Что вас беспокоит?
В 29 лет на протяжение 10 лет полное отсутсвие месячных.ж
Здравствуйте,мне 29 лет,в2020 г были роды(прошли хорошо),но после /месячные так и не пришли.10ЛЕТ их нет.врачи ставят СПКЯ.Тестерон 0,884,прогестерон-1,73,ттг-3,12,фолликулы в яичн.(50 и 39 по 2-6мм)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните, когда были роды? Точно 10 лет не было менструации?
Светлана, роды 27.07.2010г,1,5 года грудное вскармливание,а после мес.,так и не пришли.После стала замечать волосы на теле по мужск типу,сейчас эта картина проявляется ярче(
В вопросе значит опечатка (написано роды в 2020)
Резко вес не набирали, не сбрасывали? Не было ди стресса? Не пытались вызывать менструации?
Светлана, простите,да опечатка.нет вес набирала постепенно,в среднем был 73-74кг,а в последнее время набрала и была 89 кг,сейчас чуть сбросила.нет я не голодала ,стресса не испытывала,как мне сказал врач,что скорее всего это у меня врожденное и вообще хорошо что родила.но и роды были не запланированные,забеременела легко.половой портер один)муж
У вас синдром поликистозных яичников, поэтому лечение только гормональное - Диане 35 вам очень даже поможет - имеет антиандрогенный эффект, не уберет уже то, что имеете, но не даст новому расти. Плюс помогает с лишней жидкостью с организме, так что еще и вес немного снизится. Другого лечения, к сожалению, нет. Но лечение необходимо, так как дальше может ситуация усугубиться
Светлана, спасибо за ответ,да понимаю ,что ситуацию будет усугубляться
Вам успехов в лечении и терпения! Главное, не расстраивайтесь)))
Светлана, спасибо ???P.s последний врач с оч.большим опытом,но она сразу предупредила,что такого случая как у меня у неё не встречалось,поэтому она подумав пару недель назначила следующее программ лечения :гормель 10 капель в не еды 3 о/день;дюфастон 1т/2р в день10 дней,с5-15 день Прогинова1т 2р/день;с16-25 дюфастон,дексаметазон 1 т.на ночь.(но я эту схему не пропила,тк ??♀️Что из этого правильно,а что нет)
Ну, ваш случай, действительно, уникален, что организм просто выключил эту функцию и всё. Кстати, вам не предлагали сделать МРТ гипофиза с контрастом?
А по поводу лечения - есть и такие схемы, но это куча препаратов ничем не уступает Диане 35 ))) она вам назначила гормоны первой фазы цикла, затем второй фазы цикла и дексаметазон для снятия андрогении, но у него много побочек, я бы лучше начала Диане 35. В любом случае, вам решать в выборе препаратов))) как вам назначил доктор тоже верная схема.
Конечно, нужно подключать здорое питание, физическую нагрузку, ещё желательно проверить поджелудочную железу - индекс НОМА. Возможно, подключить Глюкофаж 500 мг в сутки на ночь
Светлана, я лежала на обследование в инст.Мечникова.,и там вроде и говорили ,что если потребуется ,то сделают ,но так и не сделали??♀️по факту я сдавала только кровь и один раз узи вагинальное и 1 раз осмотр гинекологом.
Светлана, я пью витамины;бады) которые рекомендуют интегративные врачи при СПКЯ
Я бы рекомендовала сделать МРТ все таки)
Светлана, как я понимаю идёт связь гипофиз,надпочечник и,яичники и между этим процессом идёт какой сбой.
Это замечательно, что принимаете витамины, но гормональное лечение все же нужно тоже)
Да, все верно вы думаете) поэтому нужно исключить патологию в голове, потому как все равно хотя бы раз в 4-6 месяцев должна быть менструация самостоятельная.
