Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 38-40 в течение 3 дней
Здравствуйте. 3 дня назад ночью ребёнок проснулся дрожащим, температура была - 39. После этого сбилась Нурофеном и проявилась днем, с этого момента каждые 6 часов мы сбиваем температуру. Ночью температура - 40°. После снижения температуры ребёнок может поиграть немного, но в основном только на руках у мамы. Других симптомов нет Ребёнка осматривали 2 педиатра, 2 врача скорой помощи, 1 врач из стационара. Сейчас нас положили в инфекционное отделение, назначили Амоксиклав и Нурофен. Прилагаю результаты анализов, расшифруйте, пожалуйста. Врачи твердят, что это вирус. Может быть, проблема более серьёзная, и мы теряем время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство.
Я вам задам несколько уточняющих вопросов, чтобы помочь.
Скажите, выполняли ли экспресс тест на грипп?
Ребенок привит от гриппа?
Прикрепите анализы, которые взяли у вас в стационаре.
Уточните, возраст ребенка.
Экспресс тест на скорой показал отрицательный результат, взяли еще несколько тестов результаты будут через 2 дня.
Ребёнку 11 месяцев
По крови есть изменения , характерные для бактериальной инфекции .
Антибиотик при такой клинике и крови показан.
Для определения очага инфекции : нужен осмотр лор врача ( исключить отит) .
Выполнить рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, так же нарастают лимфоциты , что говорит в пользу бактериальной инфекции в таком случае показан антибиотик. Тромбоциты незначительно повышены , в норме они от 500, возможно мало пьет воды , так же снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, на фоне вирусной инфекции это возможно. Удлинения интервалов между жаропонижающими нет? Мочу как собирали ?
Мочу собирали с помощью мочеприемника.
Ребёнку 11 месяцев.
Назначен Амоксиклав 2 мл, пьет второй день, но результата нет
Удлинение интервалов есть незначительное
Поняла , есть небольшой дефект сбора , эффективность от лечения антибиотиками оцениваем через 72 назначается , дозировка 50мг/кг, лор не смотрел ? Рентген легких не делали ?
Нет, ничего этого не делали
Предварительно говорят орви?
Тест на грипп и ковид не проводили?
Да, говорят ОРВИ и жду результаты тестов на вирусы
Хорошо, в таком случае наблюдаем и ждем результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что чаще всего указывают на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана.
Уточните, пожалуйста, был ли осмотр лор-врача, возможно проводили рентген лёгких?
Нет, такие исследования нам не проводили
Обычно при бессимптомном повышении температуры тела в первую очередь исключают отит и пневмонию, поэтому данные вопросы рекомендуют обсудить с лечащим доктором, т.к. может потребоваться либо замена либо повышение дозы антибиотика.
Пневмония может быть без кашля?
Да, довольно часто встречается.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об анти бактериальной терапи.
По оам, без воспалительных изменений.
Лор осматривал ребенка?
Лор не осматривал.
Сейчас мы лежим в инфекционном отделении
Поняла, антибиотик показан по оак.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови действительно отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилы, что бывает при бактериальном процессе. В таком случае назначение антибиотика при сохранении температуры оправдано.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема
Не волнуйтесь, лечение уже начато, так что ничего не упускается.
Если явных симптомов нет, врач очно должен осмотреть уши на предмет исключения отита,
и должен быть выполнены на рентген грудной клетки при бессимптомной лихорадке без явного очага инфекции
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты.
Правило в таких ситуациях рекомендуется чное осмотр доктора, для определения очага инфекции, в первую очередь исключить отит
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20191 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 23 Июля 201934 ответа
- 12 Августа 201943 ответа