Что вас беспокоит?
Второй месяц болит горло
Здравствуйте. В начале декабря болело ухо , лор промывал пробку и сказал что там есть воспаление, нужны антибиотики амоксиклав на 7 дней . Я их пропила, но боль никуда не ушла. Сменив врача поездкой в другой город за 200 км, мне назначают кандибиотик, так как в ухе было какое то содержимое, грибок. После чего у меня к концу декабря начало болеть горло ( оно всегда на протяжении двух лет уже просто тянет два дня, два дня нет) а тут прям боли, глотать больно, кушать никак, за 200 км врач пне ставит вирусную ангину, выписывает стрепсилс интенсив, ибупрофен. Через день фельдшер ставит хороший тонзиллит , и назначает цефтриаксон, ротокан, фурацилин, люголь, граммидин. И Все вроде прошло , глотать стало легче , но боль внутри меня до сих пор беспокоит. А три дня назад я посмотрела свое горло и была в шоке , вылезли какие то белые прыщики , или как их называют , которые прям мне кажется усиливают боль внутри горла . Врач местный лор сказал что горло лечит терапевт , но посмотрел и сказал ничего страшного он не видит , тантум Верде пшикать потом гексорал около 10 дней , не есть семечки, мед . С этого лечения нет улучшений совсем . В интернете читаю что могут Быть эти казеозные пробки и нужны промывания, но лор от меня отмахнулся .делала стрептатест , одна полоска
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
На представленном фото отмечается гиперемия передних небных дужек,а также наличие казеозных пробок в лакунах небных миндалин.Казеозные пробки состоят из остатков пищи,слущенного эпителия и микроорганизмов.
Рекомендуется проводить промывание лакун небных миндалин 1 раз в 6 месяцев с помощью аппарата «Тонзиллор» либо при помощи шприца с насадкой на приёме у лор врача,поскольку казеозные пробки являются очагом хронической инфекции.Но промывать следует не во время активного воспаления
С учётом отрицательного стрептатеста бактериальная ангина исключена.
В таком случае рекомендуется сдать мазок из зева на флору и грибы (бактериологический посев) с определением чувствительности к антибиотикам.
Скажите пожалуйста нет ли постоянного стекание слизи по задней стенке глотки?Часто ли Вас беспокоит изжога?
Да, ухудшение болей желудка у меня появилось , я гэрб всегда лечу разо, нексиум, без Ипп не могу , изжога сводит меня с ума.. по поводу стекания по глотке , не понятно что с носом, так как в течении дня он пересушен просто нос, а с утра просыпаюсь отсмаркиваю прозрачные сопли с остатками крови
Одна из причин постоянного раздражения горла это изжога,так как содержимое обжигает гортань,а также само горло.Сушит ли сильно горло не в период болезни?
Сейчас стало да , прям очень много воды пью
Но в период болезни еще больше
Первоначально рекомендуется сдать мазок из зева на флору и грибы,надо убедиться,что нет возбудителя,который выдает данную симптоматику
Да сдачи мазка рекомендуется использовать кетопрофен лор (он снимает воспаление и отек так как содержит нпвс,если нет аллергии),спрей оралсепт 2 раза в день 5 дней
После того,как горло пройдет,его нужно увлажнять,для этого используется олераф дуо 2 раза в день 7 дней
Из-за изжоги,Вам наверно говорили,что спать необходимо с приподнятым головным концом,пить перед сном теплую воду,чтобы погасить рефлюкс
Скажите в носу нет сухих корок?Не сушит нос?
Сушит иногда с корками . Кетопрофен это Оки ? Просто его я недавно пила
В нос также можно использовать олифрин,он увлажнит слизистую носа и также будет стекать по задней стенке глотки её увлажнять.
Да,кетопрофен аналог,им нужно полоскать горло,но если Вы его применяли,тогда спрей оралсепт.Но когда горло 2 мес болит,необходимо искать причину,первая это изжога,а вот вторая покажет или исключит мазок 🙏🏼
Спрей оралсепт схож с тантум Верде ? Я его брызгаю . И нужно ли еще гексорал , как выписал лор очно?
Ну вот есть причина изжога у меня, что я должна делать?
Они идентичны,можете оставить тантум Верде.
Если причина окажется только изжога,то в таком случает увлажнять слизистую как можно чаще,продолжайте Разо или Нексиум,обычно на приеме может быть рекомендовано добавить Гевискон в суспензии перед сном,чтобы создать барьер для кислоты и спать на высокой подушке,как уже писала выше.
Также щадящая диета без кислого,острого и газировки.
Но кроме изжоги желательно исключить грибковую природу заболевания горла и наличие стафилококка в горле
Для восстановления микрофлоры полости рта обычно рекомендуется бактоблис по 1 табл 1 раз в день 30 дней
Я альфазокс начала на ночь принимать , у меня после него гасится почти боль в горле
Бактоблис принимать начинать сейчас или после мазка ? И когда эти пробки промывать ?
Я альфазокс начала на ночь принимать , у меня после него гасится почти боль в горле
Бактоблис принимать начинать сейчас или после мазка ? И когда эти пробки промывать ?
Бактоблис после мазка.Пробки промывают после того как купируют активное воспаление в горле,когда горло горит,промывать нельзя,так как это усугубит положение
Поняла спасибо . Сегодня болит горло с одной стороны, прям скрежет внутри , и ком в горле , скажите пожалуйста насчет паратонзиллита, как его распознавать?
При паратонзиллите отмечаются визуальная асимметрия зева с одной стороны,тризм жевательной мускулатуры(затруднение открывания рта),гиперсаливация (повышенное слюноотделение),а также болезненность регионарных лимфатических узлов
Ничего не поняла
При паратонзиллите горло выглядит несимметрично,то есть одна сторона больше воспалена,выпирает над миндалиной слизистая,трудно широко открыть рот из-за напряжения жевательных мышц,в основном боль с одной стороны
Ну то есть мои симптомы сходи
Лимфоузлы шеи увеличены и когда их пытаешься прощупать они чувствуются
Нет,по фото нет признаков паратонзиллита,передние небные дужки гиперемированы,но асимметрии нет.И по стрептатесту был бы положительный результат,так как бактерия вызывает данное состояние стрептококк
Поняла, тогда боль с одной стороны что могла бы означать ?
То,что боль ощущается сильнее с одной стороны может быть связано с тем,что воспаление развивается локально,а также с возможной отдачей боли от лимфоузла.Есть боль при открытии рта?
Там с левой стороны да
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы убедиться,что нет явно активной инфекции 🙏🏼
Вы пишите асимметрии нет . Когда открываю рот и ложкой смотрю , как раз с левой стороны больше душка чем первая
Вы пишите асимметрии нет . Когда открываю рот и ложкой смотрю , как раз с левой стороны больше душка чем правая
Приложите новое фото ,так как за сутки слизистая может измениться.По фото,что Вы прислали изначально данных за асимметрию нет.
Если боль будет нарастать больше с одной стороны,повышение температуры,то очный прием необходим,чтобы визуально сравнить слизистую,а также пропальпировать лимфоузлы.
По возможности рекомендуется сдать анализы,чтобы убедиться,что нет присоединения бактериальной инфекции
Также кроме того,при этом возникает резкий отек тканей,который смещает маленький язычок в сторону,тогда как у вас он стоит ровно по центру.
Боль при паратонзиллите настолько острая и односторонняя,что становится невозможно проглотить даже слюну,она начинает вытекать изо рта,а голос приобретает характерный гнусавый оттенок.У вас же на фото последнем видны четкие контуры небных дужек
Но опять же за сутки картина процесса может меняться
Добавила . У меня вроде куда то стали исчезать эти прыщики
И еще добавила фото где видео что из рта вылетают какие то непонятные штуки
Небный язычок также по центру,асимметрии нет,гиперемия немного уменьшилась по сравнению с предыдущем фото.Есть возможность сдать ОАК и с реактивный белок?
По фото не совсем понятно какие штуки имеете ввиду,белые казеозные протки в миндалинах?
Пробки
По задней стенке глотки визуализирует стекание обильной слизи,которая может раздражать горло и усиливать боль с одной стороны.Промывайте ли Вы нос?
Вот фото сейчас прикрепила. Изо рта начали выходить такие штуки. Это и есть пробки?
