Что вас беспокоит?
Винтообразный перелом голени со смещением
Здравствуйте, обращалась на этот сайт (посмотрите прошлые вопросы по истории) Ну как есть прогресс? Интересует нужно ли убирать шурупчики или все идет как надо? Ничего никуда не сьехало?(по поводу конструкции) Как и когда могу нагружать ногу? Очень переживаю, кажется ничего не срастается. По самочувствию прекрасно, аппетит есть, нога почти не опухает (даже смогла надеть сапог)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сравнил динамику с прошлыми снимками. Сращение идёт.
Линии перелома заполняются костной тканью, хорошо видны белые облака костной мозоли.
Вторичного смещения нет, ничего никуда не съехало.
Считаю, что можно нагружать на костылях примерно 25-30% от обычной нагрузки. Согласовать со своим врачом.
Можно обсуждать с травматологом удаление стабилизирующего винта. Динамический оставить.
В течение месяца при отсутствии боли увеличить нагрузку до 50% от обычной.
Контрольная рентгенография через месяц.
Остальные рекомендации по медикаментозной поддержке, ЛФК Вам давали ранее.
В целом, для 3,5 мес после такого сложного перелома имеем хороший результат.
Можно надеяться на полное восстановление без последствий. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, можно услышать ваше мнение необходимо ли удалять винт? Как вы считаете? Я очень вам благодарна, мы пили лекарства, нагружали ногу все по вашей схеме, вы очень помогли
Моё мнение, что прямо необходимости такой ещё нет, оптимально будет удалить через 2-4 недели.
Но пока всё это организуется и состоится примерно столько времени и пройдёт.
Оставлять стабилизирующий винт навсегда не рекомендуют.
Константин Эдуардович, нам почему-то сразу доктор не сказал что нужно удалить винт, боюсь, что опять операцию нужно переносить
Это мини-операция, делают вод в\в или местным обезболиванием. Занимает около 15-20 мин.
Переживать особо не о чем.
Если Ваш врач разрешит не удалять - оставляйте. Это его ответственность, как поступить.
Своё мнение я озвучил выше.
Константин Эдуардович, а сколько после мини операции восстановительный период? Как можно будет совместить ее и увеличение нагрузки?
Восстановление до снятия швов (1-2). Можно и со швами аккуратно ходить.
Константин Эдуардович, большое спасибо
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных снимках определятся оскольчатый перелом нижней трети большеберцовой кости, фиксация интрамедуряным стержнем. Процесс сращения есть, но пока выражен слабо. Данные переломы срастаются порядка 3-4 месяцев, на это время рекомендовано исключить полную осевую нагрузку на ногу, ходить с помощью костылей или ходунков. Через 6 недель при разрешение лечащего врача можно ввести дозированную нагрузку до 30 % веса тела, высчитать нагрузку можно с помощью напольных весов, то есть приступить на них прооперированной конечностью и высчитать 30% от вашего веса тела, в дальнейшем приступать с таким усилием. Удалять винты не нужно, по причине того,что для динамизации стержня убирают винты с дальней стороны от перелома, у вас в верхней трети голени, стержень фиксирован 1 винтом в динамическом отверстии, то есть данный тип фиксации подразумевает наличие возможность компрессии перелома за счет скольжения стержня по винту.
Валентин Ильич, а он не будет мешать сращению?
Елена, нет, фиксация стержня винтами проводится как раз таки для более жёсткой фиксации и предотвращения вторичного смещения. После 4-6 недель от операции на усмотрение лечещаего врача производится динамизация стержня, то есть удаление одно из винтов вдали от перелома. В вашем случае стержень блокирован одним винтом в овальном отверстии, что позволяет динамизировать стержень. Удалить один единственный винт нецелесообразно
Валентин Ильич, а там же два по типу гвоздика, вот на нижний говорят не нужен(который дальше от перелома)
Елена, еще раз повторюсь, убирают один из двух винтов вдали от перелома, по предложенным снимкам у вас вверху стоит один винт , его убирать нельзя. Убирать винты в близи перелома так же не правильно
Валентин Ильич, теперь поняла, спасибо вами большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Все идет как надо. Можно уже вставать на костыли. Вот видео - https://www.youtube.com/watch?v=b9lJjMNP7Z4
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, нужно винт стабилизирующий удалять?
Чем дольше он простоит, тем лучше. Если он не мешает, то не удаляйте.
Принятый ответ
Добрый вечер. Ну как есть прогресс? ➡️ Прооперированный перелом срастается
Интересует нужно ли убирать шурупчики или все идет как надо? ➡️ Подобные металлоконструкции требуют удаления винтов через 1 месяц для убыстрения срастания
Ничего никуда не сьехало? ➡️ Грубой патологии не вижу
Как и когда могу нагружать ногу? ➡️ После подобных операций рекомендуется раняя активизация и ранее вставание на ноги, что зачастую лечащий врач может написать в выписке из истории болезни
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 201715 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ
- 17 Мая 20212 ответа