Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Здравствуйте, у меня проблема с жкт с 2020-2021 года. Из основных симптомов пятна на языке, тяжесть, вздутие в верхней части живота, отрыжка воздухом, неоформленный стул по утрам иногда может быть под вечер, резкий запах. Фгс проходила в 2021, только поверхностный гастрит, в кале находили йодофильную флору, также сдавала кровь (общий норма), низкий ферритин, общий белок норма. Мне прописывали пробиотики и альфанормикс, не помогало. Пробовала антидепрессанты в 2022 (т к 2020 выдался нелёгким на эмоции, много переживаний было + эта проблема). Недавно ходила к другому врачу, назначили анализы (прикрепляю, сывороточное железо не знаю, т к у них не было реактивов). Меня направили к колопроктологу, возможно будут делать колоноскопию, но по анализам сказали, что серьёзного воспаления нет. Это может быть непроходимость? Также я накануне перед сдачей кала ела печень и гречку, это могло дать положительный анализ на скрытую кровь? До этоого никогда не находили. Недавно стало сильнее вздутие в верхней части, газы отходят только под вечер (но такое и раньше было, но прошло, потом газы стали часто выходить, но было облегчение ненадолго), явных болей нет, чувство распирания даёт дискомфорт, переживаю за это Когда всё началось ещё резко похудела, опустилась правая почка, так и не поднялась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Описанные жалобы могут быть следствием синдрома раздражённого кишечника и синдрома избыточного бактериального роста.
Кишечной непроходимостью это не может быть, там совершенно другая клиника .
Кал на скрытую кровь положительный- это может быть следствием употребления мясных продуктов, печени и тд. Поэтому лучше пересдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом , также оценить кал на фекальный кальпротектин . Уже на основании результатов решать о необходимости колоноскопии.
Пятна на языке, вздутие, тяжесть, неприятный запах стала могут быть следствием Сибр. Необходимо оценить дыхательный водородный тест на Сибр. При неэффективности альфанормикс обычно рекомендуется терапия ципрофлоксацин 500 мг 2 до 5дней.
Также дополнительно рекомендуется препараты спазмолитики - тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 3-4 недель .
Важно также оценить состояние внутренних органов - пройти узи обп - необходимо оценить состояние жёлчного, поджелудочной железы.
Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, фгдс с биопсией.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202111 ответов
- 24 Ноября 202110 ответов
- 6 Июня 202218 ответов
- 18 Августа 202227 ответов