Что вас беспокоит?
У ребенка спазматический сухой кашель
Здравствуйте. Ребенок 2 года, болеет 4 сутки, без температуры. В первые сутки был лающий кашель с затрудненностью дыхания. Вызвали скорую, поставили димедрол плюс Но-шпа и подышал Пульмикорт 2 мл по 0,5 мг. Немного легче стало. На следующий день врач добавила Беродуал 8 Капель на 2 кубика Физраствора + Пульмикорт 2 мл по 0,25 + 1/4 супрастина+ Амбробене 2 мл внутрь ( утро, вечер). Ребенку после ингаляции стало легче, откашлялся, лающий кашель ушёл. Потекли сопли ручьём. Врач добавила Виброцил, после вечерней ингаляции и капель в нос у ребенка начался спазматический кашель без отхождения мокроты, предположили, что на Беродуал ( так как в семейном анамнезе есть место быть такой реакции у старшего ребенка) добавили Преднизолон 2,5 мг внутрь в утреннее время на три дня, Амбробене заменили на Бромгексин 4 мг *2 раза в сутки, 1/4 Эуфиллина 2 раза в сутки, вместо Беродуал Атровент 8 капель, ребенку легче не стало, а хуже, так как звук кашля изменился, стал надрывистым и все так же без мокроты. Много соплей и слюней. Горло гипермированное отекшее, красное. Три дня полоскали и обрабатывали раствором сода-соль. На четвертый день добавили Люголь 2 раза в день. Что делаем не так, почему ребенку хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Муколитические препараты от кашля, по типу Амбробене, Бромгексин не рекомендуются детям до 5-6 лет.
Так как они обладают свойством к увеличению продукции слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
Красное горло не требует специфического лечения.
Это результат проникновения вируса через слизистые
Люголь - это раствор йода.
Детям его использовать не следует.
Так как он может вызывать дополнительное раздражение слизистой и чрезмерное поступление йода в организм
Если на данный момент лающий кашель купирован, в таком случае достаточно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2раза в сутки.
После вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Носик промывать раствором морской воды, помимо виброцила.
Так как кашель дополнительно может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь из горла стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
Что касается Беродуала или Атровента.
Это бронхолитики.
Они эффективны при бронхообструкции (свистящих хрипах в легких)
В таком случае рекомендуется чтобы в динамике ребенка послушал врач.
Если хрипов нет - препарат не требуется
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Вместо Виброцила врач назначила Назонекс. На четвертый день после всех манипуляций лающий кашель вернулся но не с такой силой, что был. У ребенка во время сна слышны хрипы , но после того как откашляется их нет.
Если хрипы вы слышите, а после прокашливания они пропадают.
Можно предположить - это проводные хрипы из-за скопления слизи.
Не исключается, что дополнительно из-за активной выработки слизи на фоне приёма муколитиков.
Назонекс можно. Согласен.
Если лающий кашель вернулся, в таком случае рекомендуется вернуть ингаляции с Пульмикорт 2 раза в сутки. Курсом минимум 3 дня
После пульмикорта не забывайте умыть ребенка и дать попить воды - профилактика кандидоза
То есть, муколитики убрать, ничем не заменяя? Пульмикорт оставляем, Атровент убираем. Горло брызгать можно Тантум Верде или тоже есть риск раздражения? При повторном приеме у врача на четвертые сутки хрипов в лёгких не было. Антигистаминные оставлять?
Да, муколитики не требуются.
Спреи в горло детям до 3х лет запрещены.
В виду риска развития ларингоспазма.
Красное горло, не требует лечения.
Если хрипов не было - это хорошо.
Значит беродуал или атровент не требуются.
Антигистаминные эффективны в случае аллергической реакции.
При ОРВИ они не эффективны.
Владислав Юрьевич, а как быть с приступообразным кашлем? Это на фоне муколитиков или же нет. Просто во время такого кашля ребенок аж потеет, к вечеру глаза красные и конечно общее недомогание, одним словом кашель изматывает.
Приступообразный кашель полностью сухой?
Как часто?
Ребенок привит по возрасту? (Вакцина от коклюша есть?)
Владислав Юрьевич, весь день с небольшими перерывами, ночью спит спокойно, под утро начинается кашель. Привит по возрасту.
Владислав Юрьевич, кашель не полностью сухой, но и не влажный. Больше наверно соплей со слюнями чем отхождение мокроты.
Принятый ответ
В таком случае вероятно кашель может быть именно из-за затека слизи и ее скопления.
В таких случаях, как писал выше, важно промывать носик.
Обильное теплое питье.
Можно по возможности установить увлажнитель воздуха, что бы минимизировать сухость слизистых и раздражение в результате кашля и сухого воздуха.
Владислав Юрьевич, спасибо. Увлажнитель воздуха на постоянной основе стоит дома.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 18 Февраля 20201 ответ
- 23 Февраля 202025 ответов