Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия , расшифровка анализа
Здравствуйте! Помогите разобраться 🙏🏼Сдали анализы 9 месяцев назад был снижен гемоглобин , недавно сдали повторно , спустя это время ни чего не изменилось ! Хотелось бы найти причину железодифецита ! Ребёнок ест хорошо и разнообразно ! Для выяснения причины сдавали анализ на скрытую кровь в кале ( обнаружили ) , сдали повторно в другую лаборатория результат ( отрицательный ) , в обеих случаях использовался метод имунохимический ! И также на глистов сдали , не обнаружили ! Маленькая была были переодически запоры , сейчас иногда тоже ! Так в целом ни каких жалоб на живот нет никогда ( не болит , не тошнит и тд .) Сейчас после анализов слежу за питанием , питаемся продуктами богатыми железом ! Подскажите в нашем случаи можно поднять питанием или нужно принимать дополнительно железо ? И какие анализы может ещё сделать чтобы найти причину , потому что повторюсь ребёнок питаешься хорошо , всё кушает и очень странно почему так ! Хотелось бы разобраться и найти причину ! Какие мои дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Уровень ферритина достаточно низкий, но не критично снижен.
Рекомендуется его уровень 40-60, то есть препараты железа необходимо принимать.
Также при нарушении всасывания железа необходимо сдать такие показатели, как уровень меди и цинка, витаминов В9, В12 и Д.
Благодарю 🙏🏼 Евгений Николаевич, подскажите если эти показатели будут занижены , нужно их просто восполнить ? Или искать причину почему плохая усвояемость ?
Плохая усвояемость чаще всего бывает или на фоне изменения количества микроэлементов (цинк, медь), или при проблемах с желудком.
До этого уровень ферритина сдавали?
Нет , феритин первый раз сдали !
Тут возможна также ситуация, что уровень ферритина был значительно ниже и за это время он несколько поднялся, но для того, чтобы уровень гемоглобина начал подниматься его ещё мало.
Продукты и препараты железа рекомендуется принимать совместно с витамином С, например запивать апельсиновым соком.
Ситуация не критическая.
Просто необходимо разобраться для начала в причинах нарушения всасывания.
Для этого и необходимо сдать указанные витамины и микроэлементы.
Евгений Николаевич, а какое железо принимать ? Анализы сдадим 🙏🏼
Можно рассмотреть Мальтофер (сироп, капли, жевательные таблетки). Наверное один из самых лучших вариантов, так как хорошо переносится, удобен в применении, можно смешивать с напитками.
Из других вариантов это Феррум Лек (сироп, жевательные таблетки), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли).
Важные моменты:
Для детей старше 3 лет рекомендуется дозировка 45-60 мг в сутки при анемии.
Евгений Николаевич, подскажите железо принимать утром на голодный желудок ?
Всё зависит от конкретного препарата. Это в инструкции указывают.
Что касается Мальтофера, например, он принимается или во время, или сразу после еды.
Некоторые препараты принимаются до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог, нутрициолог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших анализов имеются признаки дефицита железа - низкий ферритин, гемоглобин. Показатели не критично низкие, но все же нужно их поднимать.
В подобных ситуациях для выяснения причины дефицита железа стоит оценить состояние желудочно кишечного тракта- пройти узи обп и желудка, с учётом имеющихся запоров - оценить кал на фекальный кальпротектин .
Имеющиеся запоры косвенно говорят о дисбалансе работы кишечника, где происходит всасывание микроэлементов.
Кроме продуктов богатых железом следует давать овощи, фрукты, зелень. Они содержат клетчатку и важные кофакторы для усвоения железа .
Также дефицит витаминов В9,В12, меди и витамина А способствует развитию железодефицита.
Ирина Ивановна, благодарю за ответ 🙏🏼сейчас будем заниматься поиском причины ! Подскажите сейчас нужно принимать железо ? Или можно попробовать поднять едой ?
В целом не критичные показатели, можно пробовать поднять едой и через месяц оценить показатели- Оак, ферритин, трансферрин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202014 ответов
- 10 Декабря 202015 ответов
- 5 Мая 202110 ответов
- 23 Июня 202120 ответов