Что вас беспокоит?
Жидкий стул у новорожденного
Доброго дня суток. Новорожденная родилась 7.01.26. Последние два дня беспокоит животик, вчера начала ходить по большому каждые 4-5 часов. Фото кала прикрепляю. Часто срыгивает молоком. Находимся на ГВ. Может ли быть это признаком поноса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Самое главное, чтобы не было иных признаков нездоровья ребенка( кашель/ насморк/ температура/ примеси крови в стуле/ примеси зелени и крови в срыгиваниях / отказ от еды/ вялость и т.п.).
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Могут назначаться в подобных случаях препараты лактазы (Лактазар, Лактаза Беби, Колиф и др.), они даются в каждое кормление ребёнка, либо смесь заменяется на безлактозную. Эффект от лечения, как правило оценивается в течение 1-2х недель, не менее.Если же с течением времени симптомы ухудшаются, ребенок реагирует плачем, вздутием/диареей на каждое кормление (грудное молоко или смесь с содержанием лактозы), то это основание предположить вторичную лактазную недостаточность, то есть такое состояние, где непереносимость лактозы — симптом, а не болезнь. В такой ситуации требуется обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, потому что у детей до 2 лет явная клиническая картина непереносимости лактозы — основание заподозрить проблемы со стороны ЖКТ, например, непереносимость белка коровьего молока, вирусная инфекция, воспалительные заболевания кишечника и др.
Здравствуйте, такой вид кала прослеживается при лактазной недостаточности? Просто ранее педиатр поясняла, что при нем кал должен быть пенистым, я его не заметила у дочки. Не может ли быть это у нас приступом коликов?
Не всегда пенистый стул отмечается при лактазной недостаточности. Общие критерии ее: жидкий стул более 5-7раз , может быть с пенкой/может быть без нее, частые срыгиваания; беспокойство во время кормления или сразу после кормления. Симптомы могут быть в комплексе, могут быть и по отдельности. В целом, препараты лактазы вообще можно не подключать, если у ребёнка отмечается положительная динамика веса, несмотря на всю выраженность проявлений.
Для коликов характерно: интенсивный плач в вечерние и ночные часы, при этом со стулом на фоне коликов, разжижения нет.
Дайте пожалуйста совет, стоит ли начать давать лактазар сейчас или же дождаться приема педиатра в месяц?
Давайте, обсудим прицельно по симптомам, чтобы понимать точнее. Как часто срыгивает ребёнок за сутки и в каком объеме? Есть ли беспокойство при кормлении или сразу после него? Взвешивали ли малыша после выписки , если да, то уточните пожалуйста какой вес был при рождении и по измерениям? Также уточните, на каком вскармливании находится малыш? Что по животику визуально? Вздут / не вздут? Мягкий или плотный? Слышно ли, как сильно бурлит животик?
Ребенок находится полностью на грудном вскармливании. Срыгивает не каждое кормление, но через раз. В основом не более 3 чайных ложек, но бывает, что фонтаном, в моменты приступа коликов, так как я ее пиикладываю к груди, только так успокаивается. Беспокойной она просыпается обычно, начинает кряхтеть, поджимать ножки, тужиться, после сходит по большому и начинает беспокоиться дальше, может начать плакать. Успокаивается опять же, повторюсь, прикладыванием к груди. Животик бурлит, в момент колик живот твердый, но после опорожнения становится мягким.
Вес при рождении был 3150, выписались 12.01.2026 с весом 3015, в настоящий момент вес 3400.
Отлично! Я все поняла. Конечно разжижение стула, может косвенно указывать на возможную лактазную недостаточность, но показаний для подключения препаратов лактазы, я пока не вижу, прибавка в массе хорошая. По описанию пока больше данных за колики и дисхезию( когда ребёнок учится опорожнять кишечник). Долгий плач, натуживание, кряхтение -возрастная особенность, которая со временем сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, также полезны позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки на 10-15мин, для расслабления. Эспумизан, Сабсимплекс, Бебикалм и др. препараты, которые прописаны для лечения колик, не обладают доказанной эффективностью в их лечении. Единственными препаратами, которые могут улучшить состояние, признаны Биогая и РелаЛайф, которые содержат лактобактерии роутери. Ликвидировать колики, конечно они тоже не способны, так как причина- в незрелости желудочно-кишечного тракта, однако, улучшить состояние очень даже способны.
Спасибо большое 🙏🏼 а тот факт, что она так часто опорожняется это норма? Систематически уже перед каждым кормлением, плачет и одновременно какает и пукает
Возможно, лактазная недостаточность легкая все же имеется, так как при ней стул частый и жидкий или даже водянистый. Со стулом, пока ничего бы не рекомендовала, понаблюдать только. Так как лактазная недостаточность после 1мес., ближе к 2м месяцам может быть более выраженной и тогда уже решается вопрос о подключении препаратов лактазы. Пока, вот как Пробиотик можно рассмотреть Биогаю, кому-то она очень помогает в коррекции колик. Но глобально, конечно это не волшебное лекарство. Просто эти бактерии полезные помогают в переваривании и несколько могут уменьшить газообразование
Именно сейчас, перед кормлением, дала 5 капель биогаи. Его достаточно один раз в день давать?
Да, препарат дается 1 раз в сутки. Курс обычно 1 мес. Если будет отмечаться положительная динамика на ней, то , как правило, можно даже до 3х мес жизни ее использовать
Хорошо, спасибо большое Вам, за то что уделили время
Скорейшего созревания вашей малышке! И спокойных ночей 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, больше всего по описанию похоже на колики и транзиторную лактазную недостаточность. На фото стул хороший, характерный для ребёнка на полностью грудном вскармливании. Видно, что немного жидковатый, но это не является абсолютным показанием для назначения ферментов. Если беспокойство малыша выраженное, то можно использовать Лактазар, колиф или изикол беби ( он удобен тем, что можно прям в ротик закапывать если ребёнок на груди).
Здравствуйте, такой стул у нас перед каждым кормлением, то есть каждые три часа, она начинает просыпаться от того, что беспокоит животик, поджимает ножки и после чего активно начинает пукать и какать, кроме того слышно как бурлит кишечник, подскажите это нормально, что она так много опорожняется?
Да, это все вариант нормы. Кишечник налаживает свою работу, в грудном молоке есть специальные вещества, способствующие мягкому отхождению стула у новорождённых, попозже стул станет более кашицеобразный.
Принятый ответ
Добрый день
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут в дальнейшем прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый выстреоивающий кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, то в таком случае возможно рассмотреть использование фермента
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Срыгивание часто встречаются и как правило не являются отклонением.
Так как происходят за счет напряжения мышц брюшного пресса (при активности, лежит на животе, подтягивает ножки и так далее), и не важно сколько времени прошло после кормления, все равно какое-то количество питания еще имеется в желудке, а за счет такого напряжения выходит наружу
Поэтому такие Срыгивания могут быть как сразу после кормления, так и через несколько часов, но обьем не более 2-3 столовых ложек
Происходит чаще при активности
Состояние малыша не страдает, то есть активный, набирает вес
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. в случае сильного проявления лактазной недостаточности частый жидкий стул до 10 раз в сутки , пенистый который впитывается в подгузник полностью, по фото впитывается часть стул, а другая часть остается на поверхности, раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это транзиторная лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется в каждое кормления, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактазы бейби, эффект через 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20211 ответ
- 15 Августа 20229 ответов
- 20 Июля 202530 ответов