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая или надпочечниковая система и нужно искать причину
Светлана, и так как я уже при рождение была мягко говоря волосатая;),а восточных корней у меня нет,,то врач -эндокринолог заподозрил проблемы врожденные и именно с надпочечниками,но ничего больше никто об этом не говорил,что с ними что-то не так.но узи я делала) (сама) по узи в норме.(это конечно наверное не тот метод обследования (
По УЗИ вы в любом случае исключили кисты, опухоли надпочечников. Теперь нужно исключить органическую патологию в голове
Светлана, а кому мне обратиться ,чтобы мне дали именно нужное направление.в нашей консультации ,врачи так же с опытом,но что -то все не о том говорят..;(гексикон назначали,чтобы выделения пришли в норму ,говорили ,что может быть из-за этого,отсутствия мес ..((() что -то мне в это не верится
Можно направление взять у гинеколога или эндокринолога. От выделений месячные никак не зависят. А вот выделения могут быть от нарушения менструального цикла
Светлана, спасибо.извест за назойливость?
Принятый ответ
Всегда пожалуйста))) ничего страшного, обращайтесь, всегда рада помочь)
Здравствуйте! АМГ высокий, может говорить о поликистозе яичников. Не вызывали вам месячные ?
Галимат, месячные вызывали,но и я понимаю ,что это просто кровотечение отказ от гормон.?препаратов,а мне хочется яичники пробудить,а не глушить (они так так не функционируют .как сказал врач,«можешь вызывать ,но это не будут настоящие месячные и тд
При СПКЯ назначают гормональные препараты на пол года или до планирования беременности , и потом опять в динамике оценивают узи, анализы. Только искусственным путём можно вызывать при СПКЯ месячные, а если планируете беременность после отмены Кок стимулировать овуляцию. К сожалению других способов кроме гормонального пока что нет
Галимат, спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
1. Какой у вас рост и вес?
2. В каком году были роды?
3. Есть избыточный рост волос? Жирнение кожи? Акне?
Валерия, здравствуйте роды 27.07.2010,рост 164(вес82,5)-масса тела увеличилась за последние годы.Волосы на теле у меня были и до беременности(с ними боролась),а после полного отсутствия месячных ,усугубилась картинка,волосы уже появились по муж типу
У вас классическая картина СПКЯ. Первая линия терапии - КОК. Но если не хотите принимать гормоны, то тогда надо похудеть (индекс массы тела не должен быть выше 25, у вас он 30). Похудеть поможет препарат Метформин - он же стоит на 2 месте после КОК в лечении СПКЯ. Если забеременели без проблем сами, значит овуляция бывает. В вашем случае возможно, что нормализация веса поставит всё на свои места: и цикл наладит, и с кожей станет лучше.
Помимо Метформина (его дозировку подбирает эндокринолог), начните пить витамин Д 2000 МЕ/сут. Он также поможет вам в вашей борьбе
Валерия, да я согласна с Вами,знаю ,что уменьшение массы тела улучшит ситуацию ,а возможно и восстановит цикл(так хотеся думать),я пью аналог это lnositol-4капсулы,а так же и витамин Д3+к2)а так же пью омегу,примулу вечернюю,берин,хром(по рекомендации интогративного врача).да,верно,кок пить не хочу.хочу запустить работу всего организма,а «не ложно»работать с одним органом(может Яне права
СПКЯ - это одна из тех болезней, которую можно скорректировать весом. Жир - это источник андрогенов. Много жира - много андрогенов - нарушение гормональной регуляции. Витамины хорошо, инозитол тоже отлично. Но всё же рассмотрите возможность применения Метформина - он улучшает обменные процессы в организме
Валерия, спасибо большое ?,быстрее бы уже все восстановилось ?
Удачи вам и будьте здоровы ?
Валерия,а с кожей как раз и нет проблем(слава богу),а вот волосы оч сильно лезут(
Изолированно только волосы могут реагировать как на дефицит (железа, витамина д), так и просто могут быть проблемы с кожей головы. Для этого надо посетить трихолога. Для исключения дефицитов сдать ферритин (он может быть понижен при нормальном гемоглобине) и витамин д. Также это может быть реакцией на стресс
Скорее всего ваш диагноз - Нормогонадотропная первично-овариальная недостаточность. При этой форме овариальной недостаточности гипоталамо-гипофизарная регуляция функции яичников не нарушена, но существует дефект секреции эстрадиола доминантным фолликулом. Вторичные половые признаки развиты нормально, менархе может наступить несколько позже, чем у здоровых девушек, а основным симптомом чаще всего бывает ановуляция на фоне олигоопсоменореи или аменореи. Прекращению менструаций могут способствовать стрессовые факторы или снижение массы тела.
