Что вас беспокоит?
Кашель от ринофлуимуцила?
Здравствуйте, ребенку 4,5 года, появились сопли, кашля нет, сопли прозрачные. Пошли к педиатру, она послушала, в легких чисто, горло чистое, не орви, отправила к Лору. Пришли к Лору, поставили диагноз «аденоиды», сказали лечить, для операции показаний нет, также ходит в детский сад, только исключить бассейн. Выписали лечение: ринофлуимуцил, промывание носа морской водой, синусэфрит, назонекс. Лечение начали вечером в четверг, 3 дня назад, сразу появился ужасный кашель, который вот уже три дня мучает ребенка. Когда ложится, особенно закашливается. Есть ощущение, что это от ринофлуимуцила и он как будто ему не подходит. Важный момент - у ребенка аллергия на березу и перекрестная аллергия. Что делать, можно ли отменить ринофлуимуцил? Сделали 3 дня из 5 . Либо может такая реакция на какой то другой прописанный препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ринофлуимуцил может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и поэтому усиливать кашель, поэтому в таких случаях действительно данный препарат может быть рекомендовано отменить и понаблюдать в динамике за проявлениями.
Противоотечные препараты в том числе и назонекс в таких случаях могут способствовать улучшению высвобождения застоявшегося содержимого из носоглотки, что в первые время может усиливать кашель но не является нежелательным эффектом само по себе
Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Промываете ли нос?
Сморкаться умеет, хорошо сморкается сам. Аспиратором не пользуемся, промываем аквалором
В таких случаях рациональнее промывать нос с помощью большого объема солевого раствора например с помощью устройства Аквамарис лейка до 3-4 раз в день для более качественного очищения носоглотки от содержимого, которое стекая по задней стенке может быть основной причиной кашля в горизонтальном положении
А ринофлуимуцил можно отменить в данном случае? Или добавить такие промывания?
Да ринофлуимуцил целесообразно отменить в таких случаях учитывая что кроме него используется синусэфрин- препарат в сосудосуживающим компонентом в составе, и подобным действием также обладает ринофлуимуцил поэтому препараты не рекомендуют использовать совместно.
Спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ринофлуимуцил работает через увеличение количества слизи, он не подходит по возрасту ребенка, так как до пяти лет у детей полноценно не развит кашлевой рефлекс, а слизь в таких случаях начинает застаиваться, поддерживая воспаление. Обычно такие препараты не рекомендуют детям
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача, это основное лечение подобного состояния
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего такие проявление на фоне вирусной инфекции
Ринофлуимуцил – это муколитик, он может приводить к увеличению количества выделенной слизи, в данной ситуации препарат не показан
синусэфрин и Назонекс - это 2 гормональных препарата, которые вместе не назначают, кроме того синусэфрин содержит гормон дексаметазон – который может всасываться в кровь и оказывать системное действие, также содержит местный антибиотик – который не имеет точки приложения при вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно ринофоуимуцил может стимулировать выработку слизи , которая может стекать по глотке и провоцировать кашель , в таких случаях обычно рекомендуем отмерить данный препарат
Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением) аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки)
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней. Кроме того, важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения может потребоваться очная консультация лора (доктор смотрит полость носа и носоглотку), при необходимости может быть проведена эндоскопия носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ринофлуимуцил может быть причиной появления кашля. В его составе есть ацетилцистеин. Данный препарат может увеличивать количество отделяемого, слизи, что в свою очередь может провоцировать кашель.
Также в составе есть сосудосуживающий компонент. У детей не рекомендуют использовать сосудосуживающие более 3-5 дней. Также образу внимание, что в синусэфрине также есть сосудосуживающее.
Можно рассмотреть отмену ринофлуимуцила.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20221 ответ
- 28 Января 20236 ответов
- 3 Февраля 20247 ответов
- 8 Декабря 202414 ответов