Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте, у дочки 8 лет часто идёт кровь из носа, бывают кровяные жгуты вытягиваю, так как она сама их высморкать не может. Последние пол года, были частые жалобы на боль во лбу и в пазухах, даже делали снимок думали может синусит, но оказалось нет. С 19 января приболели скорее всего вирусная инфекция, температура была 3 дня около 37,5 потом 38,5 потом снова вроде бы спала до 37,3, но потом 2 дня температура к вечеру была 38, врачи выписал мукалитик и послушав выписала клацид 500 мг, 1 раз в день, но посоветовавшись с другими врачами решили что 2 раза в день по 250 мг. (пол таблетки) вроде бы последние 2 дня температура была около 36,7 но сейчас в 11:00 около 37,0 Прикладываю анализы от октября и вчерашние. И ещё один вопрос Ферлатум, мальтофер, ну или какие посоветует для восполнения железа, их можно пить с антибиотиком клацид?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 являются нормальными диапазонами.
Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.
Дополнительно может потребоваться сдать коагулограмму, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, ферритин для оценки запасов железа, работы системы свертывания.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ваш ответ!
Всех благ, София!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По последнему анализу крови отмечаются изменения, связанные с течение вирусной инфекции- небольшое повышение СОЭ, небольшое относительное повышение моноцитов (в абсолютных значениях они находятся в норме).
Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, но ниже в динамике, чем был в октябре. По б/х анализу крови, учитывая низкий уровень коэффициента насыщения трансферрина железом, есть признаки латентного железодефицита. Уровень ферритина на фоне инфекции может быть завышенным ( как СОЭ и Срб) и не отражает реального количества.
В таком случае может быть назначен прием препаратов железа из расчета 3 мг/кг/сутки. Мальтофер и Ферлатум - оба подходящих препарата из группы трехвалентного железа. Мальтофер есть и в таблетированной форме, что может быть удобнее для ребенка такого возраста.
Также с 8 лет доступны такие препараты, как Тардиферон, Актиферрин, Тотема - это препараты двухвалентного железа. Они также эффективны, но могут вызывать несколько чаще нежелательные явления. При появлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассматривать прием препаратов железа ч/з день.
Прием препаратов железа можно начинать на фоне приема антибиотиков, после стихания острых проявлений инфекции, но стараться принимать препараты железа в разное время с антибиотиком.
Препараты железа предпочтительнее принимать в первой половине дня однократно при возможности.
Носовые кровотечения могут наблюдаться на фоне железодефицита.
Также причины могут быть: повышенная ломкость капилляров из-за пересушенности слизистой, из-за поверхностно расположенной капиллярной сети в слизистой носа. Показана консультация ЛОР для уточнения. Можно использовать Олифрин для питания слизистой или персиковое масла.
Также показан контроль коагулограммы при сохраняющихся кровотечениях.
Екатерина Александровна, большое спасибо за ваш развёрнутый ответ.
Всего доброго Вам! Здоровья дочке!
Принятый ответ
Здравствуйте, София
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Повышение моноцитов в процентах и СОЭ характерно для перенесенной инфекции.
Для восполнения дефицита железа можно использовать препараты в жидкой форме (тотема, ферлатум) или в таблетированной (тардиферон). С антибиотиками и другими препаратами оптимально разводить в приеме на 2 часа.
При частых носовых кровотечениях важно проверить коагулограмму на фоне здоровья, посетить ЛОРа для осмотра полости носа, так как чаще всего носовые кровотечения связаны с особенностями полости носа.
Анна Павловна, большое спасибо за ваш ответ!
Рада помочь! Всего доброго!
дубль
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 17 Апреля 20182 ответа
- 20 Июля 201923 ответа
- 20 Августа 20192 ответа