Это врождённое состояние
Валерия,месячные пришли в 13лет,тогда ещё были небольшая задержка +|~пару дней,но знаете что я вспомнила,врач мне назначала ,когда мне было 16 лет,кок -для того,чтобы уменьшить количество лишних волос,спина и тд.и я помню я начала их пить,что -то я пропускала ,а потом и вовсе забросила,но я тогда я заметила если выпить кок,то можно месячные отсрочить на пару дней.и я так пару раз делала.и дурочка знаю,группу была.
Принятый ответ
Видимо, всё вместе суммировалось. И теперь имеем вот такую картинку. Ничего страшного, всё поправимо
Здравствуйте! Роды в каком месяце были и в каком году? 10 лет или месяцев нет месячных?
Араксия, здравствуйте,роды были 27.07.2010года(в посте опечатка,изменяюсь).
Араксия, с беременностью получается ещё и больше ,больше 10 лет нет месячных
Здравствуйте, у Вас спкя, такую проблему преодолеть очень сложно,сейчас можно только создать искусственный цикл кок, параллельно начать снижать вес ( это поправит ситуацию и вернутся спонтанные овуляции), сдать глюкозу и гликированный гемоглобин, показаться эндокринологу. Если планируете беременность , то необходима стимуляция овуляции.
Любовь, спасибо большое,глюкоза5,68(смотрели по схеме ,есть инсулинорезистентность)работаю над этим,гемоглобин есть простой ,он хороший -130
Сдайте планово еще и глиированный, чтобы исключить сахарный диабет, инсулинорезистентность есть из-за избыточного веса, она развивается у всех, если массу тела долго держать повышенной, можно начать прием метформина. Самое Важное для Вас: 1. если планируете беременность, на начинать плотно заниматься этим вопросом. 2. защищать эндометрий гормонами,т.к. на него постоянно воздействует только эстроген, а это нехорошо, может приводить к гиперплазиям и другим нехорошим процессам.
Любовь, спасибо большое за ответ?,сах.деабеда вроде бы нет)да и сах вроде бы не критично превышен.по 1вопросу,подскажите если не трудно,почему лучше платно заниматься этим вопросом.2.По поводу гормональной терапии мне как пациенту совсем не знаю как быть,так как одни кричат гормоны при СПКЯ точно нет,а другие наоборот и кому нам прислушиваться ??♀️?...врачей много организм у нас /у меня один
1. Плотно, т.е. не откладывая, т.к. иногда на беременность уходит много времени)
2. При спкя другого лечения нет, если нет овуляции - нет жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон, а он заставляет эндометрий трансформироваться и отторгаться, получается у Вас постоянно воздействует только эстроген, а это риск гиперплазии эндомтерия и т.д. 2ой эффект гормонов, это снижение андрогенов. Это я Вам объяснила, с какой целью назначают кок.
В терапии всегда так: необходимо задать один вопрос "зачем или почему", тут ответ очевиден. Можно предложить не кок , а дюфастон во 2ую фазу, но у Вас цикла нет совсем, Дюфастон подойдёт тем, у кого месячные идут, применяют его по требованию, если цикл становится более 90 дней и только с 1 целью - защитить эндомтерий от этого эстрогнна и отторгнуть его.
Любовь, спасибо Вам???
Любовь, последний врач с оч.большим опытом,но она сразу предупредила,что такого случая как у меня у неё не встречалось,поэтому она подумав пару недель назначила следующее программ лечения :гормель 10 капель в не еды 3 о/день;дюфастон 1т/2р в день10 дней,с5-15 день Прогинова1т 2р/день;с16-25 дюфастон,дексаметазон 1 т.на ночь.(но я эту схему не пропила,тк ??♀️Что из этого правильно,а что нет)
Первый препарат - гомеопатия, он не поможет ни в каких количествах, схема с гормонами - это как заместительная гормональная терапия, но ее используют тогда, когда причина отсутствие месячных не в спкя, как у Вас, она может быть альтернативой, но в Вашем случае лучше кок. А дексаметазон Вам не нужен вовсе, не стоит лезть ещё и с глюкокортикоидами в Ваше и так сложное состояние.
Здравствуйте, Оксана!
Думаю за столько лет Вы прочли о синдроме поликистозных яичников все, что можно и нельзя, всю правду и мифы. И понимаете - что снижение веса хотя бы на 10% уже значительно улучшит ситуацию и может вернуть менструальный цикл. Ещё лучше - если ИМТ будет в пределах 22-24, так скажем идеальный средний вес. Периферическая жировая ткань - это дополнительный источник холестерина, холестерин дополнительный источник гормонов - в том числе андрогенов - а они в свою очередь и повышают рост волос там, где Вам не хотелось бы. Добавьте к этому андрогены, которые вырабатывают мультифоликулярные яичники. Во всех этих случаях овуляция конечно будет заблокирована и цикла не будет. Многие женщины с избытком веса спокойно менструируют, можете сказать Вы, но, к сожалению, у СПКЯ есть генетические коды, моменты, где рецепторы работают немного по-другому, поэтому в первую очередь - это нормализация веса. В этом Вам поможет диета (сбалансированная, с дневником питания, подсчётом калорий), ежедневная физическая нагрузка (минимум 30 минут ежедневно), из препаратов это может быть Метформин (обсудить с эндокринологом) - так как при избыточном весе всегда есть инсулинорезистентность, это значит, что инсулин не попадает в клетки, и не обменные процессы тормозится.
Далее - снижение веса это процесс длительный, скинуть определенное количество килограмм за неделю, за месяц невозможно и не нужно - это вредно, нужно делать все спокойно и постепенно. На этот период вполне можно использовать комбинированные оральные контрацептивы - Диане 35, Ярина. Не для того, чтобы «замаскировать» поликистоз, а для того, чтобы защитить тот же эндометрий, который уже 10 лет не отторгался, для того, чтобы в организме проходили те циклические процессы, которые должны проходить, пока яичники «просыпаются».
В любом случае - не переживайте, все можно подкорректировать, после нормализации основных параметров вполне можно планировать беременность под контролем грамотного гинеколога-репродуктолога.
Успехов Вам и скорейшего восстановления!
Адэль, спасибо большое за развёрнутый ответ ?,для меня это очень важно?.да читаю много,смотрю интегративных врачей,так же приобретала вебинары и пила /пью витамины(бады) по схеме для СПКЯ.а так же,последний раз была на приеме у врач с оч.большим опытом,но она сразу предупредила,что такого случая как у меня у неё не встречалось,поэтому она подумав пару недель назначила следующее программ лечения :гормель 10 капель в не еды 3 о/день;дюфастон 1т/2р в день10 дней,с5-15 день Прогинова1т 2р/день;с16-25 дюфастон,дексаметазон 1 т.на ночь.(но я эту схему не пропила,тк ??♀️Что из этого правильно,а что нет)
Оксана, перед тем как отвечать, я прочла Ваши ответы докторам и давала рекомендации уже с учётом Ваших ответов. По поводу БАД- к сожалению, их эффективность не доказана клиническими испытаниями, но многие врачи, особенно в социальных сетях, Инстаграме, рекомендуют свои «схемы» лечения СПКЯ, давая коды на приобретение БАД на сайтах, по типу IHerb, имея с каждого заказа копеечку, и это очень расстраивает. БАДы не восстановливают рецептурный аппарат яичников, решать нужно конкретные проблемы - например, бесплодие, которое может давать СПКЯ.
По поводу схемы доктора - слишком замудренная, в этом нет смысла, когда можно пить один препарат по 1 таблетке в день с тем же эффектом
Адэль, спасибо большое ??? за вообще внимание и за ваш труд.да и тут я с Вами соглашусь.все правильно,Инстограм/интегративная медицины/бады с айхерб)да,я подозревала,что это рекламировать Ирина пользу,но когда ещё увидела у них код на скидку??/честно стало печально,от того,что все крутится около денег,консультация около 7 тыс(и тд
Принятый ответ
В любом случае, нужно найти правильное направление. Цель - не обогатить кого-то, а улучшить своё состояние и добиться результатов
Адэль,извиняюсь Не Ирина,а Айхерб.Да спасибо большое за ответ
Здравствуйте. УЗИ делали? Какое лечение назначали?
