Что вас беспокоит?
Корректировка лечения
Добрый день! Сделала ФГДС (очаговые признаки гастрита, бульбит), назначили 1 р.д разо и итомед, т.к до этого были забросы. Пью почти месяц, но если долго не кушаю, начинается жжение, мне кажется не полноценное лечение. Можно ли что- то добавить, чтоб подлечить слизистую. До этого пила урсосан(не понятно зачем вообще назначали, проблем с желчным нет) от него и началось жжение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: есть ли стресс, тревожность? По какой схеме принимаете препараты? Не пропускаете ли их прием? Помимо разо и итомеда ничего не принимаете больше?
Стресс есть и тревога- психотерапевт назначил сертролин утром и фенлепсин вечером
Ольга, а давно принимаете?
Около 2 недель в дозировке 25 мл сертралин и пол таблетки феназепама
Ольга, Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно назначают разо и итомед и, если препараты неэффективны, то убеждаются, сто генез действительно функциональный. В таких случаях 2 пути возможны- замена итоприда на диспевикт на 4 недели и/или наначение антидепрессанта, но, поскольку сертралин уже начат, то рекомендуют ожидать эффект (2 недель, конечно, мало)🙏🏻
Ребагит нужен?
И сертралин у него столько побочек, мне от инструкции аж жутко стало), он желудку не навредит?
Ольга, у всех препаратов жуткие побочки прописываются, на практике отлично переносится и часто, кстати, назначается пациентам с проблемами ЖКТ
Ребагит не показан
Скажите , а фасфалюгель пить, мне тоже его назеачили?
При чувстве жжения, но не рекомендуют более 7-10 дней
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если есть возможность прикрепите результат гастроскопии.
Гастрит и бульбит не могут вызывать боль и жжениея так как в слизистой желудка нет рецепторов. Боль может возникать при эрозиях/язвах, так как поражаются более глубокие слои.
Длительный голодный промежуток не желателен для пищеварительной системы, на фоне длительного голода может быть заброс желчи, которая будет раздражать слизистую.
Урсосан часто рекомендуют при дуоденогастальном рефлюксе.
Для восстановления слизистой желудка рекомендуют прием ребагита 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Он является гастропротектором, увеличивает защитные свойства слизистой, увеличтвает выработку защитной слизи, улучшает кровоснабжение слизистой.
Как обстоят дела со стрессом?
Будьте здоровы 🌼
Есть стресс- была у психотерапевта назначили сертролин утром и фенлепсин вечером
Но у сертралина столько побочек на желудок
Вы его не начинали ещё принимать?
Разо и итомед продолжать и добавить ребагит?
Что делать с антилепрессантами может сертралин реально не пить?
Пью по 25мг делю таблетку 100 мл, т.к от целой улетала
Разо и итомед до 6 недель можно, длительный приём ИПП(разо) без выраденых показаний не нужен.
Ребагит можно начать сразу с разо и итомед.
Антидепрессанты нужны, очень часто именно они помогают при патологии ЖКТ.
У Вас по гастроскопии не описывают выраженной патологии слизистой, противопоказания к приник АД нет.
Ваши болевые ощущения могут быть проявлением функциональное диспепсии, а её основное лечение это антидепрессанты.
Вот так пить: утром за 30 мин разо 1 таблетку и после еды ребагит? И итомен 3 раза за 15 мин до еды. Верно?
Что делать с сертралином и феназепамом, пить ? Или оставить только феназепам?
Скажите сертралин он сильно вреден, может что- то другое попринимать? Ваше мнение?
Да, так можно принимать все препары, как Вы описали
Доктор, но по поводу антидепрессантов ваше мнение?
Корректировку приема АД лучше обсудить с психотерапевтом/психиатром, так как это больше их зона коррекции.
Да, на сертролин бывают жалобы, но так де как на любое лекарственное средство. Ко всем АД есть период привыкания, но потом многие пациенты отмечают положительный результат.
Относительно дозы, да изначально назначанная может быть большой для Вас, пейте пока по 25мг. Можно постепенно увеличивать
Сколько вы уже их принимаете?
2 недели , но феназепам иногда забываю
По ЖКТ противопоказаний для приёма нет, 2 недели этот ещё малый срок. Лучше продолжить приём
Евгения Михайловна, скажите, а если у меня миомы и увеличена щитовидка (показатели гормонов в норме) сертралин вреда не нанесет?
В противопоказаниях к приёму препарата данных заболеваний нет
Евгения Михайловна, начала прием ребагита, но от него началась диарея, может отменить или поменять на что- то другое?
Конечно можно отменить, если есть побочное действие.
В целом это группа препаратов не является основной в лечении заболеваний слизистой, её используют как дополнение
Евгения Михайловна, хотя от приема ребагита стало меньше жечь
Вряд ли это связано между собой
Принятый ответ
Здравствуйте
Как раз при лечению рекомендуют разо это ИПП , а итомед это прокинетик рекомендуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
Так же к терапии можно добавить ребагит
Важно есть каждые 3-4 часа небольшими порциями, избегать острого и жирного. Разо пить утром за 30 минут до еды.
Делали тест на хеликобактер? И когда появилось жжение до урсосана или после?
Хеликобактер отрицательный. После урсосана началось жжение
Разо за 30 мин, итомед за 15 мин, а ребагит можно после еды или во время еды?
Еще принимаю сертролин в дозировке 25 мл
Ребагит принимается ЗА 15-30 минут ДО еды, не во время и не после.
Все три препарата пьются до еды:
- Разо — за 30 минут
- Итомед — за 15 минут
- Ребагит — за 15-30 минут
Мария Алексеевна, а сертралин его мне назначили после еды. Ваше мнение об этом препарате. Я как прочитала кол- во побочек, даже испугалась, особенно по побочке - новообразования. Стоит ли его принимать?
Мне нравится данный препарат
К сожалению у всех ад есть антидепрессанты
Препарат Хороший , имеет много аналогов
У меня многие пациенты проходят на нем терапию , чаще всего вижу положительную динамику
Мария Алексеевна, ну простите еще за один вопрос. Пью разо жду 30 мин, потом пью ребагит и снова жду 30 мин, а потом итомед и выжидаю 15 минут? Может и глупый вопрос , но всё же
Нет, вопрос совершенно не глупый, очень важно правильно принимать лекарства)
Схема приема должна быть такой: сначала Разо натощак за 30 минут до еды. Потом через 30 минут принимаете Ребагит и сразу можете есть - его принимают за 15-20 минут до еды или во время еды.
Итомед принимается отдельно, обычно за 15-30 минут до еды, но не обязательно в тот же прием пищи. Его можно принять перед другим приемом пищи в течение дня.
То есть не нужно ждать час перед едой. Разо - 30 минут ожидания, потом Ребагит и через 15-20 минут можно завтракать. Итомед - перед обедом или ужином по той же схеме.
Мария Алексеевна, начала прием ребагита, но от него началась диарея, может отменить или поменять на что- то другое или дозировку сбавить?
Какую дозировку вы пьете ?
Мария Алексеевна, 100 мл 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201913 ответов
- 1 Января 202221 ответ
- 12 Мая 20247 ответов
- 8 Мая 202570 ответов