Что вас беспокоит?
Болеет ребено 2,5 года
Ребенок более с 23.01 числа был ларингит до 29 числа дышал пульмикортом , остался редкий кашель влажный , с 01.02 опять вернулся сухой дерущий кашель , сегодня на приеме сказали хрипы в нижней части легких выписали беродуал 8 капель 2 раза в день и бромгеком , бромгеком ребенок выплевыевает на что можно заменить. Можно вместо него добавить пульмикорт?
Принятый ответ
Здравствуйте, детям до 5-6 лет не рекомендуется использовать муколитики и отхаркивающие препараты , так как у малышей слабая дыхательная мускулатура , а препараты будут усиливать кашель и ребенок начнет закашливаться . К тому же если кашель сухой не имеет смысла .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если при прослушивании услышали свисты и либо хрипы, в таких случаях назначение беродуала оправдано, но обычно рекомендуют по 2кап/кг, но не более 10 капель на 1 приём.
Бромгексин и другие муколитики не рекомендуют использовать до 5-6 лет, так как они могут усугубить течение кашля.
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб, а также выполнение рентгена ОГК.
Пульмикорт не нужно добавлять?
Если параллельно отмечается лающий кашель и осиплость голоса, в таких случаях пульмикорт оправдан.
Анализы прикрепила
По результатам ОАК отмечается незначительное повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, до 3-х лет детям , как правило, не назначаются муколитические препараты, из-за анатомических особенностей бронхов, так как при приеме данных препаратов увеличивается образование мокроты (бронхи у детей узкие, следовательно может быть "заболачивание легких") и это не сокращает продолжительность кашля, а иногда даже увеличивает.
К тому же, у вас сейчас сухой кашель - необходимости приема отхаркивающих препаратов нет.
Скажите, вам делали ОАК, назначали антибиотики?
На данный момент рекомендуется сдать ОАК(чтобы проанализировать развитие воспалительного процесса, узнать происхождение инфекции (вирусная/бактериальная) и исходя из этого врач определяет дальнейшее лечение), обильное питье, при появлении мокроты - постукивающий массаж спины, постуральный дренаж.
Да кровь сдали но она не готова еще
Если нет признаков приступообразного кашля , приступов затруднения дыхания, то пульмикорт в данном случае не показан. Также рекомендуется сделать рентген легких, если при следующем визите хрипы будут сохраняться. Беродуал назначили с целью расширения просвета бронхов.
Анализы прикрепляю
По ОАК повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Если при аускультации выслушиваете хрипы ,то ингаляции с беродуалом показаны
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать ОАК что бы исключить бактериальную инфекцию и осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Бромгекомб крайне не рекомендован ребенку, ничем заменять его не нужно.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Пульмиорт используется только при лающем кашле, одышке
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202248 ответов
- 22 Февраля 202514 ответов
- 6 Июля 202535 ответов
- 17 Декабря 202530 ответов