Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов,что в норме,а что нет. Сдавала потому что уже несколько месяцев чувствую себя ужасно плохо,постоянно кружится и болит голова,болит живот,часто температура 37,2-37,5. В районной поликлинике разводят руками и говорят что ничего страшного не видят,выписывают мексидол. На что стоит обратить внимание по результатам анализов и каких врачей посетить? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки железодефицита.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть > 40-60 мкг/л (нг/мл).В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Затем контроль анализа и при недостаточном повышении, продолжить приём препарата. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
В оак изменения в эритроцитарных индексах так же признак железодефицита.
Повышение фосфора , рекомендуется сдать паратгармон
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина !
По анализу обращает на себя внимание крайне низкий уровень ферритина. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
При дефиците железа клетки тканей организма получают меньше кислорода, так как железо является его переносчиком, это дает ощущение слабости, усталости.
Поэтому в подобной ситуации крайне важно начать восполнять дефицит железосодержащими препаратами 🙏🏼
Так же обращает на себя внимание повышенный уровень фосфора. Не принимали ли вы какие - то поливитаминные мультикомплексы, которые могли содержать этот элемент?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Месячные у меня очень обильные,цикл от 25 до 47 дней скачет в последний год. В 2024 году было кесарево сечение и иссечение труб,после этого и сбился цикл. Мясо я ем крайне редко,так как не очень люблю,но почти каждый день ем рыбу/морепродукты-это может быть как то связанно с повышением фосфора? Из витаминов принимаю:витами д+к2 в дозировке 5 тыс,омегу,цинк,витамин с,келп,фолиевую кислоту,железо бесглицинат 20мг,пикамилон и комбилипен допиваю курс в 1 месяц. Железо стоит добавить еще,то которое вы посоветовали? Что то еще может стоит добавить из витаминов?
Спасибо за уточнение!
В такой ситуации в первую очередь я бы рекомендовала проконсультироваться в плановом порядке с гинекологом, зачастую для снижения активности менструальных кровотечений могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы. Так как важно при дефиците железа влиять именно на причину его возникновения.
Избыток морепродуктов может привести к увеличению фосфора, поэтому лучше постараться немного ограничить их в рационе - употреблять не каждый день, а 2-3 раза в неделю, так как избыток фосфора может негативно влиять на почки, костную ткань и др.
Витамин Д я бы рекомендовала снизить дозу до 2000 МЕ единиц- это профилактическая доза, уровень в анализах витамина Д достаточный, принимать больше профилактической дозы в такой ситуации не требуется.
Железо бесциглинат - бад, не лекарственный препарат. Железо в качестве добавки усваивается очень плохо и не подходит для коррекции уже имеющегося дефицита. В качестве лечения назначают именно препараты на основе железа (двухвалентного или трехвалентного). Можно выбрать любой - феррум лек, мальтофер, сорбифер дурулес и др.
Анна Сергеевна, да,я была у гинеколога и мне с этого цикла назначали дюфастон с 13 по 23 день,на 3 месяца. Цикли пока не начался,опять задержка. По поводу питания все поняла,спасибо. По поводу железа тоже,уберу бад,куплю нормальные препараты. Спасибо вам.
Была рада помочь вам, Екатерина!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тем анализам, что вы предоставили,, у вас отмечается пониженный ферритин и снижение периферических показателей эритроцитов. Это говорит о скрытом дефиците железа при нормальном гемоглобине. Такие жалобы, как у вас, иногда могут проявляться при железодефиците. Необходим приём железосодержащих препаратов (например, сорбифер) курсом на 2-3 месяца, после чего нужно будет сделать контроль анализов. Ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
Фосфор 1.58 находится на верхней границе нормы, критичного ничего в этом нет.
Остальные показатели в полном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
-Повышены эритроциты, что говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также бывает при курении
-Изменены эритроцитарные индексы( средний объем эритроцитов , среднее содержание гемоглобина, распределение эритроцитов), что обычно говорит о скрытой железодефицитной анемии, что доказывает уровень ферритина.
2.Повышен фосфор. Принимали ли поливитамины?
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте.
Питаюсь я не очень хорошо,хоть вес и большой. Мясо практически не ем,но почти каждый день ем рыбу/морепродукты. Месячные у меня обильные,цикл 25-47 дней. В 2024 году родила 4 ребенка,путем кс и после этого менструация начала сбиваться. Живот тоже постоянно полит,особенно вверх живота. Из витаминов пью витамин д+к2,омега,цинк,келп,витамин с,фолиевая кислота,железо бесглицинат 20 мг,допиваю курс пикамилона и комбилипена. Стоит еще добавить железо? Если что,не пью и не курю))
Преобладание рыбы в рационе повысило уровень фосфора, это некритично.
При обильных менструациях рекомендуют УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога . Является первопричиной потери железа.
Железо бесглицинат является Бадов, для восполнения дефицита рекомендуют лекарственный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы, низкий уровень ферритина (норма более 40) - признаки скрытого дефицита железа.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Остальные анализы без критических изменений.
Уточните пожалуйста, температура снижается приемом жаропонижающих?
Стресс, тревога присутствуют?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста,а феррум лек 100 мг подойдет для приема? У меня просто как раз он дома есть,могу начать пить прям сегодня. Температуру эту я не снижаю,только если очень сильно болит голова могу выпить ибупрофен,но никогда не проверяла спадает или нет после него температура. Температура такая поднимается всегда ближе к вечеру,утром очень редко. Стресс и тревога всегда присутствуют в моей жизни к сожалению. Панические атаки тоже очень частые. Как то была у невролога и она по тестам сказала что к меня глубокая депрессия и очень высокий уровень тревожности,прописывала грандаксин,но он ни сколько не улучшил мое состояние. Больше туда на прием не ходила. А температура может быть связанна с тревожностью?
Феррум лек подходит, хороший препарат.
Стресс и тревога держат нервную систему в постоянном напряжении, от этого могут возникать различные вегетативные нарушения: повышение температуры тела, скачки пульса или давления, нарушение стула, чувство нехватки воздуха, мигрирующие боли.
Депрессию лечит врач психотерапевт, как правило, назначают антидепрессанты. Грандаксин малоэффективен в данной ситуации
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20183 ответа
- 6 Февраля 201932 ответа
- 13 Июня 20193 ответа
- 12 Августа 20193 ответа