Что вас беспокоит?
Акне рецидив или малассезия
Здравствуйте, мне 29 лет, в сентябре 2025 года закончила прием акнекутана, прилагаю схему лечения. Спустя 2 недели окончания акнекутана у меня вылезли мелкие прыщики с белой головкой. Но быстро прошли, спустя 3 недели (по совету дерматолога) я начала использовать клензит обычный. Сейчас начало января и картина лица такая: прилагаю фото. Стало ещё хуже, чем было до акнекутана такое ощущение. Стало много сыпать. Я уже не знаю что делать, руки опускаются, клензитом мажусь каждый вечер. Пошла к врачу, она сказала, что это теперь себорийный дерматит скорее всего, малассезия, сдала анализ крови на малассезию и прилагаю фото тоже. Уже 19 дней умываюсь шампунем с кетоконазолом 2% но лучше не становится. Стало ещё хуже будто бы, теперь вообще на шею перешло все. Эти прыщи появляются очень быстро, буквально за сутки или даже за несколько часов такое ощущение. Пожалуйста помогите, что мне делать? По гинекологии МФЯ, пью дикироген уже месяц, задержек нет. По эндокринологии без особенностей. Я уже очень устала, что я только не пробовала, скажите пожалуйста это получается рецидив и снова пить акнекутан теперь? Получается мне неправильно назначали дозировку ? На момент приема акнекутана вес 53 кг рост 165 см. Я уже очень устала, не понимаю что происходит,почему у всех проходит, а у меня напасть какая то прям. Не могу избавиться от этого. Мучное и сладкое ограниченно ем. Из-за всех этих умываний и т.д.кожа сильно сохнет, аж до шелушения, кремом мажу Bioderma Sébium Hydra но результата нет, шелушения не проходят. И вообще кажется теперь,что кожа в Т зоне стала жирная. Около месяца принимаю витамин Д и омега. У меня есть ещё мазь 1% клотримазол, я могу им тоже мазать поражения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне обострение
За акне -малассезия данных по фото не вижу
Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии.
1 Ая причина- Воспаление, оно первично.
2ая- увеличение продукции кожного сала
3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула.
4я - размножение бактерий C. acnes
Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез)
В подобных ситуациях, обычно,
используется:
1.наносить на кожу гель Эффезел 1 раз в сутки вечером 4 месяца, далее при отсутствии эффекта рассмотреть возможность повторного курса СР
Наносить его после умывания и увлажняющего крема через 10 минут.
Эффезел может оставить белые пятна на наволочках, так как в составе бензоила пероксид , который обесцвечивает пятна постакне
Акнекутан принимают 0,4-0,8 мг/кг (24-44 мг на Ваш вес, суммарная доза подобрана верно, но обычно препарат не снижают постепенно в дозе , пьют весь курс максимально разрешенную и переносимую дозу , в идеале 40-44 мг), также должна была быть поддерживающая терапия после СР эффезелом в течение 6 месяцев
Все это сдерживало бы обострение
2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки или бальзамом Биодерма Себиум гидра
3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день или кремом биодерма Себиум гидра
4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+) при УФ индексе больше 2х (можно посмотреть в браузере)
Здравствуйте. Спасибо большое, но поддерживающая терапия была в виде клензита, и клензитом пользуюсь до сих пор, но результата нет к сожалению
Поняла! Значит причина , вероятнее всего, в том , что не весь курс принимали дозу, близкую к 0,8 мг/кг
Я принимала и вела дневник, фото приложила, не пропускала и дня, все делала как врач выписывал((
Да, я просмотрела дневник
В конце курса принимали маленькую дозу
Это какой-то кошмар, получается мне придется заново пить акнекутан? Я вряд ли смогу уже из-за проблем с жкт, мне под вопросов взк кишечника ставят, колит или крона. Поэтому я так полагаю акнекутан вряд ли смогу пить
И разве не должно было стать получше, даже если я неправильную дозировку выпила. Стало хуже
Думаю, что Эффезел должен справиться с высыпаниями, он сильнее клензита , в составе еще бензоила пероксид
После курса СР при рецидивах обострения могут быть и легче, и сильнее
Теперь вообще жалею что пила его, лучше бы не пила, толку нет, а хуже стало (((
Поняла вас, спасибо большое ещё раз
Кристина, рада была помочь! Не расстраивайтесь, думаю, что все будет отлично с кожей!
