниям. Также самим дома лфк (можно и на фитболе). Здоровья вам с мальчиками!
Спасибо вам за подробный ответ! Обязательно будем наблюдаться у невролога.
Пожалуйста, была Рада вам помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20203 ответа
- 15 Января 20214 ответа