Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
Ребенку 10 лет, на днях съела грязными руками, ночью была рвота болел живот кишечник спазмами, утром после воды, тоже рвота еще один раз, потом диарея 1 раз. Живот больше не болел. Посадила на диету. Даю Энтерол 2р в день, Креон 2р в день. Прошло 4 дня, стул в норме, живот тоже, не тошнило больше, кормить стараюсь маленькими порциям. Но вечером уже третий день, рвет, говорит тошнит, затем отрыжка и чуть рвет, прям мало..может как столовую ложку. Последние несколько дней заметила на попе покраснения, не знаю, важно ли это, приложила фото. УЗИ делаем раз в год, все в норме, последнее было в сентябре. Кровь сдавали общий анализ в январе, там тоже норма. В прошлому году после кишечной инфекции развился рефлюкс, лечили Нексиумом, прошло. Скажите, это нормально после кишечной инфекции? Может что то еще подавать? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в прошлом году уже был эпизод рефлюкса после кишечной инфекции, возможно, что эта ситуация повторилась из-за неполного восстановления слизистой желудка после перенесенной инфекции. В первую очередь важно организовать дробное 5-6 разовое питание, с интервалами не более 4ч(за исключением ночи). Исключаются полностью жаренные, жирные, острые, соленые, кислые и сладкие блюда. На протяжении недели допустимо понаблюдать на фоне коррекции диеты. Если ситуация не улучшается, то с гастроэнтерологом решается вопрос о подключении Нексиума
А надо чем то мазать попу? Есть комфодерм
Комфодерм, как гормон, лучше оставить на крайний случай. А в начале лечения, обычно используется регулярное нанесение эмолентов ( Атопик, Атодерм, Липобейз и др) с цика-кремами( цикапласт, топикрем-цика). Эмоленты не менее 3 раз в сутки и ЦИКа-крема не менее 3 раз в сутки, если за 3-4 дня не будет отмечаться положительной динамики, то в параллель с эмолентами и цика- кремами, уже может подключаться комфодерм 2 раза в сутки до 5-7дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я ознакомилась с вашей ситуацией и со всеми анализами которые вы прикрепили
Ничего плохого по ним нет )
После острой кишечной инфекции может сохраняться тошнота и периодическая рвота, но обычно это проходит за 2дня,тут уже 4 день
Вечерняя рвота может указывать на то, что желудок и поджелудочная железа еще не восстановились после инфекции, либо на обострение того самого рефлюкса, который был в прошлом году. Также это может быть реакция на пищу, если вы слишком быстро расширяете диету. Покраснение на попе скорее всего связано с диареей,так как раздражает кожу
Рекомендуют обычно добавить нексиум 20 мг вместо омепразола , так как он более эффективный 1 раз утром 2 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Продолжайте дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день, исключите жирное, жареное, сладкое, свежие фрукты и овощи. Давайте каши на воде, отварную курицу, сухарики, печеное яблоко.
Если рвота не прекратится в течение 1-2 дней после начала приема противорефлюксного препарата, нужно очно показаться гастроэнтерологу,
Скажите, что именно ребенок ел перед вечерней рвотой эти три дня?и какого цвета рвотные массы ?
Гречку ела, пирог из яблок, да, с диетой трудновато, тк в школу ходит и там ест все подряд. Скажите, надо ли давать Тримедат или Мотилиум?
Нексиум добавим
В прошлый раз после кишечной, тоже тошнило в течение недели, потом прошло
По цвету цвета еды..
Надо ли чем то мазать попу?
Причем рвота почему то именно вечером..говорит тошнит и от отрыжки чуть сама вызывает рвоту
Энтерол именно 4 недели? Или можно поменять на Баксет?
Доброе утро !
Такое питание сейчас не рекомендуется
После кишечной инфекции желудок и поджелудочная очень чувствительны, нужна строгая диета хотя бы 7-10 дней. Выпечка, сладкое, свежие фрукты сейчас провоцируют тошноту и рвоту. Объясните ребенку, что в школе нужно есть только безопасные продукты - каши, отварное мясо, никаких булочек и сладостей.
Мотилиум можно добавить - он улучшает моторику желудка и уменьшает тошноту. Давайте по 1 таблетке за 15 минут до еды 3 раза в день. Тримедат сейчас не нужен. Вечерняя рвота как раз связана с тем, что за день накапливается нагрузка на желудок от неправильной пищи, плюс отрыжка при рефлюксе провоцирует рвотный рефлекс.
Попу можно мазать Бепантеном или Судокремом после каждого подмывания
Энтерол именно 4 недели для полного восстановления микрофлоры. Баксет можно, но Энтерол предпочтительнее после кишечной инфекции, так как он ещё и противодиарейный эффект даёт.
Главное сейчас - строгая диета и Нексиум, тогда рвота должна прекратиться за 1-2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам приложенных вами анализов все показатели в пределах нормальных значений
Описанная вами ситуация может быть проявлением постинфекционного синдрома. Также учитывая, что ранее был диагностирован рефлюкс, возможен повторный эпизод на фоне инфекции из-за нарушения моторики и раздражения слизистой. В таких ситуация рекомендуется нексиум на 14 дней, курс энтерола может быть продолжен до 21 дня. Соблюдение щадящей диеты с постепенным расширением через 10-14 дней. Последний прием пищи за 2 часа до сна, рекомендуется не ложиться сразу после еды, выжидать хотя бы 20 минут. Кожу на ягодицах можно мазать бепантеном/декспантенолом 2 раза в день, судокрем 1 раз в день, в течение 5-7 дней покраснения обычно проходят
Это анализы на сейчас сдавали, я приложила узи полгода назад
Скажите, тошнота значит сама должна пройти?
Да, я поняла, что они были сданы не сейчас, учитывая что вы их прикрепили я и прокомментировала их результаты
Тошнота пройдет с течением времени и на фоне приема препаратов (нексиум,Энтерол), если после них ещ е останутся жалобы на тошноту, может быть назначен антацид (флсфалюгель) на 10-14 дней
Поняла, спасибо
Тримедат не нужно?
Тримедат может быть назначен для нормализации моторики так же в среднем на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202117 ответов
- 16 Сентября 202225 ответов
- 8 Ноября 202225 ответов
- 5 Января 20231 ответ