Кашель с мокротами, начало болезни, стрептококки

Анна Нелюбова31 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж

Владислав Багреев31 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Специфического средства для профилактики нет.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности для профилактики и лечения.
В подобных случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Промывать носик раствором морской водой.
Кашель по описанию, можно предположить, связан с постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла.
В таких случаях можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.

Понаблюдать за температурой.
При ее сохранении более 3х дней - рекомендуется сдать ОАК, для исключения наслоения бактериальной инфекции

Валентина Довбня31 Января

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае важно, чтобы малыша осмотрел врач. Отит может протекать без боли и повышения температуры, хотя чаще эти симптомы всё же присутствуют.
При ангине, как правило, сильная боль в горле, малышу может быть сложно кушать и пить, так как это вызывает дискомфорт, если малыш не говорит, можно ориентироваться по этим признакам.

На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Галина Зеленина31 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отит у детей чаще всего развивается на фоне насморка, отека, при котором в слуховой трубе становится тепло и влажно, скапливается жидкость, в которой размножаются бактерии.

В таких случаях рекомендуют активно промывать нос, ффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.

В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.

- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.


При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, ОАМ (по технике сбора ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Виктория Нассонова31 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция,учитывая контакт в семье.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией ( например, при помощи беби вака) + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
"Намыть отит" невозможно, поэтому при задолженности носа важна своевременная санация носика.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.