Что вас беспокоит?
Что то по крови у ребенка 11 месяцев!!!
Здравствуйте очень переживаю с рождения увеличена правая доля печени, все остальное в норме по узи. Так же проблемы с железом. Гемоглобин 106, ферретин 96, а железо 5. Начиталась, что это талассемия, вся в стрессе. В ноябре переболела ковид, в декабре гриппа а и розеола. Вес 9700, рост 74,5. Очень страшно за ребенка, ест плохо, в основном молочку. Активная. Али и аст в норме, общий билирубин чуть повышен, педиатр сказала, что на такое повышение внимание не будет обращать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не могли бы приложить анализ крови, пожалуйста
В таких случаях рекомендовано рассчитать индекс Ментцера, по нему как раз можно посмотреть, есть признаки талассемии или нет
Так же увеличение доли печени может быть просто физиология ребенка, главное, что функция печени не страдает, так как алт и аст в норме
Анализы приложила декабря месяца, там мы болели гриппом а, по поводу анализов которые сдали неделю назад , железо я написала, остальные у педиатра, она сказала что кровь спокойная без воспалений. Как его высчитывать ?
Если смотреть по предыдущим анализам, то эритроциты в норме, хотя уже был понижен гемоглобин
MCV понижен
Норма гемоглобина у малышей от 6 месяцев до 2 лет от 105. На нормы лаборатории ориентироваться не рекомендую, так как они указаны для взрослых. А у малышей в каждом возрасте свои нормы
Если смотреть анализ от декабря, данный индекс рассчитывается как MCV/RBC (первые 2 цифры)
71.8/4.4=16,318, для талассемии характерно, чтобы данный показатель был меньше 13, а по анализу получается больше
Хорошо, спасибо. Вы меня чуть успокоили. Кушает очень плохо , я думаю дело в еде. Меня усомнил анализ на ферретин , гемоглобин низкий, железо низкое, а ферретин повышен
Железо - это показатель, который может меняться в течение дня
В таком случае рекомендовано лучше ориентироваться на Ферритин
Малыш на грудном или искусственном вскармливании?
Еще начиталась в интернете сразу, плюс то что по узи печень так и увеличена и все. Паника сразу, пьем сейчас железо и пересдаем анализ и там педиатр смотрит и думает направлять нас к гинетикк или нет
Искусственном
Смесь ест один раз в день на ночь
Повторюсь, возможно увеличение размера печени это просто физиологическая особенность. Главное, что показатели алт и аст в норме
Лучше не читать интернет, так как там много недостоверной информации, которая дает лишний повод для переживания родителей
Да показатели в норме. Спасибо
А кушает малыш плохо - сколько примерно?
Когда как, один , два раза в день ( обычную еду), в остальное время молочку
Может хорошо поесть, вот сегодня в обед все выплюнула
А вечером поела авокадо, курицу , яблоко и кусочек банана, все в маленьких порциях
В таких случаях рекомендовано предлагать малышу еду, но не заставлять
Как правило, малыши кушают сколько им нужно
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина в данном возрасте от 105.
Ферритин в норме от 30.
Показатель железа - достаточно подвижный показатель.
Он меняется в течение дня несколько раз и сильно зависит от питания накануне.
Физиологически печень в норме может быть увеличена у ребенка.
Если печеночные ферменты в норме или повышены незначительно, значит функция печени не нарушена
Начиталась в интернете, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для оценки анемии, как правило важно видеть и анализировать весь анализ крови, есть у вас возможность прислать его? Если гемоглобин 106( снижен незначительно , норма от 110), железо 5( несколько снижено), а ферритин в норме, то анемия может быть и железодефицитной, но сами анализы важно посмотреть. При талассемии, железо в сыворотке, наоборот повышается , уменьшается диаметр эритроцитов и оценивается индекс Мецнера.
Увеличение правой доли печени, без нарушения ее функции, если АлАТ АсАт в норме, если нет желтухи, вероятно может быть вовсе физиологической нормой в конкретном случае.
