Что вас беспокоит?
Ребенок 2,2 плохо говорит
Ребенок 2.2 года почти не говорит. Роды были со стимуляцией 40 недель и 5 дней. Девочка родилась 3970 и 55 см, 9 баллов. В выписке о каких либо повреждениях не указано. В 1.4 года были у невролога по вопросу речи прошли нейросонографию и электроэнцефалографию. Все без потологий. Пропили 2 месяца Цераксон. Сделали курс массажа. Явных изменений не было. В 1.10 были повторно у невролога были назначены кортексин адаптол и стугерон. Сейчас ребёнок ходит в детский сад, понимает обращенную речь, есть указательный жест, говорит мама, папа, баба, деда. Повторяет звуки животных, не всегда верно иногда придумывае свои. Но слов так и нет, даже самых элементарных. Бывает очень раздражительна и капризна, может упасть на пол. Были у невролога прописали милдронат, плацента-композитум, атаракс, работу с логопедом дефектологом и диагноз ЗРР. Интересует корректность диагноза и лечения. Ряд препаратов не имеют доказанной эффективности, имеют противопоказания и побочки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у ребёнка темповая задержка речи
К сожалению, препарат для запуска речи не существует, в таких случаях важно начать занятия со специалистами , ограничить просмотр тв , гаджеты , больше занятий на развитие мелкой моторики
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра .
Алена Алексеевна, есть все что вы описываете кроме речи. Мы собираем пазлы, мазайку, конструктор. Выполняет просьбы идёт, несёт, снимает одежду. Показывает части тела и животных, повторяет их звуки, но сказать кто на картинке не может. Иногда есть звуки по типу гы гы вместо слова кот или любого другого.
Есть ли смысл принимать курс последних препаратов или будет достаточно логопеда? И нам посоветовали пройти консультацию у психолога.
Психолог может помочь , логопед и дефектолог обязательно в таких случаях
Препарат сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте! Вы абсолютно правы, касаемо доказательной базы препаратов. Речь, это навык, как езда, напр, на самокате, и никакие препараты, к сожалению, не запускают речь, только педагогическая работа справляется с задержкой и развитием речи. У малышки отличная речевая база (лепетные слова, уж, понимание). Истерики и падения на пол, вероятнее всего, от того, что малышка не может выразить словами, и злится от бессилия. Скажите, Любовь, малышка может дуть именно целенаправленно (напр,задуть свечку, выдуть мыльный пузырь и тд)? Пытается ли соединить два слова, пусть даже на своем языке? У сурдолога консультировались?
Кристина Эдуардовна, да и свечку дует и на еду горячую дует и пузыри пускает. Свои выдуманные слова она соединяет, но это чаще слова из повторяющихся слогов или одного слога.
Спасибо, Любовь, за уточнения🌼 раз малышка хорошо умеет (главное чтоб губки были вытянуты хоботком), значит артикуляционный аппарат работает хорошо, и физиологических преград для речи нет (если еще и пищу твёрдую хорошо жует). Соединение своих, пусть даже и лепетеых, слов, этот уже говорит о том, что этапифразовой речи начался, только пока на своём детском языке. Сейчас, Любовь, основная задача, не перегружать занятиями, чтобы не закрепить речевой негативизм, а работать над слоговой структурой слова (помочь малышке научиться переключаться с одного слога на другой). В жтом случае мы всегда начинаем с логоритмических упражнений (можно дома и дополнительно подключить занятия с нейропсихологом), это научит мозг быстрее переключать сигналы. Напр,поочередно, топаем ножкой и произносим эмоционально топ, хлопаем в ладошки-бам. И просите малышку чередовать топ-бам и тд (звуки можно произносить разные). И обязательно, Любовь, когда малышка говорит на своем языке, всегда подтверждайте, что поняли её, и проговаривайте правильный вариант, напр, Да, правильно, папа спит. Речь обязательно дозреет, главное помочь малышке.
Кристина Эдуардовна, спасибо
Пожалуйста, Любовь🌼
Принятый ответ
добрый день, в описанной ситуации корректность диагноза - да, все верно, у ребенка ограничен словарный запас относительно возраста, нет фразовой речи, в такой ситуации с 2 до 3 лет выставляется диагноз задержка речевого развития. Что касаемо лечения, атаракс седативный препарат, выписывается при повышенной тревожности, назначается на ночь для снижения тревоги и крепкого сна (если сон нарушен), выписывается с 6 лет, в редких случаях, когда критичные нарушения по сну - могут выписыватьб и вашем возрасте. Остальные препараты без доказанной эффективности, не сказать, что в вашем возрасте они вам требуются. В вашей ситуации более адекватное назначение занятия с нерйопсихологом, занятия направленные на развитие речи.
Любовь подскажите пожалуйста, в какие ребенок играет игры, покажет ли по просьбе на игровом материале, книге правильно барашка, корову, курицу, цыпленка? Понимает ли сложные речевые инструкици (принеси то - то, положи туда- то)? Дома сами пробовали заниматься по логопедическим пособиям? У ребенка есть усидчивость? Есть ли в семье еще дети? У них речь когда запустилась, у ваших и у мужа племянников была ли задержка речи до 3 лет?
