Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4064629

Что вас беспокоит?

Болит под грудью по середине

Добрый день! Ноющая боль под грудью, по середине. Вероятно, что ноет желудок. Немного отдает в правую грудь. Слегка подташнивает. Подскажите, какое-то обезболивающее.

Нет
33 года
30 Января ·Просмотров: 1519·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер
До доосбледования - проведения гастроскопии ( исключает наличие эрозивно - язвенных изменений ) и узи ( исключить желчекаменную болезнь) возможно симптоматически купировать боль антацидами с анестетиком - например 15 мл альмагеля А, до трёх раз в день коротким курсом 5-7 дней.
Также возможен прием спазмолитиков - к примеру дюспаталина
После дообследования корректировать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. С чем связываете начало боли? Делали ли фгдс, обследовались на хеликобактер?

На фоне стресса это произошло

При такой картине до начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена + проведение фгдс.
При отрицательном результате на хеликобактер назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить связь симптомов с нарушением оттока желчи, эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома: постоянный или нет, с ем связан? Ранее подобные жалобы беспокоили? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Ранее какие-то обследования ЖКТ выполняли - УЗИ брюшной полости, ФГДС?

Принятый ответ

Здравствуйте, при обострении гастрита обезболивающие препараты, по типу НПВС не принимаются, так как это может навредить, а используются антисекреторные препараты, после дообследования - гастроскопии или сдачи гастропанели натощак.
Для исключения патологии со стороны сердца- выполняется ЭКГ.
Важное значение имеет щадящее питание, исключение вредных привычек, выведение бактерии хеликобактер, если имеется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.