Хронический риносинусит

Татьяна Степанова3 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно на фоне отёка слизистой оболочки полости носа и пазух перекрывается доступ к обонятельной щели, и обоняние естественно отсутствует.
Подскажите нет ли приступов чихания или слезотечения, и в целом склонностик аллергии?
Какое-то лечение уже проводили за это время? Можете выложить фото описания кт?

Валерия Корнеева3 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результат кт к вопросу пожалуйста

Зачастую снижение обоняния связано с отеком обонятельной зоны полости носа, решетчатой кости
По результату кт в пазухах носа отмечается только отек слизистой оболочки, без убедительных признаков патологической жидкости.

Обычно такой отек формируется после перенесённой вирусной инфекции или на фоне аллергической реакции

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Нет ли зуда в носу или частого чихания?

Александр Оголь3 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая вашу бронхиальную астму и аллергический ринит , можно предположить полиповидное утолщение слизистой , в подобных случаях обычно рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней.

Маргарита Белова3 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают утолщение слизистой оболочки в пазухах носа – как правило такое состояние возникает на фоне нарушения аэрации полости носа, это следствие , а не причина нарушения носового дыхания
Также по КТ описывают искривление перегородки носа – это может быть причины нарушения аэрации полости носа


Также затруднение носового дыхания может быть на фоне аллергического ринита, в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распираторную панель и проконсультироваться с аллергологом

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Альберт Иорданян3 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается снижение пневматизации всех пазух за счет утолщения слизистой. Данных за наличие патологической жидкости нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с воспалением всех пазух в течение длительного периода, потерей обоняния рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней. При наличии аллергии на препараты пенициллиного ряда, в случае приема их в течение последних трех месяцев рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф по 400мг 1 раз/сут. 7 дней.