Шукуфа Рамиз кызы, да она покажет на картинке где какое животное и повторит их звуки, но иногда свои выдуманные. Хотя мы учим как правильно. Есть старший ребёнок, там с речью все нормально было. У нас с мужем тоже без проблем. В семье это первый случай для 3 поколений точно.
Шукуфа Рамиз кызы, усидчивости практически нет, очень активная и быстро надоедает одна игра, нужно играть во вторую, третью. Все игрушки которые есть в наличии она достанет обязательно
поняла, с учетом, что по наследственности все хорошо, что ребенок понимает обраещнную речь, вероятнее всего, что речь должна возникнуть до 2,5-3 лет, обязательно надо проверить с педиатром или нервологом на очном осомтре очерденом уздечку языка, также дома можете проверить нет ли признаков укорочения попросив ребенка показать вам язык в игровой форме, если на кончике язык немного как сердечком по серединке при высунутом языке- то обязательно показаться стоматологу.
С учетом, что нет еще сильной усидчивости, то пока посещать занятия рано, стоит начать дома заниматься. Для занятий на возраст 2-3 года есть скину список материала, который хорошо помогает дома именно на ваш возраст.
Пособия логопедические для развития речи для занятий на ваш возраст, с целью ускорения развития речевых и коммуникативных навыко:
«Практическое пособие для работы с детьми младшего дошкольного возраста." Г. И. Кручинина, В. В. Лапина.
"Практическое пособие для работы с детьми дошкольного возраста." Г. И. Кручинина
"Конспекты логопедических занятий для детей 2-3 лет с ЗРР." Бардышева Т. Ю., Моносова Е. Н.
"Я буду говорить... 110 заданий для детей 2-3 лет с ЗРР." Бардышева Т. Ю.
"Тетрадь логопедических заданий, 2-ая младшая группа." Бардышева Т. Ю.
"Развивайся малыш". Закревская О. В.
"Преодоление задержки речевого развития у детей 2-3 лет". О. В. Шемякина.
Также можно дома с ребенком смотреть видео логопеда (вместо мультиков) Алена Ваисльевой (есть в вк видео), многие детки смотрят и в игровой форме повторяют за ней.
Шукуфа Рамиз кызы,спасибо!
Мы уточнили у логопеда и ответ да пока рано она не будет сидеть и повторять, лучше понемногу готовиться дома.
Но предложили в этом же центре занятия с нейропсихологом. Есть ли в этом сейчас смысл в таком возрасте?
да, это может помочь. Но с учетом вашего возраста, можно попробвоать 2-3 мес позаниматься дома по пособиям ( и если результата никакого не будет, то тогда идти к нейропсихологу), так как там тоже ребенок будет в лучшем случае 15-20 минут слушать за занятие.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Пожалуйста, Любовь ❤️
скорейших успехов в развитии!!
Принятый ответ
Здравствуйте, схема лечения довольно сомнительная, ЗРР такой схемой не лечат, этими препатов нет в клинических рекомендациях, касаемо атаракса, это хороший препарат но к таких малышей применяется довольно редко (в том случае если на более легких нет динамики) это рецептурный препарат. Касаемо речи в этом возрасте самое главное чтобы оконное понимал обращенную речь и выполнял инструкции. Важно отмечать положительную динамику по развитию. Как вы верно указали самое главное это занятия со специалистами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего, скажите, а как у ребенка с пониманием речи, выполняет ли она простые просьбы? Понимая Вашу тревогу, хочу сказать, что диагноз ЗРР тут вполне вероятен, так как пассивная речь есть, а активная запаздывает. К сожалению, согласна насчет препаратов… их эффективность часто не доказана, а нагрузка на организм есть.Обращаясь к опыту, главное сейчас это не уколы, а регулярные занятия с хорошим логопедом-дефектологом, который покажет Вам упражнения для дома. Это база!! Именно это дает реальный толчок. Обязательно нужно проверять слух у сурдолога, это иногда упускают.
Играя с ребенком, комментируйте все свои действия простыми словами, но без сюсюканья. Дав давление, можно получить протест. Раздражительность часто идет от невозможности объяснить свои желания, это очень тяжело для малыша (( обсудите с неврологом целесообразность каждого препарата, смело задавайте вопросы о доказательной базе.
Кристина Айговна, слух мы целенаправленно не провели, плановые осмотры были по возрасту, никаких отклонений не выявили. Если позвать её из другой комнаты то она придёт. Обращенную речь понимает пойдём гулять, кушать, купаться или дай что-то, где у зайки ушки, глазки носик.
Это очень важный момент! Плановых осмотров может быть недостаточно, нужно именно целенаправленное исследование у сурдолога для проверки разных частот. Обязательно запишитесь к этому специалисту, это исключит одну из ключевых причин задержки. И продолжайте активно заниматься с логопедом, играя и озвучивая все вокруг.
Кристина Айговна, подскажите пожалуйста это должен быть именно сурдолог или отоларинголог может определить отклонения?
Идеально будет посетить именно сурдолога. Это более узкий специалист по слуху, который проведет детальное аппаратное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202025 ответов
- 15 Июля 202128 ответов
- 13 Декабря 20227 ответов
- 6 Июля 20231 ответ