Что вас беспокоит?
Температура у третий месяц до 37.4 после ВЭБ и красное горло
Здравствуйте, у меня уже крик души! Я не знаю, что делать, как помочь своему ребёнку. Наши педиатры говорят, что всё нормально. Такие педиатры...... В общем, с конца октября сынок, ему сейчас 4.5 года, заболел ротовирусом. Высокая температура, диарея, красное горло, рвота. Лечение было симптоматическое (смекта, нурофен, обильное питье), через 4 дня всё пришло в норму. Я обрадовалась, думала - выздоровел. Через 3 дня снова стала подниматься температура, без рвоты, диареи, просто температура, до 38, 3 дня поднималась, потом пришло в норму. Потом через 3 дня снова стала подниматься, уже с обеда и до 37.5. Тем не менее ребёнок был активный, кушал, играл, баловался. Меня это конечно смутило. Сдали анализы, наш педиатр сказал, что явного воспаления нет. Так, как у сына была диарея, и чтобы исключить осложнения, мы сделали УЗИ ОБП+почки. Было выявлено, что у ребёнка увеличена печень и селезенка. Потом сдали оам, моча по Нечипоренко, бак посев мочи. В платной клинике сдали оак, биохимию крови (АЛТ, АСТ, с-реактивный белок, глюкоза) + сдали на антитела вируса эпштейна барра (IgG - оказалось, что у ребёнка есть антитела, то есть ребёнок переболел вирусом эпштейна барр (герпес). Я судорожно написала платному педиатру, она посмотрела УЗИ и анализы, сказала, что у нас инфекция герпес( было назначено лечение гроприносин, урсосан, тонзилгон, бак сет колд флю, витамин д в дозировке 8000МЕ). Температура так и поднимается, к вечеру, до 37.3 - 37.4, даже после лечения назначенного. Сто интересно, температура до нормы понижается сама. Может быть 37.3,через 40 минут 36.7. Потом мы через месяц снова прошли УЗИ ОБП - динамика лучше, печень и селезенка так же увеличены, но уже меньших размеров. Меня очень беспокоит эта температура, я прекрасно понимаю, что это не норма. В январе снова сидали анализы, в платной клинике оак, биохимия крови (АЛТ, АСТ, с - реактивный белок и на антитела эпштейна барр). По результатам анализов, вроде, сейчас всё хорошо. С - реактивный белок - 3.65 Аетитела класса IgM к капсидному антигену вируса эпштейна барра (VCA) - отрицательно. СОЭ - 10. АЛТ 48 АСТ 44 Иммуноглобулины класса А 0.480 Иммуноглобулины класса М 0.330 Иммуноглобулины класса G 8.590. Как я поняла, иммунитет работает у него нормально. На данный момент активного вируса эпштейна барр у него нет, но есть стойкий иммунитет к вирусу эпштейна барр. Уважаемые доктора! Меня беспокоит температура, она поднимается и по сей день, только к вечеру, не выше 37.4, потом сама приходит в норму. То есть уже третий месяц у него такие температурные кочели! Плюс у него уже давно красное горло, прям краснючее с белыми пробками. На мой вопрос, болит ли горло, сынок говорит, что не болит. Но разговаривает он так, как бы "в горло" таким голосом когда сильно болит горло. Я не знаю, что делать! Помогите, объясните, пожалуйста, что делать!!! (Все анализы, фото горла я могу прислать, всё есть)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В описанной ситуации у ребёнка состояние после перенесенного мононуклеоза (об этом говорят положительные антитела IgG) - сохраняется повышенная температура тела, увеличена печень и селезенка, возможно увеличены лимфоузлы (данные симптомы могут сохранятся до 6-12 месяцев).
Здравствуйте, Алексей, а что тогда с горлышком? Оно очень красное и давно. Может, вам прикрепить последние анализы и фото горлышка?
Прикрепите пожалуйста фото и анализы
Анализы и фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Фото горлышка сделано сегодня. Скажите, пожалуйста, АЛТ и АСТ в норме у ребёночка? А то везде разная информация
По фото видна умеренная гиперемия.
По общему анализу крови показатели крови в пределах нормы
Печёночные ферменты (алт, аст) в пределах нормы.
Мне кажется, что оно у него очень сильно красное, там видно белые пробки, страшная картина. На данный момент ребёнок не болеет. Это воспаление горла может быть из-за перенесенной инфекции эпштейна барр? Как мне сейчас убрать это воспаление? Как облегчить? Скажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Что предпринимать? Я сильно переживаю, это красное горло, температура. Хотелось бы от вас более развёрнутый ответ и рекомендации, пожалуйста
Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом)
Сейчас можно начать орошение ротоглотки раствором мирамистина 2 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса, сока, компота).
