Что вас беспокоит?
Помогите понять что со мной
Пару лет меня лечат, то от молочницы, то от бактериального вагинита. Пробовали разные препараты нео-пенотран форте, тержинан, клиндамицин и т.д. И все время все возвращается, Выделения, легкий зуд.. 1 роды, двойня 12 лет назад. Пью Жанин, стали нерегулярные менструации. Может быть что то еще сдать проверить? Мои анализы на данный момент: Параметр Результат Цервикальный канал Лейкоциты (с), в п/зр 40-50 Эритроциты (с), в п/зр не обнаружены Эпителиальные клетки (с), в п/зр умеренно Микрофлора (с) коккобациллярная; умеренное кол-во Слизь (с) умеренно Дрожжеподобные грибы (с) не обнаружены Диплококки (с) не обнаружены Трихомонады (с) не обнаружены Влагалище Лейкоциты (v), в п/зр 50-60 Эритроциты (v), в п/зр не обнаружены Эпителиальные клетки (V), в п/зр МНОГО Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v) 1:1 В норме соотношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1. Микрофлора (v) коккобациллярная; обильно Ключевые клетки (v) не обнаружены Слизь (v) умеренно Дрожжеподобные грибы (v) ОБНАРУЖЕНЫ дрожжевые клетки Диплококки (V) не обнаружены Трихомонады (v) Не обнаружены
Здравствуйте!
По результату анализа и ваших жалоб в вашем случае можно предполагать наличие рецидивирующего грандиозного вагинита.
Обычно в такой ситуации могут быть рекомендованы: вагинальный крем Клотримазол 2% 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 6 дней, затем использовать 2 раза в неделю в течении 6 месяце. Также рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием средств для интимной гигиены (при кандидозной инфекции более подходящими являются средства с нейтральным или слегка щелочным рН, например - Эпиген интим гель, Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки.
Такая схема должна вам помочь и привести к выздоровлению.
Благодарю за ответ💐
Подскажите может быть еще какими-нибудь анализы сдать? И прием препарата Жанин может как то влиять на рецидив ?
Прием комбинированных контрацептивов может быть одной из причин нарушения микробиома влагалища, об этом указано в инструкции к применению,в том числе чаще возникает рецидив грибковой инфекции. Также женщины жалуются,что развивается сухость слизистой,это требует применения дополнительно увлажняющих средств и лубрикантов..
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендовано выполнить анализ фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое.
Далее нужно анализировать результат и определяться с тактикой. Возможно сменить КОК на изолированный диеногест (визанна, если цель приема - лечение эндометриоза) или пластырь евра, если цель - контрацепция. Возможна компенсация местного эстрогеново-прогестеронового статуса (триожиналь) на фоне и Жанин
Наталья благодарю за ответ! Можно я сдам этот анализ и напишу Вам в личную консультацию ? А еще у меня вопрос - подскажите я пью Жанин уже много лет, примерно 7-8 это не вредно ?
Можно конечно, буду рада помочь.
Не вредно при условии ежегодного контроля некоторых исследований: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи общий, коагулограмма, мазок на онкоцитологию с шейки, узи молочных желез или маммография
Здравствуйте!
В данной ситуации если пройденное лечение оказалось не эффективным рекомендовано пройти дообследование и подобрать лечение согласно чувствительности. В таком случае назначают бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина, по мазку есть выраженное воспаление: лейкоциты повышены и в цервикальном канале, и во влагалище, микрофлора коккобациллярная, плюс обнаружены дрожжевые клетки. Это похоже на смешанный вагинит, поэтому при лечении «по очереди» то от молочницы, то от баквагиноза эффект временный. В похожих ситуациях рекомендуют сделать фемофлор- скрин, это количественный анализ микробиоценоза, который отобразит какого именно патогена стало больше и посев с чувствительностью к антимикотикам. На фоне Жанина возможны нерегулярные кровянистые выделения, стоит обсудить смену КОК и проверить ФСГ, эстрадиол, ТТГ. Лечение подбирать комплексно и затем восстановление лактобацилл.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20211 ответ
- 15 Августа 20211 ответ
- 13 Декабря 202110 ответов