Здравствуйте,да узи делали ,анализы и узи прикреплено к моему посту. Пью балы по схеме по СПКЯ от интеграционного врача.а так же была врач с оч.большим опытом,но она сразу предупредила,что такого случая как у меня у неё не встречалось,поэтому она подумав пару недель назначила следующее программ лечения :гормель 10 капель в не еды 3 о/день;дюфастон 1т/2р в день10 дней,с5-15 день Прогинова1т 2р/день;с16-25 дюфастон,дексаметазон 1 т.на ночь.(но я эту схему не пропила,тк ??♀️Что из этого правильно,а что нет)
Да, извините, почему-то УЗИ пропустила.
До родов менструации нормальные были?
ДГЭА-С, кортизол, инсулин, глюкозу крови?
ТО, что повышены андрогены, не всегда является СПКЯ.
Катизол давно не сдавала,а кровь смотрели на инсулинорезистентность/она у меня подтвердилась.
Дарья,месячные пришли в 13лет,тогда ещё были небольшая задержка +|~пару дней,но знаете что я вспомнила,врач мне назначала ,когда мне было 16 лет,кок -для того,чтобы уменьшить количество лишних волос,спина и тд.и я помню я начала их пить и что -то я пропускала ,а потом и вовсе забросила,но тогда я заметила,если выпить кок,то можно месячные отсрочить на пару дней.и по глупости я это делала несколько раз(2)
Для лечения СПКЯ нужны всего-то КОК с антиандрогенным эффектом. И месячнып будут, и проявления гиперандрогении снизится. То, что Вы переносили менструацию, никак не связано с сегодняшними проблемами. Более того, Вы делали правильно, только КОКи могут отодвинуть менструацию.
Но Вы жп забеременели, значит, и овуляция была.
Дарья, да овуляция была т.как забеременела без проблем.а по поводу кок мне врачи объясняли,да я это понимаю,что это не месячные ,это просто кровотечение ,прекращение гормон.препаратов.А как же восстановление женского здоровья,хочу чтобы организм заработал и менст.-ал и тд
Вам прекрасно ответила Адэль в своем первом ответе.
Вы можете негормонально снизить андрогены Спиронолактоном, Верошпироном, что одно и тоже. По 100 мг в сутки, разделить на 2 приема, ежедневно. При снижении андрогенов, могут прийти свои месячные.
При СПКЯ, правда, высока вероятность гиперплазии эндометрия. Но по Вашему УЗИ эндометрия вообще нет практически. Поэтому про 7иперплазию говорить не будем.
Со всем остальным согласна: первым шагом в лечении СПКЯ служит снижение веса. Вторым-лечение инсулинорезистентности.
Дарья, спасибо Вам большое???!атприповоду эндометрий то,что его нет практически это плохо или хорошо,что-то я этого не знаю((.
Почитала комментарии от врачей,за что им и вам огромная благодарность,решила в ближайшие дни сделать мрт гипофиза,далее если понадобится,то и надпочечников.Думаю лишним точно не будет.
Даже с надпочечников начните.
А эндометрий тонкиф-это просто факт.
Бывает, менструаций нет, мы смотрим по УЗИ, а эндометрий толстый. Это требует выскабливания, иначе выливается кровотечением или озлокачествиться. А бывает менструаций нет потому, что эндометрий не растет, как у Вас. Менструации не приходят, потому что нечему выходить.
Дарья, спасибо
Дарья, пожалуйста подскажите,если в узи почек и надпочечников в калечение написано «патологических эхографических изменений нет»(прикрепила узи к посту).Это значит все равно лучше сделать мрт !?
Принятый ответ
Лучше сдать ДГЭА-( дегидроэпиандростерон-сульфат). Если он не повышен, то надпочечники не надо проверять. Именно он повышается показывает, проблема в надпочечниках или яичниках.
Дарья, спасибо сдам.?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20221 ответ
- 31 Декабря 20227 ответов
- 20 Марта 202314 ответов
- 20 Апреля 202311 ответов