Что вас беспокоит?
Головные боли сильные, шум
Добрый день! Сильно беспокоят адские головные боли, затылок давит уходит боль в виски и в лоб и в правое ухо, шум в ушах, гул постоянно. Шея болит сильно. Постоянно хочется спасть, слабость. Сон беспокойный, ночами если просыпаюсь, долго не могу уснуть потом. Засыпаю тоже тяжело. Стала агрессивная, нервная, плаксивая. На фоне стресса всегда трясет так что зуб на зуб не попадает. Давление в норме. Сделала МРТ и узи сосудов головы и шей. Выявлены очаги белого цвета в голове, кистозы гайморовых пазух, по шее тоже не все хорошо. (МРТ И УЗИ ПРИЛАГАЕТСЯ).Сходила к терапевту чтобы записали к врачам. Но меня даже не осмотрели. Кистозы гайморовых пазух сказали лор не лечит, а вылечит невролог. Жду запись к неврологу, но думаю будет не скоро. Очень хочется понять что со мной? Как лечить? и Что еще нужно сдать, перед приемом невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На мрт выявлены немногочисленные очаги глиоза, скорее всего они врожденного генеза. Это как шрамики на коже, они не растут и не опасны для человека. По поводу кист в пазухах нужна консультация ЛОР врача однозначно, невролог эту патологию не лечит.
В шейном отделе возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей если им сделать МРТ. Нет грыж и каких то других причин для постоянной боли.
В узи сосудах головного мозга ищем намеки на аневризму, у вас такого не описывают. По поводу повышения тонуса- мы живые люди и сосуды у нас постоянно сужаются и расширяются это нормально.
По итогу не найдено в исследованиях клинически значимой причины для вашего состояния.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Сдавали ли какие то анализы крови, если да то прикрепите пожалуйста.
С какого возраста у вас болит голова?
Что принимаете от головной боли?
Когда голова болит сильно лучше если будете лежать или прогуляйтесь?
Тошнота, рвота, звук и свет раздражают во время сильной боли?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат сюда.
Анна Олеговна, Здраствуйте, головные боли уже на протяжении года. Но очень сильные три месяца. Пью Ибупрофен400 мг. 1 таблетки в сутки, но она не спасает. Когда болит сильно лучше полежать. Раздражение на звук очень сильные и свет тоже.
Анна Олеговна, Анализы сдавала давно, какие необходимо сдать анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию нет причин для головных болей
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По кистам пазух носа рекомендуется консультация лор-врача, такие размеры кист обычно наблюдают.
По шейному отделу позвоночника возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По узи сосудов головного мозга патологий не описывают.
По узи брахиоцефальных сосудов только врожденные анатомические особенности строения.
По описанию головной боли нельзя исключить мигрень.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 201822 ответа
- 23 Августа 20182 ответа
- 28 Марта 20202 ответа
- 29 Апреля 20206 ответов