Я приложила анализы, но они декабрья, и мы болели гриппом а, новых к сожалению у меня нет на руках
Но педиатр сказала, кровь без воспаление и спокойная
Показатели эритроцитарные в норме в приложенных анализах, в подобных случаях, раз изолированно снижен гемоглобин( незначительно), а также пограничное значение сывороточного железа, допустимо в течение месяца усилить мясное питание( говядина, телятина) , крупы - гречка и овсянка. На фоне акцента на железосодержащие продукты, как правило контролируется анализ крови через 1 мес, если будут какие-то изменения, может подключаться препарат железа. Убедительных данных за талассемию нет
У нас в декабре был ферретин 180 вроде или 130, но мы болели гриппом а , а сейчас ферретин 96, почему он такой высокий?
Это нормальный уровень для 11 мес. В норме он может быть до 140. А так как это еще и белок острой фазы воспаления, то на болезнь, он соответственно может быть выше
Хорошо, спасибо
А почему тогда железо пониженное?
Вероятно потому, что железо дефицит может все таки протекать, раз есть и низкий гемоглобин. Но учитывая, что показатели снижены незначительно, допустимо попробовать корректировку питанием, с контролем анализа через месяц. Если ситуация будет прежней или показатели снизятся, то решается вопрос о подключении препаратов железа
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций. Идёт формирование железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например феррум лек или мальтофер( от них меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём по массе тела 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Скажите ферритин когда сдавался? И не болел ли ребёнок накануне сдачи ферритина?
Талассемии нет по анализу и индексу.
По УЗИ печени ничего критичного также нет, если анализы в норме, тогда это возрастная особенность.
Анализы в норме, ферретин сдавала на той недели, а до этого в конце декабря там болели и гриппом А и розеолай и там ферменты был 180, но мы еще пили железо где то около месяца, из за ферретина такого железо нам убрали. Сейчас ферретин 96
Сегодня начали опять пить железо
На срб не сдавали вместе с ферритином? Такой высокий ферритин больше свидетельствует о постинфекционной реакции.
Я бы рекомендовала сдать все месте общий анализ крови и ферритин ещё раз, на фоне полного здоровья сейчас.
Ну мы и сдали на той неделе, общий анализ ( педиатр сказала кровь спокойная) а ферретин 96
Болели в декабре вот как раз, когда анализ сдавали
Аа, поняла. То есть по общему анализу нет признаков анемии, так?
Ну мы в любом случаи будем пересдавать анализ
Там снижение фракций эритроцитов может быть на фоне болезни.
Педиатр сказала, кровь спокойная , только гемоглобин 106, железо 5 и ферретин 96
Вот когда будете сдавать сдавайте общий анализ и ферритин вместе
Тогда это не анемия.
Да эритроциты вроде в норме, мы сдавали на той неделе и общий анализ и на железо и на печеночные пробы
А что это может быть?
Завтра спрошу у педиатра вообщем
Интересно, а что может давать такое?
Что именно, повышение ферритина?
Ну вы написали, что это тогда не анемия, а что тогда?
Норма. Гемоглобин от 90-100 норма в данном возрасте
А феертин повышен и то что железо понижено. Просто в голове у меня какая-то несостыковка
По нему только, не ориентируемся, имеются фракции эритроцитов они показывают какая анемия если она есть. Они были снижены, но ребёнок болел, и они снижаются во время болезни, то есть не информативно оценивать в период и сразу после болезни. Ферритин высокий вероятно также из-за болезни, ещё не пришёл в норму
Поэтому рекомендую всё анализы сдать вместе и в здоровом состоянии
Почитайте👆
По гемоглобину имею ввиду, не ориентируемся
Хорошо спасибо, мы начали пить железо. Не знаю 🤷♀️ нужно оно нам или нет. Врач прописала
Железо вообще не сдавайте, оно не показательно зависит от пищи накануне, если мало железа в пище оно низкое, если много будет повышено.
Главное это оак и ферритин
Спасибо за ответ, надеюсь восстановимся, возможно действительно еще не пришел в норму, ребенок переболел ковид, потом гриппом, потом роззеолоц и все это за два месяца
Все спасибо, поняла.
Ну вот. Через неделю пересдайте и посмотрите.
Будьте здоровы🌷
Спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202010 ответов