Консультация кардиолога /

Сердцебиение — вопрос №406402

293 просмотра

Добрый день
Пишу с аккаунта жены. Меня зовут Алексей.
Вчера делал холтеровское мониторирование экг. Результат прикрепил.
Беспокоит в заключении 2 эпизода депресси сегмента st, это очень серьезно???
Из симптомов беспокоит сердцебиение , легкое головокружении и слабость, сонливость

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,прикрепляйте результат холтера . Анализы крови сдавали ? Какие есть ли хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы все в норме оак, биохимия,коагулограмма, гормоны отклонений нет. Из хронических шейно-грудной остеохондроз, спондилоартроз. Безболевой ишемия под вопросом

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Рекомендуется стресс экг и эхо- кг ( в нагрузке ), также липидный профиль , Уздг брахиоцефальный артерий , обследования щитовидной железы .Есть вероятность ишемии миокарда .
Клиент
Татьяна, остальные исследования приложил, по щитовидка нет отклонений
Клиент
Татьяна, по липидам тоже нет отклонений
Кардиолог, Терапевт
Пройти при нагрузке экг и эхо- кг рекомендуем
Клиент
Татьяна, тредмил тест и каг во вложении
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Депрессия ST небольшая, менее 2 мм. Но, чтобы точно исключить ишемию сердца, сделайте нагрузочную пробу -Велоэргометрию (снимается ЭКГ при нагрузке) - это более информативный тест в плане ишемической болезни сердца. Значимых нарушений ритма нет. Ваши симптомы не связаны с сердцем. После чего появились эти симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день
В сентябре 2018 тредмил тест оказался положительный, затем направили на каг отклонений не выявили
Клиент
Марина, остальные обследования приложил. Симптомы сами собой появились ни с чем не связаны
Кардиолог
Алексей, поскольку, к счастью, атеросклероза осудов сердца у Вас нет, то изменения на холтере не представляют никакой опасности. Какое у Вас давление?
Клиент
Марина, 110-120/70-80
Кардиолог
Так как давление небольшое, дозу конкора увеличивать нельзя. Добавьте к нему кораксан 5 мг утром. Он уменьшает сердцебиение, но на АД не влияет.
Клиент
Марина, беспокоит частя тахикардия 90-120 уд. Принимаю конкор 2,5 мг утром
Клиент
Марина, а все таки ибс у меня есть???
Кардиолог
Возможно, что слабость и сонливость на фоне конкора. Можно попробовать вообще его отменить, а оставить только кораксан (ивабрадин) 5 мг утром.
ИБС у Вас нет. КАГ - самое достоверное исследование.
Клиент
Марина, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте по Холтеру ишемию мы не ставим, только нарушения ритма, вы делали нагрузочную пробу?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, приложил остальные результаты обследования
Клиент
Гульнара, да, делал во вложении результаты
Кардиолог
Так вы и каг делали? Сосуды там без сужений у вас
Клиент
Гульнара, да, но беспокоит постоянная тахикардия 90-120 уд
Кардиолог
Препараты принимаете какие то?
Клиент
Гульнара, конкор 2,5мг утром
Кардиолог
Вы принимаете минимальную дозу конкора, поэтому и нет эффекта, если давление в норме то от сердцебиений также принимайте бравадин 5 мг 2р в день
Клиент
Гульнара, вместо конкора??? А ибс есть у меня????
Кардиолог
Вместе с конкор ом, по поводу ибс как то сомнительно, рекомендую все же пройти именно стресс эхо - это более достоверный нагрузочный тест
Клиент
Гульнара, спасибо
Кардиолог
Всего вам доброго
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Если Вы делали коронарографию ( это более информативно ) в плане оценки ишемии миокарда- прикрепите, пожалуйста результат.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, он прикреплён к остальным исследованиям
Кардиолог
Алексей, учитывая, что коронарогоафию делали в 2018 году, а по монитору ишемические изменения сейчас обнаружены, советую для того, чтобы полностью исключить все вопросы по ибс- сделать стресс-эхо-кардиографию .
Для лечения тахикардии - принимайте ивабрадин 5 мг 2 раза в день , он уменьшает пульс при этом не снижает АД.
Клиент
Юлия, спасибо
Клиент
Юлия, в 2018 году холтер почти такой же был, тоже 2 эпизода депрессии st на 1,5 мм
Кардиолог
В таком случае, Алексей, не переживайте!!!
Нет у Вас ИБС !!!
Это особенности кровоснабжения миокарда !!! С ишемией миокарда это не связано!!!
Живите обычной жизнью!!!
По поводу сердцебиения - Вы обследовали щитовидную железу?? Также нужно исключить железодефицит, нужно сдать кровь на железо сыв и ферритин крови
Клиент
Юлия, ферритин в норме, по узи щитовидной железы нет отклонений, ттг, т3,т4 тоже в пределах нормы, т4 около верхней границы
Клиент
Юлия, на Железо не сдавал
Кардиолог
На железо сдайте обязательно. А Вы накануне не болели ОРВИ ??? Не простывали???
Клиент
Юлия, нет не болел, в октябре перенёс коронавирус, но данное состояние было за долго до короновируса. Как называется анализ на Железо???
Кардиолог
Железо сывороточное, также желательно сдать электролиты крови: калий, магний, кальций ионизированный, хлорид натрия, витамин Д3.
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, для исключения патологии сердца можите сделать стресэхокг.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Согласно описанию Вам пробы у Вас есть критерии ишемии миокарда. Вам необходимо рассмотреть вопрос проведения коронарографии
Клиент
Анна, я ее уже сделал в 2018 г результаты приложены выше
Кардиолог, Терапевт
Да, вижу, я пропустила, там у Вас изменений нет, отлично. В таком случае изменения на холтеру безопасны. Начинайте приём Конкора 2,5 мг с целью снижения сердцебиения
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать дальше ?
15 июня 2023
Ирина Юрьевна
Вопрос закрыт
Боли в левом боку
27 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа, вид наркоза при ибс
7 декабря 2023
Эмма, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Постоянная форма фибрилляции предсердий
27 марта 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр