Что вас беспокоит?
Гайморит отек
Здравствуйте. Ситуация такая 15.01. была на приеме с головной болью в области лба и насморком. Врач назначила амосициклав,промывать нос,Назонекс,тизин.17.01. сделала рентген правосторонний гайморит. Пила антибиотик только 3 дня,т.к.сильно тошнило от него. Боли и насморк прошли быстро. 20.01. заболел ребёнок,сделали снимок острый фронтит,аденоиды 2 ст. (Нам 4 года). Вероятно от него схватила вирус,тк 23.01.симптомы гайморита опять у меня возобновились. Решила пропить тот же антибиотик. Промывала нос,Назонекс я капала -не прекращала. 30.01. ходила в аптеку и видно хватанула холодного воздуха. Состояние ухудшилось. Из носа отделения нет,нос дышит,соплей нет,но есть расписание над бровью справа и виске. Промываю постоянно,но ничего не выходит. Можно ещё что-нибудь предпринять или только пункция. Лет 15 назад дели пункцию,но тогда у меня ничего не болело,было только отделение из носа в виде воды. Делали КТ. И по результатам уже прокол. А тут у меня именно распирает висок,лоб не очень болит,боль в зубы тоже отдает.Пью Ибуклин боль затихает,но не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из описанных проявлений в подобных ситуациях вероятнее всего могут иметь место признаки воспаления в пазухах- острого синусита
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
При наличии признаков бактериального синусита основным препаратом для лечения является антибиотик внутрь
В таких случаях на очном приеме антибиотиком выбора может являться: Спектрацеф или Доксеф 200 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Пункция в подобных случаях показана если есть сильные головные боли которые не уходят на медикаментозном лечении
В качестве альтернативы пункции в подобных случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, выделений из носа нет,запаха не было.температуры не было.на данный момент только боль,которая проявляется то виске,то во лбу или выше лба,или скула. Нос дышит,но как буд-то заложен где-то внутри.
Уточните боль усиливается при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, боль при наклоне,поворотах не усиливается.она постоянная,тупая,может перейти от виска ближе к уху или переносице. Отека визуально нет.
Подобная боль может быть связана с воспалением пазухах но может быть и неврологического происхождения например на фоне интоксикации при воспалении.
В первую очередь в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух
При наличии признаков бактериального воспаления основным препаратом для лечения в таких случаях является антибиотик внутрь, пункцию или ямик- процедуру в таких случаях используют только в дополнение к основному лечению для улучшения эвакуации содержимого
Анна Юрьевна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Доброе утро Яна! Это лор доктор Сергей Львович.
Не основании ваших жалоб, можно предположить наличие воспаления в пазухах носа, скорее вирусной этиологии.
Но, для уточнения наличия воспаления - рекомендуется сделать КТ пазух носа,как более информативный метод исследования пазух и структур носа. Если при исследовании будет выявлено наличие уровня экссудата в лобной и
в/ч пазухах , при наличии большого синдрома - показана пункция лобной или в/ч пазух.
Если будет только отек слизистой - это вирусная информация,лечение без антибиотиков, только местное.
На приеме лор врач обычно рекомендует:
Сдать ОАК.С реактивный белок.
Промывание носа Аква Марис
стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн.
Снуп или ФридиФин в нос 3 р/ дн до 7 дн.
Авамис или Назонекс согласно клинических рекомендаций до 30 дней.
Нимесил 100 мг при болях.
Не откладывайте на потом- дообследуйтесь !
Желаю выздоравления!
Сергей Львович, спасибо за ответ.
Надеюсь,вам помог советом!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторять группу одного и того же антибиотика рекомендовано не ранее чем через три месяца, иначе антибиотик не подействует
Для того чтобы подтвердить острый синусит рекомендовано выполнить рентген пазух носа
При наличии патологического содержимого в пазухах рекомендовано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбыла - Спектрацеф 200 мг 2 раза в день – 7 дней, если нет аллергии на цефалоспорины
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ириан Александровна, отоларинголог. Как могу к Вам обращаться ?
Для того, чтобы оценить истинное состояние в пазухах носа , рекомендовано очно посетить отоларинголога для визуальной оценки полости носа и выполнения КТ пазух носа или рентгенографии . Решение о выполнении пункции гайморовой или гайморовых пазух рекомендовано принимать после выполненных снимков. Возможно, что боль в виске из-за выраженной отечности в полости носа и пазухах . Если нет возможности посетить отоларинголога , то рекомендовано пробное лечение в домашних условиях и при отсутствии эффекта или улучшения в течение трех дней , рекомендовано обратиться очно к отоларингологу или в стационар.
Есть ли у Вас аллергия на травы и лекарственные препараты ? Были ли медицинские вмешательства и манипуляции ?Есть ли заболевания по другим органам и системам?
Рекомендовано применение средств для носа с Ксилометазолином или Оксиметазолином несколько раз в день, не более 7 дней . Рекомендованы ежедневные промывания полости носа средствами , типа Душ для носа несколько раз в день. Рекомендованы препараты для разжижения патологической слизи , типа Синупрет или Синупрет Экспресс или Флуимуцил или Бронхобос . Рекомендована ли антибактериальная терапия , можно судить после выполнения ОАК и снимков пазух носа , КТ или Рентгенографии.
Пункция пазух носа -это манипуляция , скорее всего, крайняя мера , когда есть четкие показания или неэффективна назначенная терапия . Все рекомендованны лекарственные средства рекомендованы к приему при отсутстви и аллергии на них. Будьте здоровы .
Ирина Александровна, здравствуйте.Сегодня ходила в больницу,но приема у лора не было. Промываю нос,стекает слизь по задней стенке. Из носа выделений не много..Боль к вечеру стала сильнее,днём было легче. Болит лоб над бровями,висок,выше лба около волос,скула. Все по кругу. Хотя днём когда стекла слизь,стало легче,бала боль только ближе к переносице. На ночь заказала Назонекс,выпила Ибуклин,принимаю Синупрет в каплях.
Все же, рекомендовано выполнить снимок пазух носа, КТ или Рентгенографию. Или сдать ОАК. Если будут изменения на снимке или признаки острого бактериального воспаления на снимке, то рекомендована либо пункция пазух или пазухи или прием антибиотиков. Будьте здоровы. Стекающая слизь является признаком оттока и это хорошо. Но рекомендовано дообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фронтит в четыре года не может быть, потому что лобные пазухи в таком возрасте отсутствуют. Вы делали повторный снимок? Назонекс в таких случаях используются по два орешения с каждой стороны два раза в день, по одному орешению часто недостаточно
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20163 ответа
- 2 Августа 20161 ответ
- 8 Октября 20161 ответ
- 27 Октября 20171 ответ