Синусит что делать? Как лечить?

Александр Оголь30 Января

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить мазок из носа с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Так в связи отрицательной динамикой от лечения , рекомендуется выполнить диагностическую пункции верхнечелюстной пазухи

Маргарита Белова30 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Описание КТ вам не дали? По рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе – признак острого гайморита

Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции правой верхнечелюстной пазухи ? Какого характера выделения из носа?

Виктория Шмидт30 Января

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Описано, что в пазухе есть уровень жидкости, таких случаях добавляется повторный курс антибиотика. Например, левофлоксацин , если нет аллергии. Также важно создать условия для оттока жидкости, снимать отек. Для этого используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс по 2 впр 2 раза в день в течение месяца в среднем. В таких случаях даже пунктируют пазуху, если головная боль на фоне приема антибиотика не уходит.

Сергей Крамской31 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Тимур! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ пазух носа- картина гнойного воспаления правой верхне-челюстной пазухе с уровнем экссудата в ней! Это означает, наличие блока соустья пазухи,за счёт густого гноя и отека слизистой соустья- это является, абсолютным показанием к проведению лечебно-диагностической пункции пазухи! Вы можете применять антибиотики и пытаться добиться оттока гноя из пазухи- консервативно,но
данная тактика, может затянуться и приведет к хроническому процессу.
На очном приеме лор врач делает вам,пункцию пазухи,удаляет гной с токсинами, освобождает соустье для оттока экссудата!
Затем проведение- местного лечения:
Панцеф 400 мг 1 р/дн 7-10 дн.
Ксимелин или ФридиФин в нос.ходы 3/дн до 7 дн
Промывание носа АкваМарис интенсив - 3 р/ дн
Авамис или Назонекс согласно клинических рекомендаций.
Желаю выздоровления!

Матвей Храмешин1 Февраля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин или ринофлуимуцил ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . При наличии показаний для назначения антибиотиков по результатам исследований и очного осмотра препаратом выбора как правило является Амоксиклав ( при отсутствии аллергии на препарат) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача.