Боль справа внизу живота

Афсана Алиева29 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомы с большей вероятностью связаны с овуляцией. При разрыве фолликула небольшое количество жидкости или крови может попасть в брюшную полость, раздражая её. Это часто сопровождается вздутием и болями, отдающими в поясницу.
Аппендицит маловероятен, но полностью исключать без УЗИ нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать не принимать обезболивающих до завтра, чтобы не стирать клиническую картину, не греть данную область, если боль станет резкой, появится рвота и температура, то в таких случаях могут рекомендовать вызов СМП.

Завтра на УЗИ обязательно попросить врача посмотреть не только матку, но и подвздошную область🙏🏼

Ксения Сайфетдинова29 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте !
По описанию симптомов действительно можно предположить овуляторный синдром
Разрыв фолликула приводит к тупой и ноющей боли справа с иррадиацией в поясничную область
Для таких болей характерно их облегчение в положении лежа

Так же после эпизода диареии,вздутие кишечника растягивает стенки кишки, вызывая тем самым болевой синдром

Аппендицит обычно сопровождается повышением температуры тела,тошнотой и рвотой,появлением боли в животе около пупка и далее перемещается в правую подвздошую область,нарушением стула

Диагноз обычно устанавливается по результатам осмотра,пальпации живота,УЗИ и анализов крови

Юлия Перфилова29 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить болевую форму апоплексии яичника или овуляторный синдром

При овуляции возникает тупая , ноющая боль в подвздошной области , может отдавать в поясницу, крестец или прямую кишку . Боль связана с разрывом фолликула и выходом небольшого количества фолликулярной жидкости в брюшную полость

Вздутие кишечника может усиливать давление на яичник , повышая болевые ощущения

Также пока аппендицит исключать нельзя, если , например , аппендикс расположен позади слепой кишки . В этом случае боль отдает в поясницу, а симптомы раздражения брюшины спереди отсутствовать

❗️Отсутствие температуры, тошноты и рвоты и сдвига лейкоцитарной формулы ( но пока мы не знаем кровь) снижает аппендицит , но не исключает

Также нельзя исключить синдром раздраженного кишечника , так как после жидкого стула чувствительность рецепторов кишки повышается. Газы, скапливающиеся в месте перехода тонкой кишки в толстую , могут вызывать боль

Лежа на спине снижается внутрибрюшное давление . Если воспаленный орган - кишечник, аппендикс или яичник соприкасается с этой мышцей , ее расслабление уменьшает боль

После жидкого стула нарушается микробиота кишки. Процессы брожения преобладают , вызывая газообразование. Газ растягивает стенки слепой кишки , вызывая дискомфорт

В подобных случаях возможно применение спазмолитиков , как, например , Мебеверин + ветрогонные средства - Мотилегаз

❗️До УЗИ и осмотра хирурга прием НПВС не рекомендуется , так как они могут смазать симптомы аппендицита, создав ложное ощущение выздоровления , в то время как воспаление будет прогрессировать

Временная диета Low-FODMAP - исключение продуктов , вызывающих брожение - это капуста, бобовые, свежий хлеб, молоко, яблоки

Ксения Маркова29 Января

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

Описанная картина не характерна для острого аппендицита.

При этом заболевании совсем другой характер боли. как правило, это острая, нарастающая и постоянная боль, которая часто мигрирует из околопупочной области в правую подвздошную.

Она не стихает самопроизвольно, усиливается при движении и кашле, и чаще всего сопровождается такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и защитное напряжение мышц живота.

Причиной же описанных болей может быть:
✦ кишечные спазмы
✦ последствия овуляции
✦ раздражение нервного корешка.

Проверенного исследования должно Быть достаточно для исключения серьезных нарушений и установки точного диагноза. Помимо этого, обычно еще рекомендуют пройти:
✎ мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для облегчения состояния обычно назначают :

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 💐🫶🏻