Сильно болит плечевой сустав

Марина Фатнева2 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт плечевого сустава описывают возрастные(дегенеративно-дистрофические изменения) в суставе и повреждения суставной губы.
Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой и надостной мышцы плеча и отек костного мозга в структуре головки левой плечевой кости вероятнее всего являются причиной болевого синдрома.
Первично обычно рекомендуется медикаментозное лечение.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) в плечевой сустав также могут быстро уменьшить боль и воспаление.
Назначается физиолечение, лфк после уменьшения болевого синдрома.
Если медикаментозное лечение неэффективно, тогда проводится оперативное лечение.
Лечением как медикаментозным, так и оперативным плечевого сустава обычно занимаются травматологи-ортопеды.

Лилия Акбашева2 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Описаны изменения в плечевом суставе , вероятно они и являются причиной боли. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться у травматолога ортопеда.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез
Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Софья Князева2 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Дегенеративно-дистрофические изменения это изнашивание и старение суставного хряща. Он истончается, суставная щель сужается, что вызывает боль и ограничение движений. Артроз акромиально-ключичного сочленения это изменения в месте соединения ключицы с лопаткой. Отек костного мозга головки плечевой кости это не самостоятельное заболевание, а реакция кости на хроническую перегрузку и травму. Часто возникает из-за нестабильности сустава.
Рекомендовано курс Нпвс и хондропротектеров ,для снятия отека дексаметазон в.м 3-5 дней под контролем АД.
После снятия отека и острой боли курс физио процедур и ЛФК

Ростислав Синельников3 Февраля

4.9

Невролог

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
при выраженной боли - Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
по поводу плеча консультация травматолога-ортопеда

Любовь Смирнова4 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По МРТ описаны изменения в плечевом суставе, которые могут давать боль. В подобных случаях рекомендуется консультация профильного специалиста - травматолога-ортопеда.

Чтобы облегчить свое состояние на данный момент могут быть рекомендованы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка.
При выраженной боли обычно используют гормональные препараты (дексаметазон, дипроспан) чаще в виде блокад.