Нос какп олифрин только , с него меньше больно горло
Фото увидела,да,все верно,это пробки казеозные,которые состоят из остатков пищи и слущенных клеток.
От олифрина легче возможно из-за того,что он увлажняет слизистую,в дальнейшем для горла также нужно увлажняющее средство одно из них это Олераф дуо (если нет аллергии)
Боль немного стихла?
В дальнейшем, это когда его нужно?
Боль то стихла, но когда кушаю еду внутри как будто что то мешает
Завтра хочу сдать еще мазок на флору, и анализы
Можно ли сейчас начинать принимать пока бифидумбактерин? Тонзилгон ?
Когда активный воспалительный процесс пройдет,через 4 дня можете увлажнять уже слизистую,так как антисептики они подсушивают ее,да,смывают бактерии,но имеют свойство подсушивать
Отлично,только до мазка старайтесь не полоскать рот и не чистить зубы,чтобы мазок был результативным
Завтра,когда сдадите мазок и в таком случае можете начать тонзилгон
Спасибо вам за ответы , у меня пришли анализы , посмотрите их пожалуйста, подкрепила
По анализам бактериальной флоры нет,возбудитель вирус.Также повышен АСЛО,он говорит о том,что когда-то была ангина,вызванная стрептококком,но это не сейчас.Анализы на флору дадут точную картину,что в горле 🙏🏼
По результатам анализа (когда нет бактерии)обычно антибактериальная терапия не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, налетов нет, в лакунах казеозные пробки.
Белые пробки в миндалине -- это казеозные пробки.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Рекомендуется распылять на небные миндалины препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут.,
Рекомендуется проводить промывания небных миндалин 2 раз/год врачом-отриноларингологом.
А если я прополисом полоскаю горло, не подойдет ?
И еще тонзилгон, будет ли эффективен?
Прополис и Тонзилгон можно дополнительно использовать к рекомендованному.
Спасибо вам за ответы , у меня пришли анализы , посмотрите их пожалуйста, подкрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете сфотографировать при дневном свете,более четко? Может были как и вирусный налет, так и пробка. Но пробки частично выходят при полоскании все равно. Вирусный налет убирает, например, спрей Панавир Инлайт для ротовой полости. Им орошают горло 2-4 раза в день 10-14 дней
У меня без полоскания что то белое изо рта выходит
Тогда перед панавиром добавляется полоскание с целью механически выполоскать пробки. Более эффективно их промывать у врача
Спасибо вам за ответы , у меня пришли анализы , посмотрите их пожалуйста, подкрепила
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фотографии больше данных за наличие налета ,но невозможно исключить что это действительно казеозные массы .
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из зева в первую очередь на выявление бактерий и определение чувствительности к препаратам .
Подскажите ,как дышит нос ? Есть изжога /отрыжка ? У стоматолога давно были ?
Посмотрите пожалуйста ответы , тут все ксть
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору для выявления пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины, кровь на АСЛО, повышение показателя говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Также боль может появляться на фоне нахождения казеозных пробок в небных миндалинах
Обычно в таких случаях рекомендуют провести курс промывания небных миндалин от казеозных пробок на специальном аппарате Тонзиллор или при помощи специального шприца с насадкой курсом 7-10 процедур.
Спасибо вам за ответы , у меня пришли анализы , посмотрите их пожалуйста, подкрепила
Бактериального острого воспаления по общему анализу крови не выявлено. Отмечаются косвенные признаки латентного дефицита железа, тут дополнительно оценивают ферритин.
Асло повышен, что говорит о перенесенной стрептококковой ангины, дополнительно посев на флору оценивают на рост пиогенного стрептококка
Спасибо . Готовится посев на микрофлору
Здравствуйте
По фото на миндалинах налёты
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Вы вообще читаете здесь ответы? Я делала тест на стрептококк, он отрицательный
Я пила амоксиклав и ставила цефтрисксон
Ясно
Значит воспаление наиболее вероятно вирусное
Рекомендовано проводить местное лечение
Спасибо вам за ответы , у меня пришли анализы , посмотрите их пожалуйста, подкрепила
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
АСЛО выше нормы - значит был контакт с пиогенным стрептококком , но это могло быть и ранее
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20201 ответ
- 23 Ноября 20207 ответов
- 9 Апреля 202111 ответов