Скажите, я вот всё - таки не очень поняла. Это так эпштейна барр на горло повлиял? И ещё по поводу мирамистина, мне известно, что это пустышка, совсем никак не помогает. Мазок сдадим, он так правильно называется, да?
Ещё вопрос, мне с его температурой что делать?
Можно, пожалуйста, получить от вас развёрнутые рекомендации, что мне делать, как поступить? С температурой как быть.
Доктор, если вы закончили консультацию, то можно же написать. Я жду от вас ответ, а вы молчите.
Вот и платные вопросы, консультации)
Здравствуйте.
После перенесенной инфекции,вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) температура может сохраняться длительное время, чаще на уровне субфебрильныхцифр, 37–37,5, преимущественно в вечернее время.
Это может быть связано с влиянием перенесенной вирусной инфекции на организм,а также с периодической реактивацией вируса,для выявления повторного размножения вируса наиболее информативен количественный анализ на ПЦР крови/соскоба с носоглотки/слюны к данному вирусу.
При реактивации вирусной инфекции согласно клиническим рекомендациям,может быть назначен Полиоксидоний с целью повышения противовирусного иммунитета.
С учётом состояния носоглотки складывается впечатление о развитии вторичной грибковой инфекции , для выявления которой рекомендуется сделать посев мазка из носоглотки на микрофлору и грибы,с последующей консультацией ЛОР.
Перенесенная инфекция сказывается на состоянии вегетативной нервной системы ребенка,в связи с чем может нарушаться терморегуляция,подобное состояние называется термоневрозом.Для термоневроза характерна нормальная температура у ребенка во время сна,и повышение ее в период бодрствования,кроме того,при термоневрозе температура не реагирует снижением при приеме жаропонижающих препаратов.Термоневроз находится в сфере компетенции невролога.
Всего доброго.
Здравствуйте, то есть, я так понимаю, что температура до 37. 3 после эпштейна барр это норма? Организм так восстанавливается? Как я вас поняла, нам нужно сдать мазок из зева для выявления грибов и бактерий? Далее к лору? А можете, пожалуйста, пояснить, это из-за эпштейна барр так горлышко себя ведёт? Просто по анализам я так поняла, что сейчас на данный момент он не болеет. Я просто в отчаянии, не понимаю, как почочь ребёнку. Сейчас как-то облегчить воспаление можно?
И по поводу температуры, да, она поднимается к вечеру, до 37.3 быстро приходит в норму, без жаропонижающих. Я слышала про термоневроз, но мне кажется, что не похоже у нас на него. Так как у ребёнка не всё время она повышается, только к вечеру, и в течение 2 часов приходит в норму
Вирус Эпштейна Барр,как и другие вирусы герпетической группы, относится к иммунотропным инфекциям,снижает иммунитет,на фоне чего могут активизироваться грибковые инфекции(особенно если ребенок получал антибиотики).
Для профилактики реактивации ВЭБ,восстановления микрофлоры носоглотки и кишечника(с учётом перенесенной вирусной инфекции),оптимально было бы использовать ранее назначавшийся ребенку Бак сет Колд Флю повторными курсами.
Очень благодарна вам за развёрнутые ответы. Чтобы подытожить, скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла? Нам нужно сдать мазок из зева на грибы и микрофлору, чтобы понять, что с горлом? Сейчас можно ему начать давать бак сет колю флю.? Я вот ещё немного не поняла, нам нужно ещё какие-то анализы сдать на антитела к этому эпштейна барр? Просто по анализам показано, что сейчас он не болеет, стойкий иммунитет есть, то есть он переболел.
Да,Вы все правильно поняли.
Для того,чтобы убедиться , размножается или нет ВЭБ в текущий момент ,более информативен количественный анализ на ПЦР крови /слюны/соскоб с носоглотки/ на ВЭБ.
То есть нужно сдать всего один анализ на ВЭБ? Или ещё соскоб на грибы, стрептококки? Далее с этим результатом к лору?
Да,и если ПЦР будет положительным, согласовать с педиатром проведение курса Полиоксидония для повышения противовирусного иммунитета.(Препарат входит в клинические рекомендации по лечению острых вирусных инфекций).
А с результатом мазка на микрофлору и грибы-к ЛОР.
Принятый ответ
2 анализа-один на ПЦР к ВЭБ,второй-мазок на флору и грибы
Всё, теперь я вам поняла, нам нужно сдать 2 анализа. Спасибо большое вам за то, что всё разъяснили понятно и доступно🌹 и ещё можно спросить, температура, это так сейчас восстанавливается организм и это норма?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20206 ответов
- 3 Июля 202210 ответов
- 27 Сентября 202342 ответа
- 28 Октября 20238 ответов