Спасибо 🙏
Подскажите пожалуйста ещё, при взк кишечника пьют системные ретинойды или нельзя?
Ещё подскажите пожалуйста, через сколько после первого приема можно снова начинать прием акнекутана, на всякий случай чтоб знать
При взк можно принимать СР, повторный курс можно назначать пациентам уже через 3-4 месяца после окончания первого курса
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно думать об акнеформном дерматите. Появляется в результате не подходящего ухода, потения и тд
В таких случаях обычно рекомендую в аптеке по изготовлению лекарств на заказ заказать 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость коммирфильда (темное внутри)
Покажите в производственной аптеке этот состав : Коммирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 3 р в день
Все проделать месяц
Далее использовать Азелик или скиноклир гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
Выздоравливайте
Все будет хорошо!
Поляается это обострение и рецидив акне? Немого запуталась, спасибо большое за информацию и помощь!
Это пограничное состояние.
На фоне жирности кожи, кремов и тд
Но рецидив акне возможен
Сейчас я пользуюсь клензитом каждый вечер, нужно отменить? Подскажите пожалуйста
Я бы пошла по схеме, как я написала
Далее можно его возобновить вместе с азеликом
Просто молочко Видаля не знаю где сделать, живу в городе, где нет аптеки, где могут происходить и создавать лекарства (((
Должны быть в каждом городе. 1-2 должны быть
К сожалению нету, я узнавала
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для обострения акне
В схеме терапии есть нарушения
Доза подобрана начальная 8 мг, неверно, она должна быть сразу 24, а затем ее надо поднять до 48 и пить до конца курса = набора кумулятивной дозы, не снижая
Кумулятивная доза на рана в итоге
Плюс не было месяца приема до чистой кожи и не было ухода после окончания терапии системным препаратом
Точне Клензит не давал эффект и его не сменили
В подобной ситуации рекомендуют
- очищ гель сенсибио
- эффезел или аклиф точечно 3 раза в неделю 1-2 неоели
Как кожа адаптируется
Перейти на применение ежедневно
Курс на 6-8 мес
В питание добавить белка
Пить воды 30 мл на кг веса
Подскажите пожалуйста, а клиндовит не подойдет, просто купил и лежит, или лучше сразу эффезел? И эффезел нужно точечно или все лицо мазать? Спасибо большое за информацию, я так и подумала,что неправильно мне назначали пить, и теперь вряд ли наверно наружная поможет, а таблетки пить не смогу больше из-за проблем с жкт(((
Биодермой розовой пользуюсь постоянно, умываюсь ей два раза в день
В подобной ситуации рекомендуют
- очищ гель сенсибио
- эффезел или аклиф точечно ❗️3 раза в неделю ❗️1-2 недели
Как кожа адаптируется
👇🏿
Перейти на применение ежедневно❗️
Курс на 6-8 мес❗️
Будем надеяться, что получится восстановить кожу
Продолжайте
Кожа с ней не пересушится
Я имею ввиду, вы написали, перейти на применение ежедневно, ежедневно точечно или на все лицо? Эффезел
Да, на все лицо промокая наносить
Спасибо, поняла, так понимаю, что если результата не будет то снова акнекутан?
Ещё можете подсказать пожалуйста, при взк кишечника пьют системные ретинойды или нет?
Надо будет рассуждать по факту
Разрешение дает врач гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить эфыезпл гель - 1 р в день на ночь до 6-8 недель , точечно
Здоровья Вам
Здравствуйте, спасибо большое, а почему точечно, а не на все лицо? И подскажите пожалуйста, а нельзя ли днём базирон , а вечером клензит?
На эффкзкл может бы и аллергия и сильный отёк , или даже ожог здоровой ткани
Смысл. Вам же хуже от клензита стало
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202019 ответов
- 2 Сентября 202130 ответов