Что вас беспокоит?
Подозрение на холестаз беременных
Беспокоил зуд по всему телу, особенно чесались ладони и ноги, ночью это состояние усиливалось. Ухудшился аппетит, кал был светлым, моча желтая. Решила проверить нет ли холестаза, может просто совпадения. Сейчас 34 неделя беременности, а это состояние, насколько мне известно, проявляет себя именно на 34-35 неделе как раз. Принимаю лекарства от геморроя и витамины. Флебодия 600, свечи проктогливенол и постеризан. Витамины магний б6 лекарственное средство, йодомарин, фолиевая кислота и витамин д. Сдала анализы АЛТ и АСТ и уровень желчных кислот, сейчас пришли результаты: АЛТ 150.5 Ед/л Референсные значения 0-33. АСТ 74.0 Референсные значения 0-32. Желчные кислоты еще не пришли, но превышение алт и аст идет в 4,5 раза и в 2. Что делать дальше и чего ожидать? Может ли это быть на фоне приема препаратов? Кгт делала сегодня, оно в норме, кровь тоже сегодня сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас типичная картина внутрипеченочного холестаза + высокие показатели АЛТ и АСТ . Желчные кислоты наиболее чувствительный индикатор ВХБ. Рекомендовано отменить витаминотерапию. Урсосан форте по 1 капсуле 1 р -2 недели . исключить кожные заболевания которые могут стать причиной зуда ( консультация дерматолога)
Здравствуйте.
Стоит всё-таки дождаться анализа на желчные кислоты ибо именно он расставит все точки над i: такое кратное повышение трансаминаз, конечно, настораживает, но бывает оно не только на фоне холестаза, даже лекарственное поражение печени не может выглядеть подобным образом. Да, кожный зуд и все в целом симптомы в холестаз, конечно, «укладываются», но решающее слово за этим только лишь анализом. Если желчные кислоты приходят более 18, по степени именно их повышения (а не Алт и аст) и судят о выраженности холестаза и рисках для малыша. Основная терапия, эффективная в случае с внутрипеченочным холестазом беременной — это в первую очередь именно урсодезоксихолевая кислота в дозе 10-15 мг/кг веса. В идеале - в стационарных поначалу условиях, под наблюдением за малышом и динамикой анализов, если терапия будет эффективна и состояние малыша не будет ухудшаться, то можно обычно продолжить лечение амбулаторно. Холестаз — в целом непростая патология, мы стараемся следить на малышом максимально пристально при ней, особенно в начале.
Подскажите, пожалуйста
Холестаз беременных является показанием к кесареву?
Принятый ответ
Только если малыш страдает прогрессивно и времени на ЕР и условий для них нет. А так сам по себе - нет, как правило
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202117 ответов
- 20 Июля 202127 ответов
- 13 Сентября 202111 ответов