Образовался флюс в месте перелома бедра

Андрей Кандалов2 Февраля

2.3

Травматолог

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить рентгенографию свищевого хода с контрастом (самый простой метод диагностики - в свищевой ход вводится шприцом без иглы контраст для исследований - любой, хоть сульфат бария, свищ заклеивается пластырем или вставляется тампон и выполняются снимки). По данной рентгенографии будет виден свищевой ход. Необходима ревизия свищевого хода. Возможно есть деструкция костной ткани. Вероятно, учитывая тяжесть травмы развитие остеомиелита (сроки тоже на это указывают). Можно выполнить КТ - исследование бедра - оценка костной структуры, наличие секвестров.МРТ - исследование покажет состояние мягких тканей и изменения в костной ткани.
В любом случае необходим очный осмотр. Если есть отделяемое из свища, то берется посев на микрофлору для определения чувствительности флоры к разным группам антибиотиков, чтоб выбрать антибиотик нужной группы.

Константин Тищенко2 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм и фото свища. Пока только общие рекомендации.

Для диагностики причины появления свищевого хода, в него вводят шприцем контрастное вещество и делают рентген.
Если свищевой ход ведёт в кость, то больше данных за остеомиелит, если заканчивается в мягких тканях, то это может быть, виновата лигатура и имеем лигатурный свищ.

Лигатурный свищ лечится не сложно. По м\ж делают небольшую операцию на мягких тканях и удаляют нагноившуюся лигатуру.
Остеомиелит лечится сложнее. Может потребоваться КТ и оперативное лечение в отделении детской гнойной хирургии.

Так же рекомендуют сделать посев их свища на чувствительность к антибиотикам.
Если они потребуются, то будут назначать с учётом этого анализа.

Олеся Лазутикова2 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! внимательно ознакомилась с Вашим случаем.На данный момент т.к образовался свищ,то в первую очереь нельзя исключить наличие осложений,остеомиелита,поэтому необходимо срочно сделать Кт места образования свища и срочно посетить приемное отделение ,или дежурную хирургию,т.к просто первязками в таком случае не обойтись.Свищ означает, что внутри идет воспаление, скорее всего, вокруг штифта образовалось нагноение.Необходимо устаовить причину, и только потом можно будет сориентирвать по тактике лечения.Как минимум берется содержимое свища и "высеивают" на бактериальную флору,а также выполняют фистулографию,т.е рентгенологическое исследование с введением рентгенконтрастного вещества непосредственно в свищевой ход,что бы точно определить объем поражения тканей и выявить скрытые гнойные затеки, а также понять, сообщается ли свищ
Если Вам отказывают в оказании помои, в таком случае необходимо -Позвоните по номеру, указанному на полисе сына. Сообщите, что у ребенка после тяжелого ДТП развилось осложнение (свищ), а в госпитализации отказывают. Страховая инициирует проверку качества оказания помощи очень быстро.можно позвонить на горячую линию Минздава и объяснить ситуацию-там подробно подскажут,как поступить , и поверьте сразу ситауция измениться! Медлить в данной ситуации нельзя, так как речь идет о сохранении опорности ноги ребенка! Также я бы рекомендовала написать через сайт ,в НИИ ДОИ им.Г.И Турнера, через ф-ю заочной консультации и рассказать о том, что в области послеоперационного рубца открылся свищевой ход с гнойным отделяемым.Отметьте наличие в кости металлоконструкции (штифта) и проведенную ранее костную пластику.Укажите также начало появления симптомов и уточните, что амбулаторное лечение не дает эффекта.Специалисты такого уровня сразу поймут серьезность ситуации и смогут оперативно рассмотреть вопрос о вашей госпитализации в профильное отделение, тем более на базе данного института таое имеется и располагает огромным опытом в лечении таких заболеваний.