Остеохондроз шейного отдела

Марина Томина2 Февраля

3.4

Невролог

2 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным МРТ патологии в шейном отделе позвоночника не описано.

Вероятнее всего, дело в хроническом болевом синдроме. Он формируется уже после 3-х месяцев ежедневной, постоянной боли. За это время противоболевые системы мозга снижают свою активность и любой внешний сигнал/соьчтвенное движение может восприниматься как боль.

Данное состояние лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом, например амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин.

Ежедневная ЛФК — важная составляющая и ее нужно продолжать делать в любом случае.

При обострении боли в таких случаях рекомендуется курсовой прием НПВС, место можно использовать мази разогревающие.

Софья Князева2 Февраля

4.0

Невролог

3 654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.боль какого характера ?ноющая,жгучая,простреливающая?в затылок,в руки отдает ?
Пиаскледин это не лекарство ,а растительный препарат ,на боль влиять не будет.
На МРТ изменения ,связанные с изнашиванием структур ,что старением,причины боли не выявлено.
Вероятно это мышечно -тонический синдром,когда мышцы спазмированы,что вызывает боль.
Правильно ,что делаете зарядку ,ее надо оставить на постоянной основе.
Местно мази (Диклофенак,кеторол,долгит желтый)
Эторикоксиб и мидокалм убрали полностью боль ?
Делали физио процедуры?токи?массаж?

Марина Фатнева2 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По описанию если боль непрерывно беспокоит в течение года исключать необходимо хронический болевой синдром(боль свыше 3х месяцев), также при длительном болевом синдроме обычно рекомендуется исключать ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп и анф).
Хронический болевой синдром согласно клиническим рекомендациям лечится с помощью противоболевых антидепрессантов (дулоксетин, венлафаксин, миртазапин).
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Также доказано эффективна лфк(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), занятия спортом(плавание, йога, велотренажер).

Лилия Акбашева3 Февраля

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников3 Февраля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне