Что вас беспокоит?
Головная боль после мануальной терапии
Добрый вечер Начну с самого начала 15 декабря имела неосторожность с препаратом Дипроспан внутримышечно, сразу после введения поднялось давление, я гипертоник И вот с того самого дня у меня головные боли, не купируются препаратами Пошла к неврологу, мне поставили головная боль напряжения, остеохондроз, миофасциальный синдром Назначили мануальную терапию, сегодня провели мануальную терапию и после процедуры на данный момент болит вся левая сторона головы, виски пульсируют Назначили тералиджен, я что то боюсь его пить, все таки транквилизатор Подскажите что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Первая линия терапии в таких случаях ибупрофен или парацетамол, частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Головные боли 7/10
Как обруч, сегодня после мануальной терапии болит только левая сторона
Ну вот как раз вроде не много слезится левый глаз
После стресса боль усиляется
Утром просыпаюсь не болит, спустя час два начинает болеть
При нажатии на кончик левой брови и на скулу боль
Вероятнее это мигрень , может хронизироваться при тревожном расстройстве
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Умеренная тревога, умеренная депрессия
В таких случаях можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии, рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например амитриптилин
Сейчас помяла шею ближе к затылку с левой стороны и левый глаз дернулся🙈что это такое
А от чего эти боли?
Вероятнее это доброкачественная миокимия лица , чаще всего возникает на фоне тревоги
Еще давление после дипроспана каждый день 130-135
Прошло полтора месяца после укола
Это до сих пор от него?
Побочное действие не бывает спустя месяц
Что же может быть?
По поводу повышения артериального давления лучше очно показаться кардиологу . Если патология будет исключена, вероятнее скачки АД в рамках генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тералиджен обычно назначается с целью купирования тревожности, имеет седативный эффект. Не было стрессов, нервных переживаний?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?
Я очень тревожная, нарушен сон
Боль 7/10 , немного глаз левый слезится
Лучше конечно лежать
При нажатии на кончик левой брови и на скулу боль
Критерии не соответствуют головной боли напряжения, таким образом обычно проявляется мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Высокий риск хронизации при мигрени возникает при сопутствующих заболеваниях(тревожное и депрессивное расстройство). В таких случаях эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия.
Дипроспан смог спровоцировать мигрень которой никогда не было?
Дипроспан это гормональный препарат, а гормональные препараты имеют свойство провоцировать мигрень, это заболевание имеет генетическую предрасположенность и возникает только при наличии триггеров.
В родне ни у кого нет мигрени
Еще давление после дипроспана каждый день 130-135
Прошло полтора месяца после укола
Это до сих пор от него?
Повышенное давление скорее всего с дипроспаном уже не связано, поэтому если сохраняются стойкие цифры АД, то обычно рекомендуется консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Тералиджен при стрессе помогает.
Ничего из вышеперечисленного не помогает
Сейчас помяла шею ближе к затылку с левой стороны и левый глаз дернулся🙈что это такое
И еще вопрос, тералиджен с алкоголем не совместим, правильно понимаю?
У мужа др меньше чем через неделю просто
тпралиджен пропускают в день приема алкоголя
веротяно боль на фоне психоэмоционального нарушения
Еще давление после дипроспана каждый день 130-135
Прошло полтора месяца после укола
Это до сих пор от него?
Нет. В таком случае консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
по поводу АД -консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 21 Августа 20192 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ
- 23 Апреля 20203 ответа